مرض سرطان الغدد الليمفاوية في الخيول

سرطان الغدد الليمفاوية في الخيول، المعروف أيضًا باسم الساركوما اللمفاوية، هو شكل من أشكال السرطان يصيب الجهاز اللمفاوي للحصان. غالبًا ما يبدأ في عقدة ليمفاوية واحدة ولكنه سينتشر في النهاية في جميع أنحاء الجسم، حيث يسبب المرض مشكلة اقتصادية لدى المربي بسبب الخسائر الناتجة عن تفاقم الإصابة.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية في الخيول

سرطان الغدد الليمفاوية: هو سرطان ينشأ من خلية بيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية الموجودة في الأنسجة اللمفاوية. يمكن أن تكون الأورام اللمفاوية عقدية (توجد في الغدد الليمفاوية المعروفة أيضًا باسم الغدد)، أو خارج الغدة (في الغدة الصعترية، الطحال، الغشاء المخاطي، الملتحمة، الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالجلد).

سرطان الغدد الليمفاوية هو أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الحصان. يُمثل حوالي 1.5-14٪ من جميع أورام الخيول. سرطان الغدد الليمفاوية هو الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي للخيول. يصيب سرطان الغدد الليمفاوية الخيول من جميع الأعمار، من جميع السلالات وكلا الجنسين حيث يعد سرطان الغدد الليمفاوية دائمًا خبيث.

أنواع سرطان الغدد الليمفاوية في الخيول

يتم تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية باستخدام ثلاثة عوامل لتحديد نوعه:

1- مورفولوجيا (المظهر) لأنواع الخلايا المعنية: خلية صغيرة، خلية كبيرة، أو مختلطة.

2- نوع الخلية للمرض عند حدوثه: خلية (B)، خلية (T)، خلية (B) و (T) مختلطة، خلية (NK).

3- الموقع التشريحي: سرطان الغدد الليمفاوية متعدد المراكز مثل الهضمي (القناة المعوية والمعدة)، صدري (داخل الصدر)، انفرادي (مكان واحد)، جلدي (في الجلد).

أعراض مرض سرطان الغدد الليمفاوية في الخيول

تختلف العلامات السريرية اعتمادًا على مكان وجود الليمفوما ومرحلتها (مدى المرض داخل الجسم). أكثر علامات سرطان الغدد الليمفاوية شيوعًا غير محددة – فقدان الوزن، اللامبالاة، فقدان الشهية، ارتفاع معدل ضربات القلب. في المرحلة النهائية من سرطان الغدد الليمفاوية، تعكس العلامات خللًا في الأعضاء المعنية.

علامات الأباعد الورمية شائعة – وتشمل فقدان الوزن، فقر الدم، التغيرات الكبيرة في تكوين الدم، فقدان كتلة العضلات، نقص الشعر الورمي (تساقط الشعر)، ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم، انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم. يمكن أن يشمل سرطان الغدد الليمفاوية متعدد المراكز أي نوع من الخلايا، ويمكن العثور عليه في الغدد الليمفاوية (الغدد)، أو في أي نسيج ليمفاوي في جميع أنحاء الجسم (خارج الجسم).

فمثلاً تشمل العلامات السريرية لهذا النوع: الخمول، فقدان الشهية، ارتفاع درجة الحرارة، فقدان الوزن، الوذمة (تراكم السوائل)، تضخم الغدد الليمفاوية وأحيانًا أعراض العين. يمكن أن يتطور هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية، ليشمل مجموعة متنوعة من الأعضاء، أو إلى تطور سرطان الدم (ارتشاح نخاع العظم) في المرحلة النهائية من المرض.

أما سرطان الغدد الليمفاوية الهضمي يمكن أن تحدث الأورام اللمفاوية في جميع أنحاء القناة المعوية، ولكن الأمعاء الدقيقة هي الأكثر إصابة. سرطان الغدد الليمفاوية التائية هو الأكثر شيوعًا في هذا الموقع، ومع ذلك يمكن أن تحدث أيضًا الخلايا البائية، أو الخلايا التائية الغنية.

تشمل العلامات السريرية لهذا النوع: الخمول، فقدان الشهية، فقدان الوزن، الوذمة (تراكم السوائل)، المغص المتكرر، الإسهال. يمكن أن تتطور الأورام اللمفاوية لتشمل أعضاء أخرى.

أما سرطان الغدد الليمفاوية الصدري، فيحدث هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في الغدد الليمفاوية (الغدد) داخل الصدر (العقد الليمفاوية المنصفية)، وفي الغدة الصعترية (العضو الليمفاوي أمام القلب). يكون شكل وجود الخلايا التائية أكثر شيوعًا في هذه المواقع، ولكن من الممكن أيضًا وجود الخلايا البائية أو الأورام اللمفاوية المختلطة.

تشمل العلامات السريرية لهذا النوع: علامات الجهاز التنفسي (إفرازات الأنف، السعال، ضيق التنفس)، وذمة (تراكم السوائل، انتفاخ الوريد الوداجي، تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن يتطور هذا النوع من الأورام اللمفاوية ليشمل أعضاء أخرى.

النوع الأخير وهو سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي، حيث يوجد هذا النوع من الأورام اللمفاوية في الجلد، وتحت الجلد مباشرة (نسيج تحت الجلد). عادة ما يتضمن نوع الخلايا البائية (نوع الخلايا التائية الغنية بالخلايا التائية)، ولكن الخلايا التائية ممكنة أيضًا أن تكون مصابة في هذا النوع.

تشمل العلامات السريرية لهذا النوع : كتل مفردة أو متعددة تحت الجلد صلبة غير مؤلمة (قطرها 1-20 سم). قد تتشقق الكتل وتتضاءل في الحجم بسبب الهرمونات الجنسية، أو موسم السنة أو العلاج بالستيرويد. نادراً ما يصيب سرطان الغدد الليمفاوية الجلدي العقد الليمفاوية، أو تنتشر إلى أعضاء أخرى.

تشخيص مرض سرطان الغدد الليمفاوية في الخيول

هناك عدد من التغييرات على العينات التي تم جمعها من الجسم، والتي من شأنها أن توحي أو تؤكد سرطان الغدد الليمفاوية فمثلاً ظهور فقر الدم، ارتفاع العدلات (الخلايا البيضاء التي تحارب الالتهابات)، ارتفاع الفيبرينوجين، ارتفاع غاما الجلوبيولين، انخفاض الألبومين كلها هذه علامات تشخيص خاصة بالمرض، دون علامات أخرى للأمراض المعدية. من حين لآخر ستجد خلايا سرطان الغدد الليمفاوية المنتشرة (ابيضاض الدم الليمفاوي)، ولكن هذا نادر الحدوث.

قد يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للصدر أو البطن دليلاً على وجود سوائل حرة، وكتل في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء. قد يحدد علم الخلايا في الخلايا داخل أي سائل (البطن أو الصدر) وجود الخلايا الليمفاوية السرطانية. عادة ما يعطي السائل في الصدر نتيجة واضحة، ولكن في البطن قد يظهر السائل سلبيًا في الخيول المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

عادة ما يتم أخذ خزعة أو نضح الأنسجة المصابة في التشخيص، من أنسجة الكبد من سرطان الغدد الليمفاوية بشكل عام. يتم طمس بنية الكبد الطبيعية بواسطة الخلايا السرطانية، وبهذه الطريقة يمكن ملاحظة التباين الواسع في حجم وتشكل الخلايا السرطانية.

يمكن استخدام التلقيح المناعي إذا كان من الصعب التفريق بين سرطان الغدد الليمفاوية، والالتهاب المزمن مع الخلايا الليمفاوية التفاعلية. تدعم مجموعة متنوعة من الخلايا الليمفاوية.

العلاج والوقاية من مرض سرطان الغدد الليمفاوية في الخيول

سيحدد شكل الليمفوما الخيارات المتاحة للعلاج. العلاج هو القضاء على المرض بطرق مختلفة. ومع ذلك، في الأورام اللمفاوية الانفرادية وبعض الأورام اللمفاوية الجلدية حيث يكون الاستئصال الجراحي ممكنًا، بافتراض عدم وجود مرض آخر مصاحب للمرض.

في حالة وجود سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة النهائية المتقدمة، فهناك خيارات محدودة ومتاحة. الاستئصال الجراحي للأورام الانفرادية أفضل طريقة لعلاج الشكل غير المعتاد للورم الليمفاوي، أما الورم الذي يحدث في الملتحمة في منطقة العين فحله هو الجراحة.

يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية ببروتوكولات الأدوية المتعددة أو بالكورتيكوستيرويدات وحدها. يمكن استخدام العلاج الهرموني، حيث تستجيب بعض الأورام الليمفاوية للعلاج بالبروجسترون، (خاصة أشكال سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية).

معرفة المرض واكتشافه في المراحل المبكرة يغنينا عن الكثير من تكاليف العلاج. في حالات سرطان الغدد الليمفاوية طويلة الأمد، يكون الموت أو القتل الرحيم أمرًا لا مفر منه.

غالبًا يتم استخدام العلاج الكيميائي. ومع ذلك، لم يكن واضحًا دائمًا مدى فعالية العلاج الكيميائي في مكافحة سرطان الخيول. لكن الأبحاث الحديثة تشير إلى أنه بالنسبة لورم الغدد الليمفاوية في الخيول على الأقل، يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي الخيول، على تحقيق إطالة عمرها لعدة أشهر أو سنوات.

عالج الأطباء البيطريون الخيول بمجموعة متنوعة من أدوية العلاج الكيميائي، بما في ذلك: سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، لوموستين، إل أسباراجيناز، دوكسوروبيسين، سيتوزين، أرابينوسايد كلورامبوسيل. كلها أعطت فعالية ممتازة في العلاج ومنعت تفشي المرض