مرض الرجفان الأذيني في الخيول

التعريف بمرض الرجفان الأذيني في الخيول:

الرجفان الأُذيني (AF) هو أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا (إيقاع القلب غير الطبيعي)، التي تؤثر على أداء الخيول. ينبض قلب الحصان الطبيعي بنمط إيقاعي ثابت. في الحصان المصاب بقلب الرجفان الأذيني ترتجف الحجرتان العلويتان للقلب (يرتجفان أو ينفضان بسرعة) ويخلقان إيقاعًا غير منتظم، حيث يمكن أن يبدو كمزيج من النبضات السريعة والخفقات الطويلة.

المرض يتميز بنظم غير طبيعي للقلب وهو أحد أكثر مشاكل القلب شيوعًا في الخيول. يلعب القلب دورًا مهمًا فهو يوفر دعمًا حيويًا لجميع الهياكل الأخرى في الجسم، وعندما تكون هناك مشكلة طبية تتعلق بالقلب يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة الحصان بشكل عام.

تم توثيق الرجفان الأُذيني (AF) وهو الأداء الأكثر شيوعًا الذي يحد من عدم انتظام ضربات القلب في الحصان، لأول مرة بواسطة مخطط كهربية القلب (ECG) في عام 1911م في دراسة أجريت على أكثر من 2500 حصان، تم الإبلاغ عن نسبة عالية تصل إلى 2.5٪ مصابة بالمرض.

يُعرَّف الرجفان الأُذيني الانتيابي بأنه حلقة من عدم انتظام ضربات القلب تنتهي تلقائيًا. في الرجفان الأذيني المستمر، تستمر نوبات الرجفان الأذيني لأكثر من 7 أيام. يُصنف عدم انتظام ضربات القلب على أنه دائم عندما لا يستجيب للعلاج أو عندما لا تتم محاولة العلاج في الرجفان الأذيني المستمر طويل الأمد.

مسبب مرض الرجفان الأذيني في الخيول:

بعض سلالات الخيول مثل (Standardbred ،Warmblood ،Draft Horse) لديها سبب وراثي للرجفان الأُذيني. تعتبر الخيول المصابة بأمراض القلب الهيكلية هي أكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأُذيني المتكرر أو المستمر. هناك تكهنات بأن تشوهات القلب قد تترافق مع تطور الرجفان الأذيني في الخيول.

يمكن أن يؤدي المرض إلى تضخم الأُذين ثم الإصابة بمرض الليف العضلي، ولكن معظم الحالات تحدث في الخيول ذات القلوب الطبيعية الهيكلية. هناك بعض المشكلات الطبية المعروفة بأنها تسبب الرجفان الأذيني، بما في ذلك استنفاد البوتاسيوم، والمغص، والتعرق المفرط.

كيف يحدث مرض الرجفان الأذيني في الخيول؟

في الرجفان الأُذيني، تُفقد الآليات الكهربائية والمقلصة الطبيعية المنسقة داخل الأذينين. بدلاً من ذلك داخل الأُذينين توجد أجزاء متعددة من عضلة القلب في مراحل مختلفة من النشاط الكهربائي والميكانيكي. تتضمن هذه النشاطات الراجحة تقاطعات من النشاط الكهربائي التي تمر عبر عضلة القلب، وتتفاعل مع بعضها البعض ومع الحواجز الهيكلية (مثل الوريد الأجوف) ومنها حدوث الرجفان الأُذيني.

قد ثبت أن الخواص الكهربائية والميكانيكية الأذينية تتجدد بسرعة استجابةً للرجفان الأُذيني، مما يؤدي إلى استقرار عدم انتظام ضربات القلب مع الأذين الأكبر، يمكن أن تتطور المزيد من الموجات وتستمر، مما يسهل وجود حدوث مرض الرجفان الأُذيني.

قد ثبت أيضًا أن إجهاد الخيول تسبب تباينًا في مدة إمكانية الفعل، وانتشار الموجات، والحفاظ على عدم انتظام ضربات القلب حيث تتفاعل جبهات النشاط مع أجزاء من عضلة القلب الأذينية في مراحل مختلفة من القابلية للإصابة. مما تزيد ضربات دقات القلب وبهذا يخلق بيئة مثالية لزيادة الرجفان الأذيني إذا حصل.

إمراضية مرض الرجفان الأٌذيني في الخيول:

يساهم الأُذين في النتاج القلبي حيث يساهم الأذين بحوالي 20٪ من حجم السكتة البطينية. والنتيجة هي ملء بطيني غير منتظم. يمكن أن يعمل الإجهاد على زيادة عدوانية هذه الخيول وبالتالي زيادة احتمالية حدوث امراض أخرى ممكن أن تكون تناسلية ومنها يتأثر الإنتاج وقيام الخيول بنشاطاتها.

في الحصان، هناك أيضًا ردات فعل توفر عدد من النبضات القلبية، ونادرًا ما يزداد معدل ضربات القلب أثناء الراحة بشرط عدم وجود مرض أساسي أو مرتبط بالقلب. إذا تعودت الخيول على القيام بأعمال شاقة ثد تكون احتمالية زيادة إمراضية وعلامات حدوث المرض.

أعراض مرض الرجفان الأُذيني في الخيول:

تتباين علامات ظهور الحصان المصاب بالرجفان الأٌذيني. قد تظهر بعض الخيول بعلامات سريرية صريحة تتراوح من ضعف الأداء الدراماتيكي الخفي إلى الانهيار في حالات نادرة. في بعض الحالات، يمكن اعتبار الرجفان الأُذيني تقريبًا نتيجة عرضية. لقد لوحظ في الفحص الروتيني وعند الفحص للشراء. في مثل هذه الحالات، تم الإبلاغ عن أداء الخيول غير الطبيعي كأعراض متكررة عند حدوث المرض.

في العديد من الخيول بمجرد بدء الرجفان الأُذيني تزداد ضربات القلب بسرعة، ويطلق على هذه البداية اسم الرجفان الأُذيني المستمر. إذا كان الإيقاع في بعض الخيول يحدث الرجفان الأذيني بشكل متقطع، ويتوقف في غضون 48 ساعة دون تدخل المربي.

قد يكون الرجفان الأُذيني موجودًا أيضًا في الخيول التي تعاني من تشوهات قلبية ملحوظة، وفي هذه الخيول يعتبر تطورًا ثانويًا بسبب توسع الأُذين. بعض الخيول المصابة بالرجفان الأُذيني الثانوي محدودة العطاء والإنتاج؛ بسبب الحالة الأولية للمرض الناتجة عن الرجفان الأذيني.

قد تتعب الخيول ويقل نشاطها، لوحظ وجود خمول وكسل في بعض الحالات، عند تقدم المرض قد تصاب الخيول بتعب مفاجئ إذا استمر عملها أو نشاطها. قد تسقط الخيول عند تقدم حالة المرض بسبب زيادة معدلات التنفس. يجب العلم بأن زيادة تنفس الخيول يمكن ان يسبب نقص في الوزن على المدى الطويل.

تشخيص مرض الرجفان الأُذيني في الخيول:

يجب أن يكون لدى جميع الخيول التي يُشتبه في إصابتها بالرجفان الأُذيني مخطط كهربية القلب. هذا يؤكد عدم انتظام ضربات القلب ويستبعد الإيقاعات الأخرى التي قد تبدو متشابهة. يمكن أيضًا أن يكون عدم انتظام ضربات القلب. عند التشخيص قد نلاحظ تعب الخيول واللهاث عند القيام بالأعمال البسيطة، وسيكشف مخطط كهربية القلب عن توصيل الجيوب الأنفية ومدى سلامتها.

عادة ما يتعرف الطبيب البيطري على الرجفان الأُذيني أثناء الاستماع (عند الاستماع إلى قلب الحصان). يتم تأكيد التشخيص من خلال تخطيط كهربية القلب (ECG)، الذي يتحقق من وجود مشاكل في النشاط الكهربائي للقلب. يُظهر النشاط الكهربائي للقلب كتتبع خطوط تُحدد سلامة القلب ونبضه. يمكن أيضًا إجراء مخطط صدى القلب لتحديد أي مرض قلبي  أساسي، وقلس الصمامات، وتضخم القلب (الأُذيني).

العلاج والوقاية من مرض الرجفان الأذيني في الخيول:

يهدف علاج الرجفان الأُذيني في الخيول إلى استعادة تقويم نظم القلب، فقد يكون هذا إما من خلال الطرق الدوائية أو غير الدوائية. لا يتم أخذ تقويم نظم القلب في الاعتبار خلال الـ 48 ساعة الأولى من نوبة الرجفان الأذيني، حيث ينبغي النظر في تقويم نظم القلب.

أي حصان يتم استخدامه لنشاط رياضي مكثف يجب أن يتم تقويته وينبغي النظر في تشخيص تقويم نظم القلب. إن وجود مرض قلبي أساسي سيقلل من الاستجابة للعلاج، حيث يجب إجراء تقويم نظم القلب بغض النظر عن الطريقة المستخدمة، فقط عندما تكون هناك قدرة على إجراء مراقبة مستمرة وقدرات تخطيط القلب على مدار 24 ساعة.

قد يكون من الأفضل إراحة الخيول المصابة بالتهاب عضلة القلب الحاد المشتبه به لمدة شهر إلى شهرين، قبل علاج عدم انتظام ضربات القلب وقد يلزم أيضًا العلاج بالستيرويد لمثل هذه الخيول. الموت المفاجئ هو أحد ردود الفعل السلبية الموثقة لذلك، يجب أن يكون المربي على دراية كاملة بالمخاطر المرتبطة بالعلاج.

يمكن إعطاء كبريتات الكينيدين عن طريق التنبيب الأنفي المعدي أو غلوكونات الكينيدين التي تدار في الوريد. يرتبط العلاج بكبريتات الكينيدين بمعدل نجاح 70-89٪ في الخيول المصابة بالرجفان الأذيني. الديجوكسين يُعطى بشكل متزامن مع كبريتات الكينيدين، وقد تبين أن سوتالول هيدروكلوريد دواء آمن مضاد لاضطراب النظم في إدارة الرجفان الأذيني خاصة في المهور الصغيرة التي تعاني من المرض مبكراً

تم الإبلاغ عن تقويم نظم القلب الكهربائي عبر الوريد (TVEC) بمعدل نجاح 94-99٪ فهو عملية مفيدة لمراقبة معدل ضربات قلب الحصان أثناء النشاط. قد لا تتطلب بعض الخيول أي علاج لكن يجب المحافظة على نفسية وأداء الخيول عند معالجتها وعدم إجهادها.