تشخيص متلازمة كوشينغ بواسطة اختبار البول

تشخيص متلازمة كوشينغ

• متلازمة كوشينغ هو خلل يحصل عندما ينتج جسمك الكثير من هرمون الكورتيزول على مدى فترة طويلة من الزمن.

• يطلق على الكورتيزول أحيانًا (هرمون التوتر) لأنه يساعد جسمك على الاستجابة للتوتر، يساعد الكورتيزول أيضًا في المحافظة على ضغط الدم، تنظيم جلوكوز الدم ويسمى أيضًا سكر الدم، تقليل الالتهاب وتحويل الطعام الذي تتناوله إلى طاقة الغدد الكظرية وهما غدتان صغيرتان فوق كليتيك تصنع الكورتيزول.

• قد يكون من الصعب تشخيص متلازمة كوشينغ حيث يمكن أن يكون لأعراض مثل التعب واكتساب الوزن العديد من الأسباب المختلفة، قد يتم الخلط بين متلازمة كوشينغ وحالات أخرى لها العديد من العلامات نفسها، مثل متلازمة تكيس المبايض أو متلازمة التمثيل الغذائي عندها سيرغب طبيبك أولاً في استبعاد الشروط الأخرى.

• يعتمد التشخيص على تاريخك الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية، حيث أنه قد يسألك طبيبك عما إذا كنت تتناول جلايكورتيكويد أو تلقيت حقنًا ويستبعد ذلك قبل طلب الاختبارات المعملية.

• قد يستخدم الأطباء اختبارات البول أو اللعاب أو الدم لتشخيص متلازمة كوشينغ حيث يجري الأطباء أحيانًا اختبار متابعة لمعرفة ما إذا كانت زيادة الكورتيزول ناتجة عن متلازمة كوشينغ أم أن لها سببًا مختلفًا.

اختبار البول الخالي من الكورتيزول على مدار 24 ساعة (24-hour urinary free-cortisol test)

• في هذا الاختبار ستجمع البول على مدار 24 ساعة ثم سيرسل أخصائي الرعاية الصحية عينة البول الخاصة بك إلى المختبر لاختبار مستويات الكورتيزول.

• تشير مستويات الكورتيزول الأعلى من الطبيعي إلى متلازمة كوشينغ.

• تشير التقديرات إلى أن 20-25٪ من مرضى متلازمة كوشينغ قد يعانون من الكورتيزول الطبيعي في البول، بعبارة أخرى لا يستبعد الكورتيزول الطبيعي الخالي من البول على مدار 24 ساعة تشخيص متلازمة كوشينغ وعادةً ما يلزم إجراء اختبارات إضافية.

• بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الحالات التي قد تزيد من هرمون الكورتيزول الخالي من البول غير متلازمة كوشينغ ، بما في ذلك الاكتئاب وإدمان الكحول المزمن واضطرابات الأكل.