اقرأ في هذا المقال
يمكن أن يحدث نقص الكولين استراز المكتسب أيضًا في العديد من الحالات المرضية أو مع استخدام بعض الأدوية، وسوء التغذية، الحمل وفترة ما بعد الولادة، الحروق، أمراض الكبد، أمراض الكلى، غسيل الكلى، والعديد من الأمراض الأخرى.
مفهوم نقص إنزيم كولين استراز
يشير نقص (Pseudocholinesterase)، المعروف أيضًا باسم نقص (butyrylcholinesterase)، إلى عيب نادر مكتسب أو موروث في إنزيم (pseudocholinesterase) الذي ينتجه الكبد، ويعتبر نقص الكولين استيراز هو حالة تؤدي إلى زيادة الحساسية لبعض أدوية إرخاء العضلات المستخدمة أثناء التخدير العام (استرات الكولين).
وتعمل هذه الأدوية على إرخاء العضلات المستخدمة في الحركة، بما في ذلك تلك المستخدمة في التنفس، وعادة، تكون العضلات قادرة على الحركة مرة أخرى بعد بضع دقائق من إعطاء الأدوية.
آثار أدوية نقص إنزيم كولين استراز
- قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بنقص (Pseudocholinesterase) من الحركة أو التنفس من تلقاء أنفسهم لبضع ساعات بعد إعطاء هذه الأدوية، ولذلك قد يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية حتى يتم إخراج الأدوية من الجسم.
- وقد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أيضًا حساسية متزايدة لأنواع أخرى من الأدوية وكذلك لبعض مبيدات الآفات الزراعية.
- يمكن أن يكون نقص (Pseudocholinesterase) (وراثيًا) أو مكتسبًا، وعندما يتم توريثه، يكون صبغيًا متنحيًا وينتج عن التغيرات الجينية في جين BCHE.
سبب نقص إنزيم كولين استراز
- ينتقل الشكل الموروث من الإنزيم بطريقة وراثية متنحية ثانوية للطفرات في جين (butyrylcholinesterase) الموجود على الكروموسوم 3.
- لذلك قد يظهر المرضى على شكل زيجوت متغايرة مع ترميز جيني واحد فقط للإنزيم غير الطبيعي أو كزيجوت متماثل مع كلا الجينين اللذين يرمزان لإنزيم (pseudocholinesterase) المعيب.
- ستظهر الزيجوتات غير المتجانسة مع زيادة تقريبية بنسبة 30 في المائة في مدة الحصار العصبي العضلي بعد جرعات السكسينيل كولين القياسية، ومع ذلك يمكن أن تظهر متجانسة الزيجوت مع حصار عصبي عضلي لمدة أكبر سريريًا (2 إلى 3 ساعات).
