إنزيمات الفوسفات القلوية هي مجموعة من الإنزيمات الوجودية في الجسم والتي تلعب دوراً هاما في العديد من الوظائف الحيوية. الفوسفات القلوية هي نوع من الإنزيمات تعمل عادة في الوسط القلوي (البيئة الأساسية) وتشمل مجموعة متنوعة من الإنزيمات التي تعمل على تفاعلات الفوسفات.
إنزيمات الفوسفات القلوية تشكل جزءًا مهمًا من تقييم الوظائف الحيوية للكلى والكبد، ويُطلب قياسها في العديد من الحالات الطبية لتقدير الحالة الصحية العامة وتشخيص المشاكل الصحية.
ما هو فحص ALP
ALP هو إنزيم موجود في العديد من الأنسجة في جميع أنحاء الجسم، توجد أعلى تركيزات من ALP في الخلايا التي تتكون منها العظام والكبد، المستويات المرتفعة من ALP في الدم هي الأكثر شيوعًا بسبب أمراض الكبد أو إضطرابات العظام، يقيس هذا الفحص مستوى ALP في الدم.
يمكن زيادة مستويات ALP بشكل كبير، على سبيل المثال في الحالات التي يتم فيها انسداد قناة أو أكثر من القنوات الصفراوية، يمكن أن يحدث هذا نتيجة لالتهاب المرارة أو حصاة المرارة، يُلاحظ حدوث زيادات أقل في الدم ALP في سرطان الكبد وتليف الكبد.
من الممكن التمييز بين الأشكال المختلفة لـ ALP التي تنتجها أنواع مختلفة من الأنسجة في الجسم، إذا لم يكن واضحًا من علامات وأعراض سريرية ما إذا كان مصدر نتيجة فحص ALP العالي ناتج عن أمراض الكبد أو العظام.
لماذا يتم إجراء فحص ALP
في الحالات التي تؤثر على الكبد، تطلق خلايا الكبد التالفة كميات متزايدة من ALP في الدم، يستخدم هذا الفحص غالبًا للكشف عن انسداد القنوات الصفراوية نظرًا لأن ALP مرتفع بشكل خاص في حواف الخلايا التي تنضم لتشكيل القنوات الصفراوية، إذا تم إعاقة أحدها أو أكثر على سبيل المثال بسبب الورم، فستكون مستويات ALP في الدم مرتفعة.
أي حالة تؤثر على نمو العظام أو تسبب زيادة نشاط خلايا العظام يمكن أن تؤثر على مستويات ALP في الدم، يمكن استخدام فحصALP على سبيل المثال، للكشف عن أنواع السرطان التي انتشرت في العظام أو للمساعدة في تشخيص مرض باجيت وهي حالة تسبب عظامًا مشوهة، قد يستخدم هذا الفحص أيضًا في بعض الأحيان لمراقبة وعلاج مرض باجيت أو أمراض العظام الأخرى، مثل نقص فيتامين د.
متى يطلب فحص ALP
يمكن طلب فحص ALP كجزء من الفحوصات المخبرية الروتينية، عادة ما يتم طلبها جنبًا إلى جنب مع العديد من الفحوصات الأخرى عندما يكون لدى الشخص أعراض الكبد أو إضطراب العظام.
قد تشمل علامات وأعراض تورط الكبد ما يلي:
- ضعف وتعب.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
- إنتفاخ البطن.
- اليرقان.
- البول الداكن.
- براز فاتح اللون.
- حكة الجلد
بعض الأمثلة على العلامات والأعراض التي تشير إلى حدوث إضطراب في العظام تشمل:
- ألم في العظام والمفاصل.
- زيادة وتيرة الكسور.
- عظام مشوهة.
لماذا يتم إجراء فحص ALP
عادةً ما يعني ارتفاع ALP إما تلف الكبد أو وجود حالة تسبب نشاطًا متزايدًا في خلايا العظام، إذا كانت فحوصات الكبد الأخرى مثل البيليروبين أو (AST) أو(ALT) مرتفعة أيضًا ، وعادةً ما تكون ALP قادم من الكبد، من المحتمل أن يكون ALP المرتفع بسبب أمراض الكبد، إذا كان أي من هذين الفحصين طبيعيًا، من المحتمل أن يكون ارتفاع ALP بسبب حالة العظام، وبالمثل إذا كانت قياسات الكالسيوم والفوسفور غير طبيعية، فعادةً ما يأتي ALP من العظام.
إذا لم يكن واضحًا من العلامات والأعراض أو من الفحوصات الروتينية الأخرى ما إذا كان ارتفاع ALP من الكبد أو العظام، فقد يكون من الضروري إجراء فحص لأنزيمات ALP للتمييز بين العظام والكبد.
عادة ما يتم تقييم نتائج ALP إلى جانب فحوصات أخرى لأمراض الكبد، في بعض أشكال أمراض الكبد مثل إلتهاب الكبد، يكون ALP عادة أقل ارتفاعًا من AST و ALT، عندما يتم إنسداد القنوات الصفراوية (عادة عن طريق حصى في المرارة، أو عن طريق السرطانات)، قد تزداد ALP والبيلروبين أكثر بكثير من AST أو ALT، يمكن أيضًا زيادة ALP في سرطان الكبد.
المستوى الطبيعي لفحص ALP
قد يكون لدى الأطفال والمراهقين مستويات مرتفعة من ALP لأن عظامهم تنمو، يمكن للحمل أيضًا رفع مستويات ALP، يصل المعدل الطبيعي لـ ALP عادة إلى 120 (IU/L) في البالغين.
