تصوير الاستثارة العميقة للمخ بالرنين المغناطيسي

أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) معيار الرعاية لتقييم الاضطرابات العصبية المختلفة للدماغ والحبل الشوكي نظرًا لقدراته المتعددة الأسطح ودقة ممتازة للأنسجة الرخوة.

مع العدد الكبير والمتزايد من المرضى الذين يستخدمون أجهزة تحفيز الدماغ العميق المزروعة (DBS)، تتطلب نسبة كبيرة من هؤلاء المرضى المصابين بأمراض عصبية مزمنة تقييم عمليات الأمراض العصبية الأولية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، يمثل وجود جهاز (DBS) مزروع في بيئة الرنين المغناطيسي مخاطر محتملة.

وتشمل هذه إمكانية تحريض التيارات الكهربائية أو التسخين في أجهزة (DBS)، والتي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الأنسجة العصبية، أو انتقال الجهاز بفعل المجال المغناطيسي، أو تعطيل الجوانب التشغيلية للأجهزة.

كهربية (EEG) يوفر فرصة لقياس مباشرة استجابة المخ لـ(TMS)، ويمكن استخدامها لتقييم التفاعل الدماغي في مناطق واسعة من القشرة المخية الحديثة، وقد أظهرت الدراسات دمج TMS مع مجموعة الإمارات للبيئة (TMS-EEG)، حيث أن TMS تنتج موجات من النشاط الذي يتردد صداه في جميع أنحاء القشرة، والتي هي قابلة للتكرار وموثوق بها.

استخدمت الدراسات تقنيات تصوير عصبي متعددة للتحقيق في التأثيرات المعدلة لـ (DBS) على نشاط الدماغ، بما في ذلك الطرق غير الغازية، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI).

بالمقارنة مع (PET و SPECT)، يوفر الرنين المغناطيسي الوظيفي دقة زمانية مكانية أفضل لاكتشاف نشاط الدماغ عبر مناطق صغيرة، ولكنها موزعة مرتبطة بالعقد القاعدية علاوة على ذلك، يمكن الحصول على الرنين المغناطيسي الوظيفي باستمرار أثناء تشغيل DBS وإيقاف تشغيله لا يتطلب استخدام أدوات التتبع، والتي تقدم متغيرات مربكة بين الموضوعات بسبب حركية التمثيل الغذائي المختلفة.

ترتبط تحديات استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي في المرضى الذين خضعوا لزرع (DBS) بقطع الأجهزة، فضلاً عن مخاوف تتعلق بالسلامة، بما في ذلك احتمالات انتقال الرصاص، والتدفئة، وخلل أجهزة DB، ومع ذلك فقد ثبت أن المسح بالرنين المغناطيسي الوظيفي 1.5 و 3 T مجدي وآمن مع كل من أنظمة (DBS) في وضع الإيقاف والتشغيل.