الغرض الأساسي من تصوير المنفذ هو التحقق من حجم المعالجة في ظل ظروف العلاج الفعلية. على الرغم من أن جودة الصورة باستخدام حزمة الأشعة السينية ذات الجهد العالي أقل من جودة الفيلم التشخيصي أو المحاكي، إلا أن فيلم المنفذ يعتبر إلزاميًا ليس فقط كممارسة سريرية جيدة ولكن أيضًا كسجل قانوني.
كيفية التحقق من العلاج الاشعاعي
كسجل للمعالجة يجب أن يكون فيلم المنفذ ذو نوعية جيدة بما فيه الكفاية بحيث يمكن وصف حدود المجال تشريحياً ومع ذلك، قد لا يكون هذا دائمًا ممكنًا إما لطاقة شعاع عالية جدًا (10 ميجا فولت أو أعلى) أو حجم المصدر الكبير (كوبالت -60) أو سمك المريض الكبير (> 20 سم) أو تقنية التصوير الشعاعي الضعيفة. في مثل هذه الحالة، يكون من المفيد توافر فيلم محاكى أو مخطط معالجة مع وصف ذري ملائم للحقل.
يتم المساعدة في التفسير التشريحي لفيلم المنفذ من خلال الحصول على عرض كامل المجال أعلى تعرض منفذ المعالجة، كما تؤثر تقنية التصوير الشعاعي بشكل كبير على جودة صورة فيلم المنفذ، حيث يعد اختيار الفيلم والشاشة بالإضافة إلى تقنية التعرض أمرًا مهمًا في هذا الصدد، كما قام الباحثون بتحليل مجموعات شاشة الفيلم المستخدمة بشكل شائع لتصوير المنفذ في طاقات الأشعة السينية ذات الجهد العالي.
أظهر تحقيقهم أن استخدام فيلم مستحلب واحد مع المستحلب المجاور لشاشة واحدة بين الفيلم والمريض أفضل من فيلم مستحلب مزدوج أو فيلم به أكثر من شاشة واحدة. وبالتالي، للحصول على الدقة المثلى يحتاج المرء إلى فيلم مستحلب واحد مع شاشة أمامية بدون شاشة خلفية، كما لا ينصح باستخدام الشاشات غير المعدنية التقليدية في الطاقات ذات الجهد الكهربائي الكبير.
على الرغم من أن الشاشات المعدنية السميكة تنتج استجابة أفضل إلا أن الزيادة في السُمك التي تتجاوز الحد الأقصى لنطاق الإلكترون لا تنتج أي تغييرات أخرى في الدقة، يمكن أن تتعرض أفلام معينة بطيئة السرعة ومعبأة جاهزة ولكن بدون شاشة، خلال فترة العلاج بأكملها.
استخدام التصوير الإلكتروني
القيود الرئيسية لتصوير أفلام الاشعاع الموانئ هي:
- تأخر العرض بسبب الوقت اللازم للمعالجة.
- من غير العملي عمل أفلام الميناء قبل كل معالجة.
- صورة الفيلم ذات جودة رديئة خاصة بالنسبة لطاقات الفوتون الأكبر من 6 MV.
يتغلب تصوير البوابة الإلكترونية على أول مشكلتين من خلال إتاحة إمكانية عرض صور البوابة على الفور (على سبيل المثال، يمكن عرض الصور على شاشة الكمبيوتر قبل البدء في العلاج أو في الوقت الفعلي أثناء العلاج)، كما يمكن أيضًا تخزين صور المدخل على أقراص الكمبيوتر لعرضها لاحقًا أو وضعها في الأرشيف، كما يتم حاليًا استخدام أجهزة تصوير البوابة الإلكترونية عبر الإنترنت سريريًا في معظم المؤسسات وهي متوفرة تجاريًا.
في الماضي كانت بعض الأنظمة تعتمد على الفيديو. في مثل هذا النظام، أثارت الحزمة المنقولة عبر المريض شاشة فلورية معدنية والتي تم عرضها بواسطة كاميرا فيديو باستخدام مرآة 45 درجة.
تم توصيل الكاميرا بجهاز كمبيوتر صغير من خلال لوحة التقاط الإطار لرقمنة صورة الفيديو، كما تم الحصول على الصور ورقمنتها بمعدل فيديو يبلغ 30 إطارًا في الثانية، تم حساب متوسط عدد مناسب من الإطارات لإنتاج صورة نهائية، اعتمادًا على برنامج الكمبيوتر ، يمكن معالجة بيانات الصورة بشكل إضافي لتحسين جودة الصورة أو إجراء دراسة خاصة.
تتكون فئة أخرى من أجهزة تصوير البوابة الإلكترونية عبر الإنترنت التي تم استخدامها في الماضي من مصفوفة من غرف الأيونات السائلة المستخدمة ككاشفات، هذه الأجهزة أكثر إحكاما من الأنظمة القائمة على الفيديو ويمكن مقارنتها في الحجم بشريط الفيلم وإن كان أثقل قليلاً، حيث يتكون أحد هذه الأنظمة التي تم تطويرها في معهد Nederlands Kanker من مصفوفة من 256 × 256 غرفة أيونية تحتوي على سائل عضوي وجهاز كمبيوتر صغير لمعالجة الصور.
اليوم، تستخدم معظم أجهزة تصوير البوابة الإلكترونية عبر الإنترنت التجارية صفائف لوحة مسطحة من أجهزة الكشف الصلبة القائمة على تقنية السيليكون غير المتبلور، صفيفات اللوحة المسطحة مضغوطة، مما يجعل تركيبها أسهل على ذراع قابل للسحب لوضعها داخل الميدان أو خارجه. داخل هذه الوحدة، يقوم جهاز وميض بتحويل حزمة الإشعاع إلى فوتونات مرئية، كما يتم الكشف عن الضوء بواسطة مجموعة من الثنائيات الضوئية المزروعة على لوح سيليكون غير متبلور.
يستخدم السيليكون غير المتبلور بسبب مقاومته العالية للأضرار الإشعاعية، كما تقوم الصمامات الثنائية الضوئية بدمج الضوء في التقاط الشحنة، يوفر هذا النظام جودة صورة أفضل من النظام السابق الذي يستخدم غرف الأيونات السائلة.
استخدام الأشعة المقطعية المخروطية
يحتوي الماسح الضوئي التقليدي على حلقة دائرية من الكاشفات تدور عكس أنبوب الأشعة السينية. ومع ذلك، من الممكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب باستخدام أجهزة كشف مدمجة في لوحة مسطحة بدلاً من حلقة دائرية، كما يُعرف التصوير المقطعي المحوسب الذي يستخدم هذا النوع من الهندسة باسم التصوير المقطعي المحوسب للأشعة المخروطية. في الأشعة المقطعية المخروطية، يتم الحصول على صور الإسقاط المستوي من اتجاهات متعددة حيث يدور المصدر مع لوحة الكاشف المقابلة حول المريض خلال 180 درجة أو أكثر.
- akilovoltage التصوير المقطعي المحوسب للأشعة المخروطية: يتم إنشاء الأشعة السينية ذات الجهد الكيلوفولتى لنظام التصوير المقطعي المحوسب للأشعة المخروطية بالجهد الكيلوفولتى بواسطة أنبوب الأشعة السينية التقليدية المُركب على ذراع قابل للسحب بزاوية 90 درجة إلى اتجاه حزمة العلاج.
كما يتم تثبيت لوحة مسطحة من أجهزة الكشف بالأشعة السينية مقابل أنبوب الأشعة السينية وبالتالي فإن نظام التصوير المقدم متعدد الاستخدامات وقابل للتصوير المقطعي بالأشعة المقطعية وكذلك التصوير الشعاعي ثنائي الأبعاد والتنظير الفلوري وتجدر الإشارة إلى أن أنظمة التصوير المُثبَّتة بمسرِّع هي قيد التطوير المستمر وقد تكون بعض الميزات المعلن عنها قيد التنفيذ أو غير معتمدة حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء.
- Megavoltage: يستخدم (Megavoltage التصوير المقطعي المحوسب للأشعة المخروطية) شعاع المخروطي ذو الجهد الميجافولتية شعاع أشعة x ذات الجهد العالي للمسرع الخطي ويتم تركيب أجهزة تصوير البوابة الإلكترونية الخاص به مقابل المصدر، كما تعد أجهزة تصوير البوابة الإلكترونية المزودة بأجهزة الكشف عن اللوحة المسطحة a-Si حساسة بدرجة كافية للسماح بالحصول السريع على صور متعددة منخفضة الجرعات حيث يتم تدوير القنطرة بمقدار 180 درجة أو أكثر.
من هذه الصور ثنائية الأبعاد متعددة الاتجاهات، يتم إعادة بناء صور التصوير المقطعي المحوسب الحجمي يتمتع نظام( (Megavoltage) التصوير المقطعي المحوسب للأشعة المخروطية) بجودة صورة جيدة بشكل معقول للتشريح العظمي وفي بعض الحالات، حتى لأهداف الأنسجة الرخوة.
تعد (Megavoltage) التصوير المقطعي المحوسب للأشعة المخروطية أداة رائعة للتحقق عبر الإنترنت أو المعالجة المسبقة لتحديد موضع المريض والمطابقة التشريحية للتخطيط المقطعي المحوسب والمعالجة المسبقة وتجنب الهياكل الحرجة مثل الحبل الشوكي وتحديد العلامات المعدنية المزروعة إذا تم استخدامها لإعداد المريض.
