ما هو اختبار AMA؟
الأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA) وهي أجسام مضادة ذاتية تتطور ضد المستضدات داخل الجسم، وتعد هذه الأجسام المُضادة مثالاً على استجابة المناعة الذاتية التي تحدث عندما ينقلب الجسم ضد الخلايا والأنسجة والأعضاء الخاصة به، عندما يحدث هذا يهاجم الجهاز المناعي الجسم كما لو كان عدوى. يكتشف هذا الاختبار ويقيس كمية AMA في الدم.
الأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA) هي أجسام مضادة مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC)، والذي كان يُسمى سابقاً تليف الكبد الصفراوي الأولي، التهاب الأقنية الصفراوية الأولي هو اضطراب مزمن في المناعة الذاتية يسبب التهاب وتندب القنوات الصفراوية داخل الكبد. كما إنهُ يتطور ببطء ويسبب تفاقم تدمير الكبد وانسداد تدفق الصفراء، يمكن أن يؤدي انسداد القنوات الصفراوية إلى تراكم المواد الضارة داخل الكبد وقد يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد.
ما الهدف من إجراء اختبار AMA؟
يتم استخدام هذا الاختبار بشكل أساسي للمساعدة في تشخيص التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، والذي يُسمى تشمع الكبد الصفراوي الأولي (PBC)، يستخدم اختبار AMA للمساعدة في تأكيد التشخيص السريري للطبيب لـ PBC عند ظهور الأعراض، وتشمل:
- إعياء.
- حكة في الجلد.
- اصفرار الجلد أو اليرقان.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- تضخم الكبد.
- تراكم السوائل في البطن.
ولكن لا يكفي اختبار AMA غير الطبيعي وحده لتشخيص الاضطراب. إذا حدث هذا، فقد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات، بما في ذلك ما يلي:
- اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA): بعض المرضى الذين يعانون من PBC يكون اختبارهم إيجابي أيضاً لهذه الأجسام المضادة.
- اختبار إنزيمات الترانس أميناز: وهي إنزيمات خاصة بالكبد والتي عادة ما تكون مُرتفعة وتكون علامة على مرض الكبد.
- اختبارالبيليروبين: يمكن أن تشير الكميات الكبيرة إلى أمراض الكبد.
- اختبار الألبومين: وهو بروتين يصنع في الكبد، يمكن أن تشير المستويات المنخفضة إلى تلف الكبد أو المرض.
- اختبار C-reactive protein: والذي يكون مؤشر على أمراض المناعة الذاتية.
- اختبار الأجسام المضادة للعضلات الملساء (ASMA).
كيف تفسر نتائج اختبار AMA؟
يشير ارتفاع مستوى AMA في الدم إلى أن السبب الأكثر احتمالاً للأعراض وتلف الكبد هو PBC، ولا يرتبط مستوى AMA بشدة أعراض PBC.
يعني AMA السلبي أنه من المحتمل أن تكون أعراض الشخص ناتجة عن شيء آخر غير PBC، لكن النتيجة لا تستبعد الحالة. لن يكون لدى حوالي 5-10 ٪ من المصابين بـ PBC كميات كبيرة من AMA.
