الفحوصات المخبرية المستخدمة في تشخيص مرض جدري الماء
جدري الماء ، المعروف أيضًا باسم الحماق ، هو عدوى فيروسية شديدة العدوى يسببها فيروس الحماق النطاقي (VZV). يصيب الأطفال في المقام الأول ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين الذين لم يصابوا من قبل. غالبًا ما يتم تشخيص جدري الماء بناءً على العلامات والأعراض السريرية ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تكون الاختبارات المعملية مفيدة في مواقف معينة لتأكيد التشخيص أو لتمييزه عن حالات أخرى مماثلة.
أحد الاختبارات المعملية التي يشيع استخدامها في تشخيص جدري الماء هو الزرع الفيروسي. يتضمن هذا الاختبار جمع عينة من السائل الموجود داخل البثور أو عن طريق مسح الحلق ، ثم زرعها في المختبر لتحديد وجود VZV. يمكن أن توفر الثقافة الفيروسية دليلًا قاطعًا على وجود الفيروس وتكون مفيدة بشكل خاص عندما يكون التشخيص غير مؤكد أو عند الاشتباه في حدوث مضاعفات.
اختبار تشخيصي آخر لجدري الماء هو تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يكتشف تفاعل البوليميراز المتسلسل المادة الوراثية للفيروس في العينات التي تم جمعها من الآفات الجلدية أو إفرازات الجهاز التنفسي أو السائل النخاعي. هذا الاختبار حساس ومحدد للغاية ، مما يسمح بالتشخيص المبكر والدقيق لجدري الماء حتى قبل ظهور الآفات الجلدية المميزة. يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل مفيدًا بشكل خاص في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة أو الحالات ذات العروض التقديمية غير النمطية.
تستخدم الاختبارات المصلية أيضًا في تشخيص جدري الماء. تكشف هذه الاختبارات عن وجود أجسام مضادة خاصة بـ VZV في الدم. النوعان الأساسيان من الأجسام المضادة المقاسة هما الغلوبولين المناعي M (IgM) والغلوبولين المناعي G (IgG). تظهر الأجسام المضادة IgM في وقت مبكر من العدوى وتشير إلى تعرض حديث ، بينما تتطور الأجسام المضادة IgG لاحقًا وتشير إلى عدوى سابقة أو تلقيح. يمكن أن تساعد الاختبارات المصلية في تأكيد التشخيص في الحالات ذات الأعراض غير النمطية أو عندما يكون توقيت العدوى غير مؤكد.
أخيرًا ، يمكن استخدام مقايسة التألق المناعي المباشر (IFA) للكشف عن مستضدات VZV في الآفات الجلدية أو عينات الجهاز التنفسي. يستخدم IFA الأجسام المضادة ذات العلامات الفلورية التي ترتبط بمستضدات فيروسية معينة ، مما يسمح بتصورها تحت المجهر. هذا الاختبار سريع ويوفر نتائج فورية ، مما يجعله مفيدًا بشكل خاص في البيئات السريرية التي تتطلب تشخيصًا سريعًا.
من المهم ملاحظة أن الاختبارات المعملية ليست ضرورية دائمًا لتشخيص جدري الماء ، حيث غالبًا ما يكون الطفح الجلدي المميز والظهور السريري كافيين. ومع ذلك ، في الحالات ذات التشخيصات غير المؤكدة ، أو الأعراض الشديدة ، أو الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تلعب الاختبارات المعملية دورًا حاسمًا في تأكيد التشخيص وتوجيه الإدارة المناسبة.
في الختام ، تعتبر الاختبارات المعملية مثل الثقافة الفيروسية ، و PCR ، والاختبارات المصلية ، ومقايسة التألق المناعي المباشر أدوات قيمة في تشخيص جدري الماء. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تأكيد التشخيص ، وتمييزه عن الحالات المماثلة الأخرى ، وتوجيه استراتيجيات العلاج المناسبة. ومع ذلك ، يجب دائمًا ممارسة الحكم السريري ، ويجب استخدام هذه الاختبارات جنبًا إلى جنب مع تقييم شامل لأعراض المريض وتاريخه الطبي.
