اقرأ في هذا المقال
- التصوير المقطعي المحوسب
- أسباب فحص الأشخاص المعرضين للإصابة بسرطان الرئة
- إرشادات فحص سرطان الرئة
- الفوائد والمخاطر المحتملة لفحص سرطان الرئة
- أشياء أخرى يجب مراعاتها إذا كان المريض يفكر في الفحص
تمت دراسة الأشعة السينية المنتظمة للصدر كاختبار فحص للأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة بسرطان الرئة، ولكن لم يتم إثبات أنها تساعد معظم الناس على العيش لفترة أطول، وبالتالي لا يوصى بها لفحص سرطان الرئة.
التصوير المقطعي المحوسب
تمت دراسة اختبار يُعرف باسم التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة (LDCT) على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل رئيسي؛ لأنهم يدخنون أو اعتادوا على التدخين.
حيث يمكن أن تساعد فحوصات (LDCT) في العثور على المناطق غير الطبيعية في الرئتين والتي قد تكون سرطانية، كما أظهرت الأبحاث أنه على عكس الأشعة السينية للصدر، فإن فحوصات (LDCT) السنوية لفحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة يمكن أن تنقذ الأرواح بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، يساعد إجراء فحوصات (LDCT) السنوية قبل بدء الأعراض في تقليل خطر الوفاة بسبب سرطان الرئة.
أسباب فحص الأشخاص المعرضين للإصابة بسرطان الرئة
في الولايات المتحدة على سبيل المثال يعتبر سرطان الرئة ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا، حيث إنه أيضًا السبب الرئيسي للوفاة من السرطان، خاصةً إذا تم العثور على سرطان الرئة في مرحلة مبكرة، عندما يكون صغيرًا وقبل أن ينتشر فمن المرجح أن يتم علاجه بنجاح وبسرعة أكبر.
يوصى بفحص سرطان الرئة لبعض الأشخاص الذين يدخنون أو اعتادوا التدخين، ولكن ليس لديهم أي علامات أو أعراض إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الرئة ولكن ليس لديه أي أعراض، فهذا يعني عادةً أن هناك فرصة لاكتشاف المرض مبكرًا، وعادة لا تظهر أعراض سرطان الرئة حتى يكون المرض بالفعل في مرحلة متقدمة، حتى عندما يتسبب سرطان الرئة في ظهور أعراض، فقد يخطئ الكثير من الناس في فهمها لمشاكل أخرى، مثل العدوى أو الآثار طويلة المدى للتدخين.
وإذا كان لدى المريض أعراض قد تكون ناجمة عن سرطان الرئة، فعليه استشارة الطبيب على الفور، وقد يحتاج الأشخاص الذين لديهم بالفعل أعراض قد تكون ناتجة عن سرطان الرئة إلى اختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة السبب، والذي قد يكون سرطانًا في بعض الحالات، ولكن هذا النوع من الاختبارات للتشخيص وليس مثل الفحص.
إرشادات فحص سرطان الرئة
يُنصح مقدمي الرعاية الصحية والأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة، باتباع التوصيات المحدثة مؤخرًا للفحص السنوي لسرطان الرئة من فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF)، والأكاديمية الأمريكية لـ أطباء الأسرة (AAFP)، أو الكلية الأمريكية لأطباء الصدر، حيث توصي هذه المنظمات بإجراء فحص سنوي لسرطان الرئة باستخدام فحوصات (LDCT) للأشخاص الذين:
من 50 إلى 80 عامًا وتتمتع بصحة جيدة إلى حد ما ويدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية، وأن يكون لديك تاريخ تدخين 20 عبوة على الأقل (هذا هو عدد علب السجائر في اليوم مضروبًا في عدد سنوات التدخين، على سبيل المثال الشخص الذي دخن علبتين يوميًا لمدة 10 سنوات [2 × 10 = 20] لديه 20 سنة علبة سجائر، كما يفعل شخص يدخن علبة واحدة يوميًا لمدة 20 عامًا [1 × 20 = 20]).
بالإضافة إلى ذلك، فمن المهم أن يقوم الأشخاص الذين سيخضعون للفحص بما يلي:
- الحصول على استشارة حول الإقلاع عن التدخين إذا كانوا مدخنين حاليًا.
- تم إخبارهم من قبل طبيبهم حول الفوائد والقيود والأضرار المحتملة للفحص باستخدام فحوصات (LDCT).
- الذهابإلى مركز لديه خبرة في فحص وعلاج سرطان الرئة.
هذا وقد أدت جائحة (COVID-19) في عام 2019 وحتى عام 2021 إلى تأجيل العديد من الإجراءات الاختيارية، مما أدى إلى انخفاض كبير في فحوصات الكشف عن السرطان، حيث تقدم مرافق الرعاية الصحية فحص السرطان أثناء الجائحة مع العديد من احتياطات السلامة المعمول بها.
الفوائد والمخاطر المحتملة لفحص سرطان الرئة
- تتمثل الفائدة الرئيسية للفحص في انخفاض فرصة الوفاة بسبب سرطان الرئة، والذي يتسبب في وفاة العديد من الأشخاص الذين يدخنون حاليًا أو مدخنون سابقًا.
- من المهم أن يدرك المريض أنه، كما هو الحال مع أي نوع من أنواع الفحص لن يستفيد منه كل من يتم فحصه، ولن يؤدي الفحص باستخدام (LDCT) إلى العثور على جميع سرطانات الرئة، ولن يتم العثور على جميع السرطانات التي تم العثور عليها مبكرًا وسيظل بعض الأشخاص المصابين بسرطان الرئة الذين تم اكتشافهم عن طريق الفحص يموتون من هذا السرطان.
- يمكن لمسح (LDCT) أيضًا اكتشاف الأشياء التي تبين أنها ليست سرطانية، ولكن لا يزال يتعين فحصها بمزيد من الاختبارات لمعرفة ماهيتها، وقد يحتاج المريض إلى المزيد من عمليات الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو في كثير من الأحيان، الاختبارات الغازية مثل خزعة الرئة، حيث يتم إزالة قطعة من أنسجة الرئة بإبرة أو أثناء الجراحة، ونادرًا ما تؤدي هذه الاختبارات إلى مضاعفات خطيرة.
- تُعرِّض (LDCTs) الأشخاص أيضًا إلى كمية صغيرة من الإشعاع مع كل اختبار، وهي أقل من جرعة التصوير المقطعي المحوسب القياسي، ولكنها أكثر من جرعة الأشعة السينية على الصدر، وقد ينتهي الأمر ببعض الأشخاص الذين يتم فحصهم بالحاجة إلى مزيد من الأشعة المقطعية، مما يعني المزيد من التعرض للإشعاع.
أشياء أخرى يجب مراعاتها إذا كان المريض يفكر في الفحص
- إذا كان المريض معرضًا لخطر أكبر للإصابة بسرطان الرئة، فيمكن للطبيب أن يشرح له المخاطر وكيف يمكن أن تنطبق عليه فحوصات الكشف عن سرطان الرئة، كما يمكن للطبيب أيضًا التحدث معه حول ما يحدث أثناء الفحص وأفضل الأماكن لإجراء اختبار الفحص السنوي.
- يجب إجراء الفحص فقط في المنشآت التي لديها النوع الصحيح من الماسح الضوئي المقطعي، ولديها خبرة في فحوصات LDCT لفحص سرطان الرئة، كما يجب أن يكون بالمنشأة أيضًا فريق من المتخصصين الذين يمكنهم تقديم الرعاية والمتابعة المناسبة للمرضى، وإذا كانت هناك نتائج غير طبيعية في عمليات الفحص قد لا يكون لدى المريض النوع المناسب من المرافق القريبة، لذلك قد يحتاج إلى قطع مسافة ما ليتم فحصه.
- إذا كان المريض يدخن، يجب أن يحصل على استشارة بشأن التوقف ويجب إخباره بخطر الإصابة بسرطان الرئة وإحالته إلى برنامج الإقلاع عن التدخين، حيث إن الفحص ليس بديلاً جيدًا للإقلاع عن التدخين.
- بالإقلاع عن التدخين، يمكن للأشخاص الذين يدخنون تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الرئة والوفاة منه.
وفي نهاية الحديث فإنه وفي بعض الأحيان، تُظهر اختبارات الفحص شيئًا غير طبيعي في الرئتين أو المناطق المجاورة التي قد تكون سرطانية، حيث سيتضح أن معظم هذه النتائج غير الطبيعية ليست سرطانية، ولكن ستكون هناك حاجة إلى مزيد من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو الاختبارات الأخرى؛ للتأكد تم وصف بعض هذه الاختبارات في اختبارات سرطان الرئة.
