الموجات فوق الصوتية المحسنة للتباين في البطن

تستخدم الموجات فوق الصوتية المحسنة للتباين في البطن (CEUS) فقاعات صغيرة مملوءة بالغاز لتصور الأعضاء والأوعية الدموية بشكل أفضل داخل البطن والحوض قد يُقيِّم هذا الاختبار الكبد والطحال والكلى والبنكرياس والأمعاء أو المثانة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

تجمع CEUS بين الموجات فوق الصوتية للبطن ونوع خاص من عامل التباين الوريدي؛ لتحسين تصور الأوعية الدموية والأعضاء، كما يساعد CEUS اختصاصي تخطيط الصدى وأخصائي الأشعة في رؤية التشوهات في الأعضاء أو الأوعية الدموية، ويستخدم الأطباء نفس عامل التباين هذا لتقييم القلب بشكل أفضل.

التصوير بالموجات فوق الصوتية هو اختبار طبي غير جراحي يساعد الأطباء في تشخيص الحالات الطبية وعلاجها، حيث إنه آمن وغير مؤلم، وهو ينتج صورًا لداخل الجسم باستخدام الموجات الصوتية، كما يسمى التصوير بالموجات فوق الصوتية أيضًا التصوير فوق الصوتي يستخدم مسبارًا صغيرًا يسمى محول الطاقة وهلام يوضع مباشرة على الجلد، حيث تنتقل الموجات الصوتية عالية التردد من المسبار عبر الهلام إلى الجسم.

يجمع المسبار الأصوات التي ترتد يستخدم الكمبيوتر تلك الموجات الصوتية لإنشاء صورة لا تستخدم فحوصات الموجات فوق الصوتية الأشعة السينية، ونظرًا لأن الموجات فوق الصوتية تلتقط الصور في الوقت الفعلي، فيمكنها إظهار بنية وحركة أعضاء الجسم الداخلية، كما يمكن أن تظهر الصور أيضًا تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.

كيف يتم تصوير تباين القلب بالموجات فوق الصوتية

يستخدم البطن CEUS كمية صغيرة من مادة التباين المكونة من فقاعات صغيرة مملوءة بالغاز، حيث يقوم الطبيب بحقن هذه المادة في مجرى الدم من خلال خط وريدي (IV)، ونظرًا لأن هذه الفقاعات الدقيقة متشابهة في الحجم مع خلايا الدم الحمراء، فإنها تمر عبر القلب والرئتين إلى الدورة الدموية الشريانية.

تنتقل الفقاعات الدقيقة عبر الدم إلى الأعضاء.، كما تعمل مادة التباين على تحسين تصور الأعضاء (وأي كتل أو أورام قد تحتوي عليها) عن طريق تسليط الضوء على الأوعية الدموية، وهذا مشابه ولكنه يختلف قليلاً عن مواد التباين الأخرى المستخدمة في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

أهمية التصوير بالموجات فوق الصوتية لتباين البطن

إن CEUS البطني مفيد بشكل خاص للمرضى الذين قد يعانون من الفشل الكلوي؛ وذلك لأنه يمكن إعطاء الفقاعات الدقيقة بأمان لجميع المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة أو المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.

كما أن عوامل تباين الفقاعات الدقيقة لـ (CEUS) آمنة أيضًا للاستخدام في المرضى الذين لديهم حساسية من مواد التباين المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، كما يتيح (CEUS) تلقي أكثر من حقن مادة تباين بأمان أثناء نفس الاختبار، حيث يتيح ذلك لأخصائي الموجات فوق الصوتية وأخصائي الأشعة فحص آفات متعددة أو أعضاء متعددة خلال نفس الجلسة إذا لزم الأمر.

الاستخدامات الشائعة للتصوير بالموجات فوق الصوتية لتباين البطن

يستخدم الأطباء CEUS في البطن لتقييم:

• الكبد.

• الكلى.

• الطحال.

• البنكرياس.

• الأمعاء.

• المثانة.

• الأوعية الدموية في البطن.

يستخدم الأطباء أيضًا CEUS في البطن للمساعدة في تشخيص مجموعة متنوعة من الحالات، مثل:

• تم اكتشاف آفات الكبد أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية.

• آفات الكبد التي لا تظهر بشكل جيد في الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

• تشوهات تدفق الدم في الكبد.

• تليف الكبد.

• آفات الكلى.

• إصابات رض في البطن.

• آفات الطحال.

طريقة عمل التصوير بالموجات فوق الصوتية لتباين البطن

يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لاكتشاف التغيرات في مظهر الأعضاء والأنسجة والأوعية وللكشف عن الكتل غير الطبيعية، مثل الأورام، وفي فحص الموجات فوق الصوتية، يرسل محول الطاقة الموجات الصوتية ويسجل موجات الصدى (المرتدة)، وعندما يتم ضغط محول الطاقة على الجلد، فإنه يرسل نبضات صغيرة من موجات صوتية عالية التردد غير مسموعة إلى الجسم.

عندما ترتد الموجات الصوتية عن الأعضاء الداخلية والسوائل والأنسجة، يسجل المستقبل الحساس في المحول تغيرات طفيفة في درجة الصوت واتجاهه، كما يقيس الكمبيوتر على الفور موجات التوقيع هذه ويعرضها كصور في الوقت الفعلي على الشاشة، كما يلتقط الفني عادةً إطارًا واحدًا أو أكثر من الصور المتحركة كصور ثابتة، ويمكنهم أيضًا حفظ حلقات فيديو قصيرة للصور.

تقيس الموجات فوق الصوتية دوبلر، وهي تقنية خاصة بالموجات فوق الصوتية، اتجاه خلايا الدم وسرعتها أثناء تحركها عبر الأوعية، كما تسبب حركة خلايا الدم تغيرًا في حدة الموجات الصوتية المنعكسة (يسمى تأثير دوبلر)، حيث يقوم الكمبيوتر بجمع الأصوات ومعالجتها وإنشاء رسوم بيانية أو صور ملونة تمثل تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.

وغالبًا ما يستخدم الأطباء (CEUS) بدلاً من الموجات فوق الصوتية غير المتباينة؛ لأنها يمكن أن تُظهر الفرق بين الأنسجة السليمة والمريضة في حالة السرطانات، يرجع هذا الاختلاف بشكل أساسي إلى زيادة تدفق الدم في السرطانات، وقد تظهر السرطانات أكثر إشراقًا من الأنسجة الطبيعية أو تنظف الدم بشكل أسرع من الأنسجة الطبيعية المحيطة في (CEUS) ومع ذلك فقد يتطلب تفسير الصور خبرة، حيث قد يكون للحالات غير السرطانية أيضًا نمط تباين مشابه.

فوائد ومخاطر التصوير بالموجات فوق الصوتية لتباين البطن

الفوائد

• قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مريح في بعض الأحيان، لكنه نادرًا ما يكون مؤلمًا الموجات فوق الصوتية متاحة على نطاق واسع وسهلة الاستخدام وأقل تكلفة من طرق التصوير الأخرى، حيث إن التصوير بالموجات فوق الصوتية آمن للغاية ولا يستخدم أي إشعاع.

• يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية صورة واضحة للعديد من الأعضاء التي لا تظهر بشكل جيد في الأشعة السينية العادية.

• قد يلغي (CEUS) في البطن الحاجة إلى اختبارات أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ويمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو الذين يواجهون صعوبة في الاستلقاء.

المخاطر

تحمل عوامل التباين المستخدمة في (CEUS) البطني خطرًا ضئيلًا جدًا لرد فعل تحسسي هذا الخطر مماثل لخطر رد الفعل التحسسي للعديد من المضادات الحيوية في الواقع، هو أقل من خطر رد الفعل التحسسي لمواد التباين CT و MRI.

حدود الموجات فوق الصوتية المحسنة لتباين البطن

• يمكن للهواء أن يعطل الموجات فوق الصوتية، لذلك فإن الأمعاء المليئة بالهواء قد تحد من فعالية الفحص بالموجات فوق الصوتية، حيث لا تظهر الموجات فوق الصوتية داخل الرئتين جيدًا للسبب نفسه.

• يصعب تصوير المرضى الكبار أو البدينين بالموجات فوق الصوتية؛ وذلك لأن كميات أكبر من الأنسجة تضعف الموجات الصوتية أثناء مرورها إلى الجسم.

• عادة يمكن فحص منطقة واحدة فقط من الجسم لكل حقنة، ويمكن فحص مناطق قليلة فقط في فحص واحد، ولهذا السبب فإن (CEUS) ليست مناسبة دائمًا لفحص أعضاء متعددة في وقت واحد.

• قد يكون من الصعب تصوير بعض الآفات والمناطق ذات الأهمية، بما في ذلك الآفات التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد، والآفات القريبة من الرئة أو في أعماق الكبد.