التصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي 

المسالك البولية هي نظام تصريف الجسم لإزالة الفضلات والسوائل الزائدة، حيث تشمل المسالك البولية كليتين وحالبين، ومثانة ومجرى البول، وتقوم الكلى بتصفية الفضلات والسوائل لإنتاج البول، حيث ينتقل البول من الكليتين إلى أنبوبين ضيقين يسمى الحالب، يتم بعد ذلك تخزين البول في عضو مجوف عضلي على شكل بالون يسمى المثانة، وعندما تفرغ المثانة يتدفق البول خارج الجسم عبر أنبوب يسمى الإحليل في أسفل المثانة.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب للجهاز البولي

التصوير مصطلح عام للتقنيات المستخدمة في إنشاء الصور في الطب، يُنتج التصوير صورًا للعظام والأعضاء والأوعية داخل الجسم. يساعد التصوير اختصاصيين الرعاية الصحية في معرفة سبب المشكلات الطبية تشمل تقنيات التصوير:

• الأشعة السينية.

• الموجات فوق الصوتية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

• التصوير المقطعي (CT).

• تفحص النويدات المشعة.

الأعراض التي تتطلب تصوير المسالك البولية

قد يكون التصوير مطلوبًا لأعراض مثل:

• صعوبة في بدء أو الحفاظ على التبول.

• صعوبة في إفراغ المثانة، والمعروفة باسم احتباس البول.

• تسرب البول العرضي، والمعروف باسم مشاكل التحكم في المثانة أو سلس البول.

• تكرار التبول وإلحاحها (ليلا أو نهارا).

• التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs).

• عدوى المسالك البولية واحدة في شخص حساس أو شديد الخطورة، مثل الرضيع.

• ألم في البطن أو أعلى أو أسفل الظهر أو الفخذ.

• ألم أو كتلة في البطن، مثل تورم جزء معين من البطن.

• دليل على الفشل الكلوي.

• الدم في البول والمعروف باسم بيلة دموية.

• ارتفاع ضغط الدم وصلة خارجية للمعاهد الوطنية للصحة.

أسباب تصوير المسالك البولية

قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا تصوير المسالك البولية لتحديد المشكلة، وهذا مهم لأن مشاكل المسالك البولية المختلفة قد تشترك في نفس الأعراض على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب انسداد المسالك البولية هو حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا.

يمكن أن يساعد التصوير أيضًا أخصائي الرعاية الصحية الخاص في تحديد وتقييم ومتابعة ورصد مشاكل مثل:

• أمراض الكلى.

• الأورام.

• سعة المثانة الصغيرة.

• التدفق العكسي للبول، المعروف باسم الجزر المثاني الحالبي (VUR).

• موه الكلية، أو انسداد البول، عند الأطفال حديثي الولادة بعد التصوير المشبوه أو غير الطبيعي أثناء الحمل.

الخطوات الواجب اتباعها قبل البدء بتصوير المسالك البولية

قبل طلب اختبارات التصوير، سيأخذ اختصاصي الرعاية الصحية في الاعتبار تاريخ المريض الطبي العام، بما في ذلك أي أمراض أو عمليات جراحية كبيرة، وإجراء فحص بدني، والحصول على نتائج فحص الدم، وقد يسأل:

• حول أعراض المسالك البولية المحددة، ووقت ظهورها، وعدد مرات حدوثها، ومدى شدتها.

• إذا كان المريض يتناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية.

• كمية السوائل التي يتناولها كل يوم.

• حول استخدام المريض للكحول والكافيين.

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي أطعمة أو أدوية.

ما هي تقنيات تصوير المسالك البولية

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام العديد من تقنيات التصوير المختلفة، اعتمادًا على عوامل مثل تاريخك الطبي العام وأعراض المسالك البولية.

الأشعة السينية

• يمكن أن تساعد الأشعة السينية في المسالك البولية في تسليط الضوء على حصوات الكلى أو الورم الذي يمكن أن يعيق تدفق البول ويؤدي إلى الألم ومراقبته.

• تتضمن الأشعة السينية التقليدية بعض التعرض للإشعاع المؤين، وهو نوع من الإشعاع قوي بما يكفي لإتلاف بعض الخلايا.

إلى جانب ذلك فقد تشمل عمليتا الأشعة السينية الشائعة المستخدمة في تصوير المسالك البولية:

• مخطط الحويضة الوريدي (IVP) رابط خارجي للمعاهد الوطنية للصحة للمساعدة في تحديد المشاكل في الكلى أو الحالب أو المثانة، التي قد تكون ناجمة عن احتباس البول أو ارتداد البول.

• تفريغ المثانة والإحليل (VCUG) لعرض صور المثانة والإحليل التي تم التقاطها أثناء امتلاء المثانة وأثناء التبول.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية جهازًا محمولًا يدويًا، يسمى محول الطاقة، والذي يرتد موجات صوتية آمنة وغير مؤلمة من الأعضاء لإنشاء صورة لبنيتها، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تحريك محول الطاقة في زوايا مختلفة لفحص الأعضاء المختلفة.

هذا الإجراء غير مؤلم، ولا يشكل خطر التعرض للإشعاع، ولا يحتاج إلى تخدير، ويسمح للمريض بالعودة إلى المهام اليومية على الفور، حيث يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية أنواعًا معينة من الموجات فوق الصوتية على البطن لفحص أجزاء مختلفة من المسالك البولية.

يمكن أن تعطي الموجات فوق الصوتية للمثانة معلومات حول جدار المثانة ورتج (أكياس) المثانة وحصوات المثانة والأورام الكبيرة في المثانة، كما يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية على الكلى ما إذا كانت الكلى في المكان المناسب أو إذا كانت بها انسدادات أو حصوات في الكلى أو أورام.

فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يلتقط صورًا لأعضاء الجسم الداخلية والأنسجة الرخوة دون استخدام الأشعة السينية، حيث تستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو والمغناطيس؛ لإنتاج صور مفصلة لأعضاء الجسم الداخلية والأنسجة الرخوة.

أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن حقن صبغة خاصة تُعرف باسم وسيط التباين في الدم قبل الاختبار، عادةً عن طريق الوريد (IV) من خلال وريد في اليد أو الساعد تساعد الصبغة أخصائي الأشعة على رؤية مناطق معينة بشكل أكثر وضوحًا.

• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA): رابط خارجي للمعاهد الوطنية للصحة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRA) هو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر عرضًا أكثر تفصيلاً لشرايين الكلى، وهي الأوعية الدموية التي تمد الكليتين بالدم، ويمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا تضيق الشريان الكلوي.

• تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي MRU: هو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم لتقييم المرضى الذين لديهم دم في البول، والمعروف باسم البيلة الدموية يستخدم MRU أيضًا عند متابعة المرضى الذين لديهم تاريخ من سرطانات المسالك البولية، ولتحديد التشوهات في المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية المتكررة.

الأشعة المقطعية

يجمع التصوير المقطعي المحوسب بين الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد، يمكن أن تظهر هذه الفحوصات وجود حصوات في المسالك البولية، بالإضافة إلى الانسدادات والالتهابات والتكيسات والأورام والإصابات الرضحية، كما يمكن إجراء التصوير لمرض حصوات المسالك البولية باستخدام الأشعة المقطعية ذات الجرعات المنخفضة.

وفي نهاية ذلك فقد يكشف فحص النويدات المشعة، الذي يُسمى أيضًا المسح النووي أو فحص النظائر المشعة، عن كميات صغيرة من الإشعاع بعد حقن المادة المشعة في الدم، حيث يوفر هذا الفحص معلومات حول كيفية عمل كليتي المريض ويساعد أخصائيي الرعاية الصحية في تشخيص العديد من الحالات، بما في ذلك السرطانات والإصابات والالتهابات.