اقرأ في هذا المقال
- متلازمة السيروتونين عند الكلاب
- أعراض متلازمة السيروتونين عند الكلاب
- أسباب إصابة الكلاب بمتلازمة السيروتونين
- كيفية تشخيص متلازمة السيروتونين عند الكلاب
- كيفية علاج متلازمة السيروتونين عند الكلاب
غالبًا ما تتطلب الكلاب التي تعاني من مشاكل سلوكية ناجمة عن الخوف والقلق الشديد والمزمن علاجًا طبيًا لتزويدها بالراحة التي تحتاجها لعيش حياة صحية، ويمكن أن تتسبب حالات القلق مثل قلق الانفصال والرهاب الظرفي والرهاب من الضوضاء في أن تظهر الكلاب سلوكًا مدمرًا ذاتيًا أو مدمرًا للممتلكات، وعندما تصبح هذه المشكلات شديدة لدرجة أنه لا يمكن تخفيفها من خلال التدريب قد يصف الطبيب البيطري للكلب دواءً أو أكثر من الأدوية المضادة للقلق، وخلال فترة العلاج يجب مراقبة الكلب بحثًا عن الآثار الجانبية الخاصة بالأدوية الموصوفة.
متلازمة السيروتونين عند الكلاب
يمكن وصف واحد أو أكثر من عدة أنواع مختلفة من أدوية القلق للكلاب التي تعاني من القلق الشديد، وكل من هذه الأدوية يحمل مخاطر الآثار الجانبية المحتملة، تتراوح من الآثار الخفيفة مثل القلق إلى الآثار الأكثر خطورة وحتى المميتة.
البنزوديازيبينات (Benzodiazepines): هي أدوية مزيلة للقلق أو دواء تم تطويره لتثبيط القلق، وتم تصميم هذه الأدوية لتوفير راحة قصيرة المدى للقلق، وبالتالي يتم وصفها غالبًا للكلاب التي تعاني من القلق الظرفي؛ على سبيل المثال قد يتم وصف البنزوديازيبين مثل الديازيبام للكلب المصاب برهاب العواصف الرعدية قبل بداية العاصفة الرعدية، وتشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- ترنح أو فقدان السيطرة الكاملة على حركات الجسم.
- فرط الإثارة.
- الأرق.
- زيادة القلق.
حاصرات بيتا (Beta-Blockers): توصف حاصرات بيتا لحالات القلق الخفيف التي تتميز بالارتعاش وزيادة معدل ضربات القلب والتهوية، وعادةً ما يتم وصفها لإعطائها قبل إثارة الموقف على غرار البنزوديازيبينات، وتشمل الآثار الجانبية:
- تباطؤ معدل ضربات القلب.
- الخمول.
- ضغط دم منخفض.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic Antidepressants _TCAs): هي شكل من أشكال مضادات الاكتئاب الموصوفة لعلاج القلق من خلال زيادة الناقل العصبي الذي ينظم الحالة المزاجية للسيروتونين، وأكثر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الموصوفة شيوعًا هي أميتريبتيلين (إيلافيس) وكلوميبرامين (كلوميكالم)؛ حيث يتم تناول هذه الأدوية يوميًا، ويجب فطام الكلب وإيقافه لمنع الآثار الضارة، وتشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية ما يلي:
- الإسهال.
- التقيؤ.
- جفاف الفم.
- التخدير.
- زيادة العطش.
- زيادة التبول.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors_SSRIs): هي أيضًا شكل من أشكال مضادات الاكتئاب التي تعمل على تخفيف الاكتئاب عن طريق زيادة السيروتونين، ومع ذلك فهي تعتبر أقوى وأكثر فاعلية من (TCAs)، وتستغرق وقتًا أطول لتصبح سارية المفعول. وبالمثل يجب فطام الكلب داخل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وإيقافها لتقليل المخاطر، وتشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فلوكستين (بروزاك) وسيرترالين (زولوفت) وباروكستين (باكسيل)، وتشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- الخمول.
- النعاس.
- فقدان الشهية.
- معده مضطربه.
- زيادة العدوان.
أعراض متلازمة السيروتونين عند الكلاب
متلازمة السيروتونين (Serotonin Syndrome): يمكن أن تسبب كل من (SSRIs و TCAs) بالاشتراك مع مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) بعض المشاكل؛ حيث أن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تزيد أيضًا من السيروتونين ويمكن أن يؤدي الجمع بين الاثنين إلى مستويات عالية بشكل خطير من السيروتونين أو متلازمة السيروتونين.
وتسبب المستويات المرتفعة من السيروتونين نشاطًا مفرطًا للخلايا العصبية، ولهذا السبب يُنصح بتجنب علاجات البراغيث والقراد التي تحتوي على (MAOI amitraz)، كما تتفاقم متلازمة السيروتونين بسرعة ويمكن أن تسبب الوفاة إذا لم يتم التعامل معها بسرعة، وتشمل أعراض متلازمة السيروتونين ما يلي:
- الكآبة.
- فرط النشاط.
- الارتجاف.
- التقيؤ.
- الإسهال.
- التنفس السريع.
- سرعة دقات القلب.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- صعوبة المشي.
أسباب إصابة الكلاب بمتلازمة السيروتونين
إن السبب الرئيسي لإصابة الكلاب بمتلازمة السيروتونين هو تناول أدوية القلق المذكوره أعلاه.
كيفية تشخيص متلازمة السيروتونين عند الكلاب
نظرًا لأن هذه ردود الفعل على الأدوية الموصوفة فسيتم تشخيص الآثار الجانبية لأدوية القلق كجزء من التقييم المنتظم لأداء الكلب على الأدوية الموصوفة المضادة للقلق؛ حيث عندما يبدأ الكلب بالعلاج الطبي للقلق سيتم سيناقش الآثار الجانبية المحتملة ويوصي بمراقبة الكلب عن كثب بحثًا عن علامات هذه الآثار، بالإضافة إلى الأدوية المحددة التي سيُطلب تجنبها، وسيعتمد التشخيص على تطابق الآثار الجانبية مع الأدوية المحددة التي يتناولها الكلب.
كيفية علاج متلازمة السيروتونين عند الكلاب
سيشمل علاج الآثار الجانبية السلبية لأدوية القلق التوقف أو تقليل الدواء (الأدوية) التي تؤثر على الكلب، وبالنسبة لحاصرات بيتا والبنزوديازيبينات من المحتمل أن يُطلب التوقف عن إعطاء الكلب الدواء تمامًا، وإذا كان الكلب يتناول (SRIs أو TCAs) فيجب اتباع تعليمات الطبيب البيطري من أجل فطام الكلب عن الدواء بمعدل مناسب، كما يمكن أن تؤثر التغييرات المفاجئة في مستويات السيروتونين في الكلب سلبًا على مزاج الكلب وصحته وسلوكه؛ مثل مشاكل الحركة والتوازن والنوم وتنظيم درجة الحرارة والهضم.
من المحتمل أن تكون الخطوة التالية هي إعادة تقييم حالة الكلب من أجل إيجاد مسار علاجي جديد، وقد يتضمن ذلك وصف شكل آخر من نفس النوع من الأدوية أو نوع آخر من أدوية القلق أو العودة إلى العلاجات السلوكية، ويجب معالجة التأثير الجانبي الأكثر تطرفاً وهو متلازمة السيروتونين بشكل مختلف وفوري، وكما هو الحال مع المواد السامة الأخرى إذا تم تحديد متلازمة السيروتونين وتشخيصها في غضون 30 دقيقة إلى ساعة من تناول أحد مصادر زيادة السيروتونين فقد يتسبب القيء أو يتم تغذية الفحم المنشط لمنع الكلب من امتصاص المزيد من الأدوية.
سيحتاج الكلب على الأرجح إلى حقنة وريدية لتثبيت مستويات السوائل من أجل منع الفشل الكلوي وربما يتم إعطاؤه مهدئًا من أجل الحفاظ على هدوئه أثناء الشفاء، وفي حالة النوبات الشديدة قد يتم إعطاء الكلب مضادات الاختلاج أو أدوية أخرى تستهدف تقليل سرعة ضربات القلب أو انخفاض حرارة الجسم أو أعراض أخرى، بينما إذا تُركت دون تشخيص يمكن أن يموت الكلب بسبب متلازمة السيروتونين في غضون أيام.
مع العلاج المناسب من المحتمل أن تختفي أعراض متلازمة السيروتونين في غضون (12 إلى 18) ساعة، ويعتمد نجاح العلاج على مدى سرعة تحديد المتلازمة ويؤدي العلاج غير الناجح لمتلازمة السيروتونين إلى الوفاة.
إذا تم علاج الكلب بنجاح من متلازمة السيروتونين فإن التشخيص بالشفاء يكون ممتاز وفقًا لتعليمات الطبيب البيطري، كما يجب مراقبة حالة الكلب وتقييد نشاطه لبضعة أيام حتى تعود صحة الكلب إلى طبيعتها، ويجب مراجعة الطبيب البيطري من أجل قياس تقدم الحالة ومناقشة المزيد من خيارات العلاج لقلق الكلب.
