فحص إنزيمات القلب - الكرياتين كيناز

ما هو الكرياتين كيناز CK

الكرياتين كيناز (CK) هو إنزيم موجود في القلب والدماغ والعضلات الهيكلية والأنسجة الأخرى، يتم إطلاق كميات متزايدة من CK في الدم عندما يكون هناك تلف في العضلات، يقيس هذا الفحص كمية الكرياتين كيناز في الدم.

كمية صغيرة من CK الموجودة عادة في الدم تأتي في المقام الأول من العضلات الهيكلية، أي حالة تسبب تلف العضلات وتتداخل مع إنتاج أو استخدام طاقة العضلات يمكن أن تسبب زيادة في CK، على سبيل المثال يمكن أن يؤدي التمرين الشاق والتهاب العضلات، الذي يطلق عليه التهاب العضل، إلى زيادة CK.

لماذا يتم إجراء فحص CK

يمكن استخدام فحص الكرياتين كيناز (CK) للكشف عن إلتهاب العضلات أو تلف العضلات بسبب إضطرابات العضلات إذا كان لدى الشخص علامات وأعراض، يمكن طلب CK مع فحوصات كيمياء الدم الأخرى مثل الإلكترولايت أو BUN أو الكرياتينين (لتقييم وظائف الكلى)، ويمكن أيضا طلب البول الميوغلوبين.

قد يصاب الشخص بإصابات في العضلات مع أعراض قليلة أو غير محددة، مثل الضعف والحمى والغثيان، والتي قد تظهر أيضًا مع مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى، قد يستخدم الطبيب فحص CK للمساعدة في الكشف عن تلف العضلات في هذه الحالات، خاصةً إذا كان شخص ما يتعاطى دواءًا مثل الستاتين أو الإيثانول أو الكوكايين، أو تعرض لتوكسين معروف مرتبط بتلف محتمل في العضلات، بالنسبة لأولئك الذين عانوا من الصدمات الجسدية، يمكن في بعض الأحيان استخدام فحص CK لتقييم ورصد تلف العضلات.

يمكن استخدام سلسلة من فحوصات CK لمراقبة تلف العضلات لمعرفة ما إذا كان قد حل أو استمر، إذا كانت CK مرتفعة وكان موقع تلف العضلات غير واضح، فقد يطلب الطبيب أنزيمات CK أو CK-MB كفحوصات متابعة.

للتمييز بين الأنواع الثلاثة (إيزوزيمات) لـ CK:

CK-MB ( موجود بشكل أساسي في عضلة القلب)، CK-MM (موجود بشكل أساسي في عضلات الهيكل العظمي)، و CK-BB (موجود بشكل أساسي في المخ ؛ عند وجوده في الدم، يكون أساسًا من العضلات الملساء، بما في ذلك تلك الموجودة في الأمعاء أو الرحم أو المشيمة ).

متى يطلب فحص CK

قد يتم طلب فحص CK عندما يشتبه في تلف العضلات وعلى فترات منتظمة لمراقبة استمرار الضرر، قد يتم طلب ذلك عند الإشتباه في مرض عضلي مثل الضمور العضلي أو عندما يعاني شخص ما من صدمة جسدية، مثل إصابات التكسير أو الحروق الشديدة، يمكن طلب الفحص عندما يكون لدى الشخص أعراض مرتبطة بإصابة في العضلات مثل:

• آلام العضلات أو الأوجاع.
  
• ضعف العضلات.
  
• البول الداكن (قد يكون البول غامقًا بسبب وجود الميوغلوبين، وهي مادة أخرى تطلقها العضلات التالفة التي يمكن أن تكون ضارة بالكلى).
  
• قد يتم طلب الفحص عندما يكون لدى الشخص أعراض غير محددة، خاصة عند تناول عقار أو بعد التعرض لمادة مرتبطة بتلف محتمل في العضلات.
  

ماذا تعني نتائج فحص CK

يشير ارتفاع CK، أو ارتفاع المستويات في العينات اللاحقة بشكل عام إلى وجود بعض الأضرار التي لحقت بالعضلات مؤخرًا ولكنها لن تشير إلى موقعها أو سببها، تشير نتائج الفحص التسلسلي إلى أن الذروة ثم تبدأ في الانخفاض تشير إلى أن تلف العضلات الجديد قد انخفض، في حين تشير الارتفاعات المتزايدة والمستمرة إلى استمرار التلف.

قد تظهر زيادة مستويات CK في بعض الإضطرابات العضلية، والتي لها أسباب عديدة ومتنوعة قد يكون لدى الأشخاص مستويات CK تزداد بشكل كبير، وهذا يتوقف على شدة تلف العضلات، أولئك الذين يعانون من انحلال الربيدات قد يكون لديهم مستويات CK تكون مستويات طبيعية 100 مرة وأحيانًا أعلى.

قد تظهر زيادة CK مع ، على سبيل المثال:

• الإصابات الأخيرة في العضلات والضغط والصدمات والحروق والصعق بالكهرباء.
  
• اعتلال عضلي موروث، مثل الحثل العضلي.
  
• الإضطرابات الهرمونية (الغدد الصماء)، مثل إضطرابات الغدة الدرقية أو مرض أديسون أو مرض كوشينغ.
  
• تمارين شاقة.
  
• العمليات الجراحية المطولة.
  
• النوبات.
  
• الإلتهابات الفيروسية (مثل الأنفلونزا وفيروس نقص المناعة البشرية) والبكتريا والفطرية والطفيلية (مثل الملاريا).
  
• إضطرابات الأنسجة الضامة (مثل الذئبة وإلتهاب المفاصل الروماتويدي).
  
• مرض الإضطرابات الهضمية.
  
• الفشل الكلوي.
  
• ارتفاع في درجة الحرارة يرافقه ارتعاش.
  
• جلطة دموية (تخثر) تمنع تدفق الدم.
  
• أي دواء أو توكسين يتداخل مع إنتاج الطاقة العضلية أو يزيد من متطلبات الطاقة.
  

قد تشير مستويات CK الطبيعية إلى عدم وجود تلف في العضلات أو أنه حدث قبل عدة أيام من الفحص.

قد تظهر زيادة في مستويات CK بشكل معتدل بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة مثل رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة أو جلسات التمارين الطويلة.

المستوى الطبيعي لفحص CK

يتراوح المستوى الطبيعي ل CK لدى الرجال البالغين 27- 325 (U/L)، ولدى النساء 27- 122(U/L).