إن الديدان السوطية ديدان طفيلية تعيش في الأمعاء الغليظة في جسم الإنسان وتسبب داء المشعرات، لذلك فهي تعتبر طفيليات معوية، تتواجد بيوضها في عينات البراز، حيث يتم تشخيص الدودة السوطية من خلال رؤية البيض عند فحص البراز بالمجهر، ويمكن رؤية الديدان البالغة من خلال عملية تنظير القولون.
طرق تشخيص الديدان السوطية
يمكن تشخيص الديدان السوطية بعمل جميع الطرق التالية:
1- الأعراض السريرية
يمكن ملاحظة الأعراض السريرية من قبل المريض أو أولياء الأمور والتي تشمل الإسهال المصحوب بالدم مع سلس في عملية التغوظ بسبب تدلي المستقيم.
2- فحص الدم
يتضمن فحص الدم فحصين أساسين مهمين هما:
- فحص CBC: حيث سيظهر هذا الفحص انخفاض في كريات الدم الحمراء وارتفاع في كريات الدم البيضاء خصوصاً كريات الدم البيضاء الحامضية (Eosinophil)، كما سيعطي هذا الفحص دلالة عن فقر الدم.
- فحص الحديد ومخزونه: حيث سيظهر نقصان عن المستويات الطبيعية مما يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقصان الحديد، ويحدث ذلك بسبب تغذي الديدان السوطية على عنصر الحديد وعناصر غذائية أخرى.
3- فحص عينة البراز مجهرياً
- يتم فحص عينة البراز مجهرياً باستخدام العينة المباشرة وتقنية الكيتو (Keto technique).
- العينة المباشرة: تتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة، ومزجها مع محلول ملحي ورؤيتها تحت المجهر.
- يبلغ حجم بيض الديدان السوطية 50-55 ميكروميتر بنسبة 20-25 ميكروميتر، وتكون على شكل برميل، وتمتلك قشرة سميكة ونتوءات قطبية في كل طرف.
- تقنية كيتو: تتم عن طريق وضع شريحة على مربع كاتو، ثم وضع جزء من العينة عليه ثم صبغها بصبغة الملاكيت جرين، ثم يتم وضع محلول السيلوفان المشبع ويتم وضعها بعد ذلك في الحاضنة على درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة ساعتين ومشاهدتها تحت المجهر.
4- تنظير القولون
- يمكن أن يقوم تنظير القولون (colonoscopy) بتشخيص داء المشعرات مباشرة عن طريق تحديد الشكل الخيطي للديدان بنهاية مخففة تشبه السوط.
- يمكن استخدام طريقة تنظير القولون عند عدم وجود بيض في البراز مع وجود الأعراض السريرية وحدوث فقر دم ونقصان الحديد وتدلي المستقيم؛ لأن المريض وقتها يكون مصاب بعدد معين من الديدان الذكرية.
5- مخطط المستقيم والقولون
- يمكن تشخيص تدلي المستقيم بسهولة، باستخدام مخطط المستقيم والتبرز وهو أحد الطرق العديدة لتصوير العدوى الطفيلية عن طريق أجهزة التنظير السيني (Sigmoidoscopys).
- تُظهر أجهزة التنظير السيني أجساماً بيضاء مميزة للديدان البالغة تتدلى من الغشاء المخاطي الملتهب للمستقيم.
