فحوصات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية

الغدَّة الدَّرقية هي غدَّة صماء في الرقبة، فهو يصنع هرمونيين يفرزان في الدَّم: ثيروكسين (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3)، هذه الهرمونات ضروريَّة لجميع الخلايا في الجسم للعمل بشكل طبيعي.

تعتبر اضطرابات الغدَّة الدرقية شائعة جدًا وتميل إلى الحدوث عند النساء، على الرَّغم من أنَّ أيَّ شخص (رجال ومراهقون والأطفال والرضَّع) أيضًا يمكن أن يتأثَّروا.
تقع الغدَّة الدرقيَّة في مقدمة الرقبة في وضع أسفل تفاحة آدم مباشرة، يتكوَّن من فصَّين (الفص الأيمن والفص الأيسر)، وهذان الفصَّين متَّصلان بجسر صغير من أنسجة الغدَّة الدرقيَّة.

ما الذي يسبب اضطراب الغدة الدرقية

هناك العديد من الأسباب المختلفة لاضطرابات الغدَّة الدرقيَّة المختلفة، السَّبب الأكثر شيوعًا هو سبب مرض الغدَّة الدَّرقية المناعي (thyroid immune disease) وهي عملية تدمير ذاتي يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم خلايا الغدَّة الدرقيَّة كما لو كانت خلايا غريبة، استجابة لذلك تصبح الغدَّة الدرقيَّة خاملة قصور الغدَّة الدرقيَّة (hypothyroidism) أوفرط نشاط الغدَّة الدرقيَّة (hyperthyroidism)، قد تجد أنَّ أفراد العائلة الآخرين يعانون من مشاكل في الغدَّة الدرقيَّة أو اضطراب آخر في المناعة الذَّاتية.

كيف يتم تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية

من خلال أخذ عيِّنة صغيرة من الدَّم يمكنه تقييم حالة إفراز الغدَّة الدرقيَّة، في هذه العيِّنة، على سبيل المثال، يمكن قياس مستويات الهرمونات المعنيَّة في المختبر، من خلال هذا يعني أنَّه من الممكن معرفة ما إذا كان يتمُّ إفراز الكثير أو القليل جدًا من T4 وT3، ومدى نشاط الغدَّة النخاميَّة عن طريق قياس TSH. سيؤكِّد فحص واحد التشخيص، لكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى فحوصات أخرى.

هل يمكن علاج اضطرابات الغدة الدرقية

يمكن علاج اضطراب الغدَّة الدرقيَّة والعديد من الأعراض أيضًا، يتمُّ علاج معظم اضطرابات الغدَّة الدرقيَّة بالأدوية اليوميَّة، هناك علاجات أخرى لاضطرابات الغدَّة الدرقيَّة التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية.

أمراض الغدة الدرقية

• Goiter: مصطلح عام لتورُّم الغدَّة الدرقيَّة، تضخُّم الغدَّة الدرقيَّة يمكن أن يكون غير ضار، أو يمكن أن يمثِّل نقص اليود أو حالة مرتبطة بالتهاب الغدَّة الدرقيَّة يسمَّى التهاب الغدَّة الدرقيَّة (Hashimoto’s thyroiditis).
  
• Thyroiditis: التهاب الغدَّة الدرقيَّة، وعادة ما يكون من التهاب فيروسي أو حالة المناعة الذَّاتية، يمكن أن يكون التهاب الغدَّة الدرقيَّة مؤلماً أو لا تظهر عليه أيَّتُ أعراضٍ على الإطلاق.
  
• Hyperthyroidism: الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية، غالبًا ما يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب مرض (Graves disease).
  
• Hypothyroidism: انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية، تلف الغدة الدرقية الناجم عن أمراض المناعة الذاتية هو السَّبب الأكثر شيوعًا في قصور الغدَّة الدرقيَّة.
  
• Graves disease: مرض مناعي ذاتي يتمُّ فيه تحفيز الغدَّة الدرقيَّة، ممّا يسبب فرط نشاط الغدَّة الدرقيَّة.
  
• Thyroid cancer: وهو نوع غير شائع من السَّرطان، وعادة ما يكون سرطان الغدَّة الدرقية قابل للشفاء، يمكن استخدام الجراحة والإشعاع والعلاج بالهرمونات لعلاج سرطان الغدَّة الدرقيَّة.
  
• Thyroid nodules: كتلة غير طبيعية صغيرة أو كتلة في الغدة الدرقية، قد تفرز الهرمونات الزائدة، مسبِّبة فرط نشاط الغدة الدرقية، أو لا تسبِّب أيَّ مشاكل.
  
• Thyroid Storm: شكل نادر من فرط نشاط الغدة الدرقية تؤدِّي فيه مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة للغاية إلى مرض شديد.
  

فحوصات الغدة الدرقية

• Anti-TPO antibodies:  في مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي، تهاجم البروتينات عن طريق الخطأ أنزيم بيروكسيديز الغدة الدرقية، والذي يستخدمه الغدة الدرقية لصنع هرمونات الغدة الدرقية.
  
• Thyroid ultrasound: يتمُّ وضع مسبار على جلد الرقبة، ويمكن للموجات الصوتية المنعكسة اكتشاف مناطق غير طبيعية من أنسجة الغدة الدرقية.
  
• Thyroid scan: يتمُّ إعطاء كمية صغيرة من اليود المشع عن طريق الفم للحصول على صور للغدة الدرقية، يتركَّز اليود المشعُّ داخل الغدة الدرقية.
  
• Thyroid biopsy: تتمُّ إزالة كميَّة صغيرة من نسيج الغدة الدرقية، عادة للبحث عن سرطان الغدة الدرقية، يتمُّ إجراء خزعة الغدة الدرقية عادةً بإبرة.
  
• (Thyroid stimulating hormone (TSH: بعد إفرازه من الدِّماغ، ينظِّم هرمون TSH إفراز هرمون الغدة الدرقية، يشير فحص الدم الذي يحتوي على ارتفاع TSH إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (hypothyroidism)، ويشير انخفاض TSH إلى ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية (hyperthyroidism).
  
• (T3 and T4 (thyroxine: الأشكال الأوليَّة لهرمون الغدة الدرقية، يتمُّ فحصها عن طريق فحص الدم.
  
• Thyroglobulins: مادَّة تفرزها الغدة الدرقية والتي يمكن استخدامها كعلامة لسرطان الغدَّة الدرقية، وغالبا ما يقاس أثناء المتابعة في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية، مستويات عالية تشير إلى تكرار السَّرطان.
  

النسب الطبيعية لفحوصات الغدة الدرقية

تتراوح القيم الطبيعيَّة ل T3, T4 بين 5.5- 11.5 (mcg/ dL)، تتفاوت هذه القيم بين العوامل المختلفة.