فحص هرمون الغدة الدرقية TSH

ما هو فحص الغدة الدرقية

يقيس الفحص مقدار هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم، وهو مؤشر على مرض الغدة الدرقية يتكون هرمون TSH من الغدة النخامية، وهي عضو صغير يقع أسفل الدماغ وخلف تجويف الجيوب الأنفية، يعد الحفاظ على كميات ثابتة من هرمونات الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) في الدم جزءًا من نظام التغذية المرتدة في الجسم، ويشار إلى هذه الفحوصات مجتمعة بفحوصات وظائف الغدة الدرقية.

تساعد هرمونات الغدة الدرقية على التحكم في معدل استخدام الجسم للطاقة، عندما تنخفض التركيزات في الدم، يطلق المهاد (عضو في المخ) ثيروتروبين يطلق هرمون (TRH)، هذا يحفز إطلاق هرمون TSH بواسطة الغدة النخامية، يحفز TSH بدوره إنتاج وإطلاق T4 و T3 بواسطة الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في الرقبة مسطحة ضد القصبة الهوائية، عندما تعمل جميع الأعضاء الثلاثة بشكل طبيعي، تظل تركيزات هرمون الغدة الدرقية في الدم ثابتة.

لماذا يتم إجراء فحص الغدة الدرقية

غالبًا ما يكون فحص TSH أول فحص لتقييم وظائف الغدة الدرقية وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، كثيرا ما يقاس جنبا إلى جنب مع هرمون الغدة الدرقية، فحوصات الغدة الدرقية الأٌخرى التي قد تكون مطلوبة تشمل T3 والأجسام المضادة للغدة الدرقية.

يستخدم فحص TSH من أجل:

• حديثي الولادة.
  
• تشخيص اضطراب الغدة الدرقية في شخص لديه أعراض.
  
• مراقبة العلاج ببدائل الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
  
• مراقبة الاستجابة للعلاج في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.
  
• كجزء من التحقيق في مشاكل العقم عند النساء.
  
• للمساعدة في تقييم وظيفة الغدة النخامية.
  
• رصد إستبدال هرمون الغدة الدرقية في مرضى سرطان الغدة الدرقية تعامل مع هرمون الغدة الدرقية بعد إزالة أنسجة الغدة الدرقية.
  

متى يطلب فحص الغدة الدرقية

يطلب الطبيب هذا الفحص إذا أظهرت أعراض إضطراب الغدة الدرقية، على سبيل المثال تتضمن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عدم تحمل الحرارة وفقدان الوزن ونبض القلب السريع والعصبية والأرق وضيق التنفس، تشمل الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية التعب والضعف وزيادة الوزن وبطء معدل ضربات القلب وعدم تحمل البرد.

قد يُطلب من الفحص أيضاً مراقبة فعالية العلاج عندما يتم علاج المريض من إضطراب الغدة الدرقية المعروف.

قد يتم طلب فحص الدم مع فحوصات هرمون الغدة الدرقية الأخرى وبعد الفحص البدني للغدة الدرقية، يتم إجراء فحص TSH بشكل روتيني في الأطفال حديثي الولادة.

ماذا تعني نتائج فحص الغدة الدرقية

غالبًا ما تعني نتيجة TSH عالية الغدة الدرقية الخاملة الناجم عن فشل الغدة (قصور قصور الغدة الدرقية) على الرغم من أن الارتفاعات الصغيرة من TSH يمكن أن تكون مؤقتة بسبب مرض غير الغدة الدرقية، مثل الورم وتنتج تركيزات غير المنضبط من TSH أو عندما يكون هناك مقاومة لعمل هرمونات الغدة الدرقية، يمكن أن تحدث قيمة TSH عالية في الأشخاص الذين يعانون من الغدد الدرقية الخاملة والذين يتلقون القليل جدًا من أدوية هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن تشير نتيجة TSH المنخفضة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو تلف الغدة النخامية الذي يمنعها من إنتاج TSH، يمكن أن تحدث نتيجة TSH منخفضة في الأشخاص الذين لديهم غدة درقية مفرطة النشاط والذين يتلقون الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية.

سواء كانت مرتفعة أو منخفضة، يشير TSH غير الطبيعي إلى وجود فائض أو نقص في كمية هرمون الغدة الدرقية المتاحة للجسم لكنه لا يشير إلى سبب ذلك، عادة ما تتبع نتيجة فحص TSH غير طبيعية، فحص إضافي للتحقيق في سبب الزيادة أو النقصان.

المستوى الطبيعي لهرمون TSH في الجسم

يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون TSH بين 0.5 -5 (ml/ L)، وفي حال ظهور أي خلل بالفحص إذا كان مرتفع أو منخفض يشير ذلك إلى الحاجة لتدخل طبي لوصف العلاج المناسب، أو القيام بعمليّة جراحية لعلاج الجزء المصاب في الغدة الدرقيّة.

غالبًا ما تعني نتيجة TSH عالية الغدة الدرقية الخاملة الناجم عن فشل الغدة (قصور قصور الغدة الدرقية) على الرغم من أن الارتفاعات الصغيرة من TSH يمكن أن تكون مؤقتة بسبب مرض غير الغدة الدرقية، مثل الورم وتنتج تركيزات غير المنضبط من TSH أو عندما يكون هناك مقاومة لعمل هرمونات الغدة الدرقية، يمكن أن تحدث قيمة TSH عالية في الأشخاص الذين يعانون من الغدد الدرقية الخاملة والذين يتلقون القليل جدًا من أدوية هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن تشير نتيجة TSH المنخفضة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو تلف الغدة النخامية الذي يمنعها من إنتاج TSH، يمكن أن تحدث نتيجة TSH منخفضة في الأشخاص الذين لديهم غدة درقية مفرطة النشاط والذين يتلقون الكثير من أدوية هرمون الغدة الدرقية.