اقرأ في هذا المقال
الديدان الشوكية المتعددة (Echinococcus multilocularis): هي كائنات حية طفيلية عديدة الخلايا، وتنتمي لنوع الديدان المفلطحة أو المسطحة (Platyhelminths or Flatworm) من صف الديدان الشريطية أو السيستودا (Tapeworms or Cestoda).
خصائص الديدان الشوكية المتعددة
تمتلك الديدان الشوكية المتعددة العديد من الخصائص المميزة، وهذه الخصائص هي:
- إن الديدان الشوكية المتعددة ديدان طفيلية صغيرة الحجم، من ديدان السيستودا، التي تكون ذات جسم مستدير يشبه الشريط ومقطع إلى أجزاء.
- تسمى الديدان الشوكية المتعددة بهذا الاسم، لأن بشرة جسمها مكونة من شعيرات صغيرة كالأشواك.
- تُعتبر الديدان الشوكية المتعددة ديدان خنثى، لأن الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية تتواجد في نفس الدودة.
- يتركب الديدان الشوكية المتعددة من السكولكس والعنق القصير والجسم المقطع إلى قطع، وسمى كل قطعة فيه بالبروجليوتيد.
- يبلغ طول الديدان الشوكية المتعددة من 1.2-4.5 مم، وتحتوي الدودة المجزأة على سكولكس مع مصاصات وخطافات تمكن من الالتصاق بجدار الغشاء المخاطي.
- يربط العنق القصير لهذه الديدان بالرأس ثم ثلاثة من البرجلوتيدات، وهي جزء من جسم الدودة يحتوي على البيض الذي يتم إفرازه في البراز.
- تكون الثعالب وخاصة الثعالب الحمراء (Vulpes vulpes)، هي العوائل الأساسية لهذه الديدان، ويمكن أن تكون الكلاب المنزلية والذئاب وكلاب الراكون هي عوائل نهائية، ويمكن أن يكون العديد من القوارض بمثابة عوائل وسيطة.
- تتواجد الديدان الشوكية المتعددة في نصف الكرة الشمالي، بما في ذلك في وسط وشمال أوروبا وآسيا الوسطى وشمال روسيا وشمال اليابان وشمال وسط الولايات المتحدة وشمال غرب ألاسكا وشمال غرب كندا، وتم العثور عليها في المنطقة الشمالية الوسطى من أمريكا الشمالية وألاسكا وكندا، وتم الإبلاغ عن حالات بشرية نادرة في ألاسكا ومقاطعة مانيتوبا ومينيسوتا.
- تسبب الديدان الشوكية المتعددة داء المشوكات السنخي، وهو مرض يُسبب أكياس صغيرة عديدة في خلايا جسم العائل مثل الإنسان، الذي ينتقل عن طريق تناول بيض هذه الديدان.
- تؤثر الديدان الشوكية المتعددة على الكبد وتُسبب ورماً بطيئاً ومدمِّراً، وغالبًا ما يكون ألم البطن وانسداد القنوات الصفراوية هو المظاهر الوحيدة التي تظهر في العدوى المبكرة، وقد يتم تشخيص هذا على أنه سرطان الكبد، ونادراً ما تحدث آفات منتشرة في الرئتين والطحال والدماغ، وإذا لم تعالج في الوقت المناسب فإن هذه الديدان قد تؤدي إلى الوفاة.
دورة حياة الديدان الشوكية المتعددة
تكون دورة حياة الديدان الشوكية المتعددة على النحو الآتي:
- تتواجد الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة للعائل النهائي مثل الثعالب.
- تطلق الديدان البالغة البروجلوتيدات الحاملة للبيض التي تنتقل في البراز وتصبح معدية على الفور.
- يتم ابتلاع البيض المعدي من قبل عائل وسيط مثل القوارض أو الفئران.
- يفقس البيض في الأمعاء الدقيقة، ثم يطلق الإنكوسفير (Oncospheres) المكونة من ستة خطافات تخترق جدار الأمعاء، ويهاجر الإنكوسفير عبر الجهاز الدوري إلى عضو الكبد.
- يتطور الإنكوسفير إلى صورة كيس عداري متعدد الخلايا، ويكون رقيق الجدران، ويتكاثر عن طريق التبرعم الخارجي المتتالي، ثم تتطور العديد من البروتوسكولات داخل الأكياس العذارية.
- يُصاب العائل النهائي بالعدوى عن طريق تناول الأعضاء المحتوية على كيس للعائل الوسيط المصاب مثلا تناول الثعالب الفئران، وبعد الابتلاع تتبخر صورة البروتوسكولات، وتلتصق بصورة الغشاء المخاطي في الأمعاء، وتتطور إلى صورة مراحل البلوغ في غضون 32-80 يوماً، وتُكرر الدورة مرة أخرى.
- دورة الحياة في البشر: يصاب الإنسان بالعدوى عن طريق تناول البيض المعدي، ثم يتم تحرير الأنكوسفير في الأمعاء، ثم تتطور إلى بروتوسكولات داخل الكبد، قد يحدث ورم خبيث أو قد ينتشر إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين والدماغ والقلب والعظام.
طرق تشخيص الديدان الشوكية المتعددة
لا يوجد عملية إخصاب أو تكاثر لهذه الديدان في جسم الإنسان فلا توجد بيوض في البراز، وإن اليرقات لا تنمو أو تتطور إلى ديدان بالغة، لذلك يمكن تشخيص الديدان الشوكية المتعددة عن طريق:
1- الفحص المناعي
- يمكن تشخيص الديدان الشوكية المتعددة عن طريق البحث عن الأجسام المضادة ليرقات هذه الديدان في عينات الدم.
- يتم استخدام عدة فحوصات مناعية مثل IHA و IFA وEIA وELISA.
2- الفحص بالأشعة
- يمكن إجراء التشخيص عن طريق الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية.
- تكشف الأشعة عن وجود أورام في الكبد، قد يتم تشخيصها بسرطان الكبد، لذلك يجب أخذ خزعة من خلايا الكبد.
3- الفحص المجهري
- يتم أخذ خزعة من نسيج الكبد بواسطة إبرة دقيقة موجهة بالموجات فوق الصوتية.
- يتم تلطيخ هذه الخزعات صبغة الهيماتوكسيلين و الأيوسين.
- يمكن رؤية اليرقات المتكيسة أو المتكررة من الأكياس في خزعة نسيج الكبد.
