تشخيص متلازمة كوشينغ
متلازمة كوشينغ هي حالة ناتجة عن وجود الكثير من هرمون يسمى الكورتيزول في جسمك، حيث يمكن أن تكون خطيرة إذا لم يتم علاجها.
قد يشتبه طبيبك في متلازمة كوشينغ إذا كانت لديك أعراض نموذجية وتتناول أدوية الستيرويد، في حالة الاشتباه في متلازمة كوشينغ يمكن قياس كمية الكورتيزول في جسمك من خلال:
- الدم.
- البول.
- اللعاب.
إذا تبين في هذه الاختبارات مستوى عالياً من الكورتيزول، فقد تتم تحويلك إلى أخصائي الغدد الصماء لتحقق أو استبعاد متلازمة كوشينغ.
اختبار الكورتيزول اللعابي
- يعد الكورتيزول اللعابي في وقت متأخر من الليل أحد أكثر الاختبارات التشخيصية حساسية لمتلازمة كوشينغ.
- ارتفاع الكورتيزول بين الساعة 11:00 مساءً ومنتصف الليل هو أقرب شذوذ يمكن اكتشافه في العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب، عادةً ما يكون إفراز الكورتيزول منخفضًا جدًا في هذا الوقت من اليوم ولكن في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ، ترتفع القيمة عادةً.
- إنه الاختبار الفردي الأكثر دراسة على نطاق واسع لتشخيص متلازمة كوشينغ مع العديد من الدراسات من جميع أنحاء العالم التي أظهرت حساسية من 93-100٪ لتشخيص متلازمة كوشينغ.
- يتطلب جمع اللعاب أنابيب خاصة لأخذ العينات ومع ذلك، يعد هذا اختبارًا سهلًا جدًا للمرضى ويمكن إجراؤه في مناسبات متعددة.
- يعتبر الكورتيزول اللعابي مستقرًا جدًا في درجة حرارة الغرفة ويمكن في الواقع إرسال العينات بالبريد إلى مختبر مرجعي.
- يعتبر هذا الاختبار متاح الآن على نطاق واسع وعادةً ما تستبعد المستويات الطبيعية للكورتيزول اللعابي في وقت متأخر من الليل تشخيص متلازمة كوشينغ بسبب ورم يفرز الهرمون الموجه لقشر الكظر؛ ومع ذلك فإن بعض مرضى كوشينغ الناجم عن ورم الغدة الكظرية سيكون لديهم مستويات الكورتيزول اللعابية الطبيعية في وقت متأخر من الليل.
