ما هي ديدان الأنكلستوما البرازيلية

 ديدان الأنكلستوما البرازيلية (Ancylostoma braziliense): هي كائنات حية عديدة الخلايا، تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف الديدان الخيطية أو النيماتودا (Nematodes)، وهي من الديدان الشصية أو الخطافية (hookworm)، وتسبب يرقات هذه الديدان عدوى عرضية في الإنسان تسمى هجرة اليرقات الجلدية أو الاندفاع الزاحف.

خصائص ديدان الأنكلستوما البرازيلية

تمتلك ديدان الأنكلستوما البرازيلية العديد من الخصائص التي تُميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:

• إن ديدان الأنكلستوما البرازيلية هي ديدان طفيلية ذات جسم مستدير ذو لون أبيض مائل للرمادي، وملتف على شكل حرف S بسبب انثناء الدودة في الجهة الأمامية.

• تكون ديدان الأنكلستوما البرازيلية ديدان منفصلة الجنس، أي أن هناك ديدان بالغة ذكرية وأنثوية، وتكون الديدان الأنثوية أطول من الديدان الذكرية.

• يبلغ طول الذكور من ديدان الأنكلستوما البرازيلية من 8-12 ملم، وتمتلك جراب جماعي وأشواك شبيهة بالإبرة ذات رؤوس صغيرة.

• يبلغ طول الإناث من ديدان الأنكلستوما البرازيلية من 10-15 مم، وتمتلك فرج يقع على بعد حوالي ثلث طول الجسم من الطرف الخلفي.

• تمتلك ديدان الأنكلستوما البرازيلية من كلا الجنسين أسنان بطنية قوية، يتركب جسمها من صفيحتان بطنيتان على الجهة الأمامية، وكل صفيحة بطنية لديها زوجان من الأسنان.

• تتواجد الديدان البالغة فقط في أمعاء عوائل الكلاب والقطط، أما في البشر فلا توجد إلا اليرقات التي لا تنمو أو تتطور لديدان بالغة.

• تعاني الحيوانات المصابة بهذه الديدان من فقر الدم واللثة الباهتة والضعف ونقص كبير في الوزن وإسهال دموي ، ولا تستطيع هذه الحيوانات النمو إلى الحجم الصحيح.

• تنتقل يرقات هذه الديدان عن طريق اختراقها جلد الإنسان، مما تُسبب داء هجرة اليرقات الجلدية.

• هجرة اليرقات الجلدية أو الاندفاع الزاحف (cutaneous larval migration or creeping eruption): هو هجرة يرقات ديدان الأنكلستوما البرازيلية خلال الجلد في الإنسان، مسببةً تهيج وحكة شديدة في الجلد.

• تتواجد هذه الديدان في المناطق الاستوائية، خاصة على طول شواطئ البحر الكاريبي، وتتواجد في جنوب شرق الولايات المتحدة وأمريكا اللاتينية وأمريكا الجنوبية وأفريقيا.

دورة حياة ديدان الأنكلستوما البرازيلية

تكون دورة حياة ديدان الأنكلستوما البرازيلية على النحو الأتي:

• يتم تمرير بيض الأنكلستوما البرازيلية إلى البيئة من خلال براز القطط والكلاب.

• يحتاج بيض هذه الديدان إلى تربة دافئة ورطبة، لكي يفقس وتخرج منه يرقات الربديتي (rhabditiform).

• تنمو يرقات الربديتي في التربة وتحتاج من 5-10 أيام لتتحول إلى يرقات خيطية معدية، ويمكن أن تعيش هذه اليرقات المعدية من 3-4 أسابيع في ظروف بيئية مواتية.

• تستطيع اليرقات الخيطية المعدية تحديد موقع العائل، عن طريق شعورها بالاهتزازات التي تحدث بسبب العائل، وتكون هذه الاهتزازات على شكل حرارة أو عن طريق ثاني أكسيد الكربون، فتتجه هذه اليرقات نحوها وتخترق جلد العائل عن طريق إفراز الإنزيمات الهاضمة التي تقوم بإذابة.

• عند ملامسة اليرقات المعدية لعائل حيوان مثل الكلب والقطة، فإنها تخترق الجلد، وتنتقل عبر الأوعية الدموية إلى القلب ثم إلى الرئتين، ثم تخترق الحويصلات الهوائية الرئوية، ثم تصعد إلى البلعوم، وتبتلع، ثم تصل إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تعيش وتنضج لتصبح ديدان بالغة، وتعيش في تجويف الأمعاء الدقيقة، حيث تلتصق بجدار الأمعاء، حيث تتكاثر وتنتج البيض الذي يتم تمريره عبر البراز لتعود الدورة من جديد.

• يمكن القبض على بعض اليرقات في أنسجة الحيوان، والتي تعمل كمصدر للعدوى للصغار عبر المشيمة أثناء الحمل، أو عبر الثدي أثناء الرضاعة.

• في حالة ملامسة اليرقات المعدية لجسم الإنسان، فإنها تخترق الجلد، ولا تستطيع اليرقات أن تنضج أكثر في العائل البشري وتهاجر بلا هدف داخل البشرة، وتصل إلى عدة سنتيمترات في اليوم، وقد يتم القبض على بعض اليرقات في الأنسجة العميقة بعد هجرة الجلد، أو قد تموت اليرقات بعد بضعة أشهر دون أن تتطور.

طرق تشخيص ديدان الأنكلستوما البرازيلية

يتم تشخيص ديدان الأنكلستوما البرازيلية عن طريق:

1- الأعراض السريرية

• يمكن رؤية مسار هجرة اليرقات في الجلد إذا كان في طبقات الجلد خصوصاً في الساقين.

2- الخزعات

• يمكن أخذ خزعات طفيلية من الجلد أو من الأنسجة الداخلية لرؤية اليرقات المعدية، ويمكن تلطيخ هذه العينات بصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين.

• يبلغ طول يرقات الخيطية المعدية من 500-600 ميكروميتر، وتمتلك ذيل مدبب وغمد مخطط، وتكون شبيهة بالديدان البالغة وملتفة على شكل حرف S.