فحص إنزيمات الكبد - GGT

ما هو فحص GGT

إنَّ غاما جلوتاميل ترانسفيز GGT هو إنزيم موجود في العديد من الأعضاء في جميع أنحاء الجسم، مع وجود أعلى تركيزات في الكبد، GGT مرتفعة في الدَّم في معظم الأمراض التي تسبب أضراراً للكبد أو القنوات الصفراوية يقيس هذا الفحص مستوى GGT في عينة دم.

عادةً ما يكون GGT في مستويات منخفضة، ولكن عندما يصاب الكبد، يمكن أن يرتفع مستوى GGT ،GGT عادة ما يكون أول إنزيم للكبد يرتفع في الدَّم عندما يتم عرقلة أيًّ من القنوات الصفراوية التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء، على سبيل المثال عن طريق الأورام أو الحجارة.

ومع ذلك فإنَّ فحص GGT ليس محدداً جداً وليس مفيداً في التمييز بين الأسباب المختلفة لتلف الكبد لأنَّه يمكن أن يرتفع مع العديد من أنواع أمراض الكبد، مثل سرطان الكبد والتهاب الكبد الفيروسي، فضلاً عن الحالات غير الكبدية الأخرى، مثل متلازمة الشريان التاجي الحادة.

لهذا السبب لا ينصح فحص GGT للاستخدام الروتيني من تلقاء نفسه، ومع ذلك يمكن أن يكون مفيداً بالإقتران مع فحوصات أُخرى وفي تحديد سبب ارتفاع مستوى الفوسفاتاز القلوي (ALP)، وهو إنزيم آخر موجود في الكبد.

يتم زيادة كل من GGT و ALP في أمراض الكبد، ولكن سيتم زيادة ALP فقط مع الأمراض التي تؤثِّر على أنسجة العظام، لذلك يمكن استخدام GGT كمتابعة لـ ALP مرتفع للمساعدة في تحديد ما إذا كانت نتيجة ALP المرتفعة ناتجة عن أمراض الكبد أو العظام.

يتم زيادة مستويات GGT في بعض الأحيان مع استهلاك كميات صغيرة من الكحول، تمَّ العثور على مستويات أعلى بشكل شائع عند الأشخاص الذين يشربون الخمر المزمن أكثر من الأشخاص الذين يستهلكون أقل من 2 إلى 3 مشروبات في اليوم أو الذين يشربون الخمر بشكل كبير في بعض الأحيان. يمكن استخدام اختبار GGT في تقييم شخص ما بسبب تعاطي الكحول الحاد أو المزمن.

لماذا يتم إجراء فحص GGT

يمكن استخدام اختبار غاما جلوتاميل ترانسفيز (GGT) لتحديد سبب ارتفاع الفوسفاتيز القلوي ALP، كلا ALP و GGT مرتفعان في مرض القناة الصفراوية وفي بعض أمراض الكبد، ولكن ALP فقط هو الذي سيرتفع في مرض العظام، لذلك إذا كان مستوى GGT طبيعياً لدى الشَّخص الذي يعاني من ALP مرتفع، فإنَّ سبب ارتفاع ALP هو على الأرجح مرض العظام.

يستخدم فحص GGT أحياناً للمساعدة في الكشف عن أمراض الكبد وعيوب القناة الصفراوية، عادة ما يتم طلبها بالاقتران مع فحوصات الكبد الأخرى أو كمتابعة لها مثل ALT و AST و ALP و البيليروبين، بشكل عام يشير مستوى GGT المتزايد إلى تلف الكبد لشخص ولكنَّه لا يشير على وجه التحديد إلى حالة قد تسبِّب الإصابة.

متى يطلب فحص GGT

قد يتم طلب فحص GGT عندما يكون لدى شخص ما مستوى مرتفع من ALP، يمكن طلب فحص ALP بمفرده للكشف عن تلف الكبد، حتى لو لم تظهر أيَّ أعراض، قد يتم طلب فحص GGT عندما تكون نتائج فحص ALP عالية ولكن لا يتم زيادة الفحوصات الأخرى التي تعدُّ جزءاً من فحوصات الكبد (مثل AST و ALT).

قد يتم طلب GGT مع أو كمتابعة الفحوصات وظائف الكبد الأخرى عندما يكون لدى الشَّخص علامات أو أعراض توحي بأمراض الكبد، بعض علامات وأعراض تلف الكبد تشمل:

• ضعف، تعب.
  
• فقدان الشهية.
  
• استفراغ و غثيان.
  
• تورُّم في البطن أو ألم.
  
• اليرقان.
  
• بول غامق، براز فاتح اللون.
  
• الحكَّة.
  

قد يتم طلب GGT أيضاً عندما يكمل شخص لديه سجل من إساءة استخدام الكحول علاج الكحول من أجل مراقبة الامتثال لبرنامج العلاج.

ماذا تعني نتائج فحص GGT

يشير مستوى GGT المرتفع إلى أنَّ الحالة أو المرض يضر الكبد ولكن لا يشير بالتحديد إلى ما، بشكل عام كلَّما ارتفع المستوى زاد الضَّرر الذي يلحق بالكبد، قد تكون المستويات المرتفعة نتيجة لأمراض الكبد، مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد، ولكنَّها قد تكون أيضاً بسبب حالات أخرى، مثل قصور القلب الاحتقاني أو السكَّري أو التهاب البنكرياس، قد يكون سببها أيضاً تعاطي الكحول أو تعاطي عقاقير سامَّة للكبد.

تشير نتيجة فحص GGT منخفضة أو طبيعية إلى أنَّه من غير المحتمل أن يكون الشخص مصاباً بمرض الكبد أو أنَّه قد تناول أيِّ كحول.

يمكن لمستوى GGT العالي أن يساعد في استبعاد أمراض العظام كسبب لزيادة مستوى ALP، ولكن إذا كانت GGT منخفضة أو طبيعية، فمن المحتمل أن يكون ALP الزائد بسبب مرض العظام.

المستوى الطبيعي لفحص GGT

يتراوح المستوى الطبيعي لـ GGT للرجال من 11- 50 (IU /L)، وعند النساء 7- 32 (IU /L).