يحدث موت الخلايا الناجم عن الإشعاع في الأنسجة الطبيعية بشكل عام عندما تحاول الخلايا الانقسام، حيث تميل الأنسجة إلى الاستجابة على نطاق زمني مماثل للمعدل الطبيعي لفقدان الخلايا الوظيفية في الأنسجة.
التأثيرات الحادة والمتأخرة لعلم الأمراض الإشعاعي
- تقليديًا، تم تقسيم تأثيرات الإشعاع على الأنسجة الطبيعية إلى استجابات مبكرة (أو حادة) ومتأخرة، تعتمد إلى حد كبير على نقاط النهاية الوظيفية والنسيجية.
- قد تظهر الاستجابات الحادة أعراضًا سريرية في غضون أسابيع قليلة من التعرض للإشعاع، بينما بالنسبة للاستجابات المتأخرة، قد تستغرق الأعراض السريرية عدة أشهر أو سنوات حتى تظهر.
- تحدث الاستجابات الحادة بشكل أساسي في الأنسجة ذات التجديد السريع للخلايا، حيث يكون الانقسام الخلوي مطلوبًا للحفاظ على وظيفة العضو.
- نظرًا لأن العديد من الخلايا تُظهر ضررًا إشعاعيًا أثناء الانقسام الفتيلي، فهناك موت مبكر وفقدان للخلايا بسبب الإشعاع.
- أمثلة على أنسجة الاستجابة المبكرة هي: نخاع العظام والجهاز الهضمي والجلد. في هذه الأنسجة، ارتبطت الاستجابات الإشعاعية الحادة بموت مجموعات الخلايا الحرجة، مثل الخلايا الجذعية في الأمعاء الدقيقة أو الخلايا الجذعية في نخاع العظام أو الخلايا الموجودة في الطبقة القاعدية من الجلد.
- تم اكتشاف موت الخلايا المبرمج الناجم عن الإشعاع أيضًا في العديد من الخلايا والأنسجة، مثل: الخلايا الليمفاوية والغدة الزعترية والخلايا المكونة للدم والحيوانات المنوية والغدد اللعابية والخبايا المعوية.
- في النسيج الليمفاوي والنخاعي، يمكن أن يموت جزء كبير من الخلايا الوظيفية بسبب موت الخلايا المبرمج، وبالتالي يلعب نمط الموت هذا دورًا مهمًا في الاستجابة الزمنية لهذه الأنسجة للإشعاع.
- في خبايا الأمعاء الدقيقة، يموت جزء من الخلايا الجذعية بسبب موت الخلايا المبرمج، بينما تموت الخلايا الأخرى عن طريق الموت المرتبط بالانقسام.
- أحد التفاعلات المتأخرة الشائعة هو التطور البطيء لتليف الأنسجة وتلف الأوعية الدموية الذي يحدث في العديد من الأنسجة وغالبًا ما يظهر في مرضى السرطان بعد عدة سنوات من العلاج الإشعاعي.
