فحوصات حصى الكلى

ما هي حصى الكلى

حصى الكلى صغيرة، كتل صلبة تتشكل داخل الكلى يستخدم فحص حصوات الكلى طريقة فحص واحدة أو أكثر لفحص وتحديد تكوين الحصى، يتم ذلك من أجل المساعدة في تحديد سبب الحصى، وعند الإمكان لمنع تكوين المزيد من الحصى.

الكلى هي جزء من المسالك البولية، والتي تتكون أيضا من اثنين من الحالب والمثانة ومجرى البول، ترشح الكلى السموم من الدم وتنتج البول، الذي يتم نقله من الكليتين إلى المثانة من خلال الحالب التي تشبه الأنبوب، يتم التخلص من البول من خلال المثانة من خلال مجرى البول، هذه عملية مستمرة لترشيح السموم وإنتاج البول والقضاء عليها.

يمكن أن تتشكل الحصوات بشكل شائع تسمى حصى الكلى في الكلية وتتسبب في حدوث مشكلات إما لأنها يكبر حجمها بما يكفي لعرقلة تدفق البول أو بسبب خلعها أو انقطاعها والبدء في الإنتقال من الكلية عبر الحالب، يمكن أن تسبب إنسدادًا مؤقتًا ولكن أيضًا تمدد وتهيج أو تُتلف جدران الحالب، يمكن أن تسبب هذه الحركة ألمًا مفاجئًا وشديدًا قد يكون متقطعًا أو مستمرًا.

ستخرج العديد من الحصى في نهاية المطاف من الجسم في البول، ولكن بعضها كبير جدًا أو له شكل غير منتظم بحيث لا يستطيع الجسم طرده، مع وجود حصوات كبيرة جدًا والتي عادةً لا يمكن أن تنتقل من الكلية إلى الحالب، وللحجارة الأصغر التي تدخل إلى الحالب ولكنها لا تمر عبرها، ستكون هناك حاجة إلى شكل من أشكال العلاج، قد يحتاج الحجر إلى إزالته جراحياً، وغالبًا ما يستخدم الأجهزة التي تمر عبر مجرى البول والمثانة إلى موقع الحصى مع بعض الحجارة، يمكن سحق الحصى في مكانها باستخدام موجات صدمة مستهدفة، وتسمى هذه العملية تفتيت الحصى خارج الجسم، يمكن للجزيئات الصغيرة والشظايا المتبقية أن تمر عبر المسالك البولية.

يمكن أن تتطور الحصوات لعدة أسباب لكن الأكثر شيوعًا هو وجود تركيز عال لمادة كيميائية معينة في البول لم يعد قابل للذوبان ويترسب لتشكيل بلورات، يمكن أن يحدث أيضًا عندما يفشل الشخص بشكل مزمن في تناول كميات كافية من السوائل، مما يؤدي إلى البول عالي التركيز، إعتمادًا على مقدار ونوع المادة التي تتبلور ومكان تكوينها، قد يكون حصى الكلى مستديراً وحاداً ومدبباً أو غير منتظم مع فروع تسمى (staghorn)، يمكن أن تتراوح في الحجم من حبة الرمل إلى أكبر من كرة الغولف، يعتمد تكوين الحجر على الكميات المفرطة من المواد الكيميائية الموجودة، قد يكون كل مركب كيميائي واحد أو لديه مواد كيميائية مختلفة في طبقات مختلفة.

لماذا يتم إجراء فحوصات حصى الكلى

يتم إجراء فحص حصوات الكلى لتحديد التركيب الكيميائي للحصى عندما يتم ترشيحه خارج البول أو إزالته من الجهاز البولي، يقوم المختبر عادة بتوثيق الخصائص الفيزيائية للحصى حجمه وشكله ووزنه ولونه وملمسه، في كثير من الأحيان سيتم التقاط صورة للحصى لتوثيق حجمها ومظهرها، يمكن أيضًا تكسير الحصى بحيث يمكن ملاحظة طبقاته، بعد ذلك سيتم إجراء فحص واحد أو أكثر لتحديد تكوين الحصى.

متى تطلب فحوصات حصى الكلى

يتم إجراء فحص حصى الكلى عند اجتياز حصى الكلى وتم ترشيحه خارج البول أو عند إزالة الحصى من مجرى البول.

في بعض الأحيان ، قد يشك الطبيب في أن لديك حصى في الكلى وسوف تبحث عن حصى إما في البول المفرغ أو داخل الجسم باستخدام فحوصات التصوير عندما يكون لديك علامات وأعراض مثل:

• ألم شديد في جانب الظهر قد ينتقل إلى الفخذ (الألم هو الأعراض الرئيسية لحصى الكلى).
  
• وجع بطن.
  
• الغثيان والقيء.
  
• البول الدموي والرائحة الكريهة.
  
• الرغبة المتكررة في التبول.
  
• ألم أثناء التبول.
  
• حمى وقشعريرة، عند وجود العدوى
  

ليس كل من يشرب القليل من السوائل أو الذي يحتوي على كمية زائدة من مادة كيميائية في البول يشكل حصوات في الكلى، سوف تتشكل بعض الحصى في الناس لأسباب أخرى، أولئك الذين لديهم حصى في الكلى معرضون لخطر متزايد لتطوير حصوات إضافية.

تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في تكوين أو زيادة خطر حصوات الكلى:

• تاريخ عائلي من حصوات الكلى.
  
• وجود إلتهاب المسالك البولية.
  
• تشوهات في تركيب الكلى أو المسالك البولية (قد يتسبب ذلك في إعاقة تدفق البول وترسب البلورات، مما يؤدي إلى تكوين حصوات).
  
• إضطرابات الكلى مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات.
  

ماذا تعني نتائج فحوصات حصى الكلى

يحدد فحص حصوات الكلى التركيب الكيميائي للحصى، تشمل الأنواع الشائعة من حصوات الكلى:

• أكسالات الكالسيوم.
  
• فوسفات الكالسيوم.
  
• حمض اليوريك.
  
• فوسفات الأمونيوم.
  

هذه الأنواع الأربعة تشكل حوالي 95 ٪ إلى 99 ٪ من حصى الكلى، مع حصوات أكسالات الكالسيوم هي الأكثر شيوعا.

تشمل الحصى الأقل شيوعًا ما يلي:

• Cystine الحجارة المرتبطة الزائدة الموروثة من إفراز cystine
  
• الحصى المرتبطة بالأدوية.

قد يكون لديك مرض أو حالة كامنة قد تنتج أو تطلق فائض من مادة كيميائية معينة في البول، إن عدم تناول كمية كافية من السوائل أو تناول البول ذو الرقم الهيدروجيني (PH) العالي أو المنخفض يمكن أن يسهم في خطر تشكل الحصى، منع حصى الكلى من النمو مرة أخرى يعتمد على تحديد ومعالجة سبب تشكيل الحصى.

بشكل عام، إذا كان لديك:

• أكسالات الكالسيوم أو حصى فوسفات الكالسيوم، فمن المحتمل أن تقوم بإفراز الكالسيوم الزائد أو الأكسالات في البول، غالبًا ما تحدث حصى فوسفات الكالسيوم في وقت واحد مع أحجار أكسالات الكالسيوم، قد تكون الحجارة بسبب: ميل وراثي إلى امتصاص أكثر من الكمية الطبيعية من الكالسيوم من النظام الغذائي، مما تسبب في ارتفاع نسبة الكالسيوم في البول (فرط كالسيوم البول).
  
• العوامل الغذائية استهلاك الطعام أو تناول مشروب غني بالكالسيوم أو الأكسالات قد يؤدي إلى زيادة كميات هذه المواد في البول.
  
• العوامل التي تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية، مثل مرض التهاب الأمعاء أو الجراحة المعوية قد يؤدي الخلل في امتصاص العناصر الغذائية إلى زيادة الكالسيوم في البول.
  
• الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى ارتفاع الدم والبول الكالسيوم.
  
• مجموعة متنوعة من اضطرابات التمثيل الغذائي قد تؤدي إلى درجة معينة من الحمض الأيضي، مما يؤدي إلى زيادة كمية الكالسيوم التي تفرز في البول.
  
• حجر حمض اليوريك، فمن المحتمل أنك تنتج حمض اليوريك الزائد بسبب حالات مثل النقرس أو إضطرابات استقلاب حمض اليوريك، تعتبر حصوات حمض اليوريك أكثر شيوعًا عند الرجال وتميل إلى الحدوث عند الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا غنيًا بالبروتين الحيواني.
  
• حجر ستروفيت من المحتمل أن يكون لديك نوع محدد من العدوى البكتيرية ، غالباً في الجهاز البولي ، مما يؤدي إلى إنتاج الأمونيا الزائدة. الحجارة Struvite هي أكثر شيوعا في النساء.
  
• حجر السيستين، ثم أنت على الأرجح تنتج السيستين الزائد نتيجة لإضطراب وراثي نادر (سيلينوريا).
  
• الحجر المرتبط بالمخدرات، ثم تشكل الحجارة بسبب الدواء الذي تتناوله.