التحاليل الطبية اللازمة قبل إجراء عملية استئصال دوالي الخصية

استئصال دوالي الخصية Varicocelectomy

استئصال دوالي الخصية هي عملية جراحية تزيل الأوردة المنتفخة داخل كيس الصفن وتسمى دوالي الخصية، لا توجد أي أدوية تعالج دوالي الخصية أو تتخلص منها  لذلك قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالتها.

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية عبارة عن عروق أو أوردة في كيس الصفن (كيس الجلد) حيث تكون الخصيتان فيه متورمتان أو متضخمتان، إنها مشكلة شائعة إلى حد ما حيث تشير التقديرات إلى أن 10 إلى 15 من كل 100 رجل يعانون من دوالي الخصية.

تشبه دوالي الخصية دوالي الساقين التي قد تصاب بها في ساقيك حيث تصبح الأوردة منتفخة وملتوية، يمكن رؤية دوالي الخصية من خلال الجلد وتحمل الحيوانات المنوية إلى الخصيتين، نظرًا لأنها أكبر مما ينبغي يمكن أن تتسبب هذه الأوردة في تراكم الدم في كيس الصفن أو حتى التدفق للخلف إلى الخصيتين.

في معظم الحالات لا تسبب دوالي الخصية أي مشاكل أو أعراض  ولكن يمكن أن تكون هناك مضاعفات، مثل:

• ألم في كيس الصفن.

• عقم الذكور.

• انخفاض أو ضعف إنتاج هرمون التستوستيرون.

• شعور بثقل في كيس الصفن.

ملاحظة: تشير الدراسات إلى أن دوالي الخصية يمكن أن تكون سبب العقم لدى حوالي 40٪ من الرجال الذين يحاولون إنجاب طفلهم الأول، حيث يرتفع هذا الرقم إلى حوالي 80٪ عندما يتعلق الأمر بإنجاب طفل ثان.

مخاطر ومضاعفات عملية استئصال دوالي الخصية

كما هو الحال مع العديد من العمليات الجراحية هناك بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة في إجراءات استئصال دوالي الخصية، في حين أنها نادرة تشمل المضاعفات الخطيرة ما يلي:

• نزيف.

• عدوى.

• جلطات دموية في ساقيك.

• إصابة أو تلف الخصية.

• ضمور أو انكماش في الخصية.

• ألم مزمن.

يحمل الإجراء أيضًا المخاطر المرتبطة باستخدام التخدير وفي حين أن الغرض من إجراءات استئصال دوالي الخصية هو إزالة دوالي الخصية، فهناك فرصة للعودة حيث تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 15٪ من الرجال سيعودون إلى دوالي الخصية بعد الجراحة.

تظهر الأبحاث أن حوالي 60٪ من الرجال يلاحظون تحسنًا في جودة السائل المنوي بعد هذا الإجراء ولكن جراحة استئصال دوالي الخصية ليست مضمونة لعلاج العقم عند الذكور.

 ما هي الفحوصات والتحاليل الطبية اللازمة قبل إجراء عملية استئصال دوالي الخصية

يخضع العديد من الأشخاص الأصحاء لاختبارات معملية روتينية قبل الجراحة، في هذه الحالات نادرًا ما تغير نتائج الاختبار قرار الجراح بإجراء الجراحة أو جعل الجراحة أكثر أمانًا، حيث أن الاختبارات غير ضرورية بشكل خاص قبل الجراحة منخفضة المخاطر  مثل جراحة العين أو الفتق أو الجلد أو خزعة الثدي، في هذه العمليات الجراحية والعديد من العمليات الجراحية الأخرى يكون خطر حدوث مضاعفات منخفضًا جدًا، أيضاً العديد من العمليات الجراحية عالية المخاطر من الضروري جداً القيام بفحوصات دم تجنباً لأي خلل ممكن حدوثه أثناء الجراحة أو بعدها ،ومن أهم الفحوصات اللازمة قبل إجراء عملية استئصال دوالي الخصية ما يلي:

1- فحص صورة الدم الكاملة (Complete Blood Count Test)

فحص صورة الدم الكاملة أو فحص تعداد خلايا الدم الشامل من الضروري أن يتم إجراءه قبل البدء لأي عملية جراحية لتحقق من عدم وجود مشاكل في الدم متل فقر الدم أو إصابته بعدوى حيث أنها جميع هذه الاضطرابات ممكن أن تؤثر سلباً على المريض، يمكن الكشف عن صورة الدم الكاملة من خلال ما يلي:

• اختبار تعداد خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).

• اختبار تعداد خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells)

• اختبار عدد الصفائح الدموية (Platelates Count).

• اختبار الهيموجلوبين (Hemoglobin).

• اختبار الهيماتوكريت (Hematocrit).

2- فحص وظائف الكلى (Kidney Function Test)

تعتبر الكلى من أحدى الأعضاء المهمة في الجسم الإنسان حيث تقوم بدور كبير في تنقية الجسم من الفضلات والسوم لذلك يجب التحقق من مدى وكفاءة عملها بشكل تام، يمكن الكشف عن وظائف الكلى من خلال الاختبارات التالية:

• اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN).

• اختبار الكرياتينين (Creatinine test).

• اختبار الكالسيوم (Calcium test).

• اختبار الفوسفور (Phosphorus test).

• اختبار حمض اليوريك (Uric Aid test).

• اختبار الصوديوم (Sodium test).

• اختبار البوتاسيوم (Potassium test).

• اختبار الكلوريد (Chloride test).

3- فحص تخثر الدم

من الضروري عمل فحص سيولة الدم أو تخثر الدم قبل البدء بالعمليات الجراحية لتأكد من صحة استجابة الدم للتجلط في وقته المناسب ويمكن ذلك من خلال ما يلي:

• اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT).

• اختبار زمن البروثرمبين (PT).

4- فحص وظائف الكبد (Liver Function Test)

اختبارات وظائف الكبد والتي تعرف باسم (LFTs) من الضروري جداً إجراءها قبل البدء بعملية استئصال دوال الخصية، ذلك لأن الكبد يعتبر واحد من أهم الأعضاء الأساسية في تحقيق مستوى صحي جيد للجسم، يمكن أختبار وظائف الكبد من خلال ما يلي:

• اختبار ناقلة أمين الألنين (Alanine aminotransferase (ALT)).

• اختبار الفوسفاتاز القلوي ((ALP) Alkaline Phosphatase).

• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate aminotransferase (AST)).

• اختبار إجمالي البيليروبين (Total Bilirubin test).

• اختبار الألبومين (Albumin test).

• اختبار جاما جلوتاميل ترانسفيراز ((GGT) Gamma glutamyltransferase).

• اختبار البروتين الكلي (Total Protein test).

5- فحص سكر الدم الصائم (Fast Blood Suger Test)

من ضمن الفحوصات الروتينية اللازمة قبل البدء بالعملية الجراحية هو تحليل السكر والذي يكشف عن كميات ومستويات السكر في الدم ويبين ما إذا المريض يواجه مشاكل في السكر أم لا لضمان نجاح العملية الجراحية.

6- فحص البول (Urine analysis test)

تحليل البول يعتبر من أهم الفحوصات اللازمة بجانب فحوصات الدم حيث يساعد هذا الاختبار في تشخيص عدة مشاكل في الجسم منها التهابات المسالك البولية أو مرض السكري أو مشاكل في الكلى.

7- فحص السائل المنوي (Semen Analysis)

كما ذكرنا سابقاَ أن دوالي الخصية أن ممكن تؤثر على جودة وكمية الحيوانات المنوية وأيضاً ممكن أن تؤدي إلى العقم في بعض الأحيان، لذلك قبل الخضوع لعملية استئصال دوالي الخصية يقوم الطبيب بطلب عدة فحوصات منها تحليل السائل المنوي حيث يقوم بطلب إجراءه قبل العملية وبعد العملية لتحقق من وجود تغير وتحسن في إنتاج الحيوانات المنوية والسائل المنوي، حيث يتم فحص السائل المنوي من خلال أخذ عينة من المريض وتحليلها في المختبر.

تحليل السائل المنوي هو اختبار معملي يفحص عينة من السائل المنوي تحت المجهر حيث يقوم بتقييم أشياء مثل عدد الحيوانات المنوية والنشاط (الحركة) والشكل (مورفولوجيا).