التصوير الإشعاعي التبرزي

التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) هو نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يتم الحصول على الصور في مراحل مختلفة من التغوط ينتج صورًا مفصلة أثناء حركة الأمعاء ويوفر معلومات حول بنية ووظيفة المستقيم وقاع الحوض، وهي شبكة من العضلات التي تمتد بين عظم العانة والعمود الفقري والأعضاء البطنية التي يدعمها.

الاستخدامات الشائعة للتصوير الإشعاعي التبرزي

يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل:

• الحصول على معلومات حول مدى جودة عمل عضلات الحوض أثناء حركة الأمعاء.

• تقديم نظرة ثاقبة لوظيفة المستقيم.

• تحديد سبب سلس البول.

• تحديد سبب الإمساك.

• تشخيص وتقييم الأمراض التي تؤثر على وظيفة المستقيم واضطرابات قاع الحوض (وتسمى أيضًا ضعف قاع الحوض)، مثل الفتق أو تدلي أعضاء الحوض أو تدلي المستقيم، وهي حالة ينزلق فيها جزء أو كل جدار المستقيم خارج مكانه.

• تقديم معلومات للتخطيط الجراحي والعلاج.

الإجراءات الواجب اتباعها عند التصوير الإشعاعي التبرزي

• سوف يحتاج المريض إلى تغيير ملابسه وارتداء ثوب المستشفى؛ وذلك لمنع الاثار التي تظهر على الصور النهائية والامتثال لقواعد السلامة المتعلقة بالمجال المغناطيسي القوي.

• تختلف الإرشادات حول الأكل والشرب قبل التصوير بالرنين المغناطيسي بين الاختبارات والمرافق المحددة، حيث يجب على المريض تناول الطعام والأدوية كالمعتاد ما لم يخبره طبيبه بخلاف ذلك.

• تستخدم بعض فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي حقنة من مادة التباين، وقد يسأل الطبيب عما إذا كان المريض يعاني من الربو أو الحساسية تجاه مادة التباين أو الأدوية أو الطعام أو البيئة، وعادةً ما تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مادة تباين تسمى الجادولينيوم، ويمكن للأطباء استخدام الجادولينيوم في المرضى الذين لديهم حساسية من تباين اليود.

• يكون المريض أقل عرضة للإصابة بحساسية تجاه الجادولينيوم مقارنة بتباين اليود، ومع ذلك حتى إذا كان المريض يعاني من حساسية معروفة تجاه الجادولينيوم، فقد يكون من الممكن استخدامه بعد العلاج المسبق المناسب.

• على المريض اخبار التقني أو أخصائي الأشعة إذا كان لديه أي مشاكل صحية خطيرة أو عمليات جراحية حديثة، وقد تعني بعض الحالات، مثل مرض الكلى الحاد، أنه لا يمكن تلقي الجادولينيوم بأمان قد يكون هنالك حاجه إلى فحص دم للتأكد من أن كليتي المريض تعملان بشكل طبيعي.

• يجب على النساء دائمًا إخبار الطبيب والتقني إذا كانوا حاملاً، حيث تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي منذ الثمانينيات مع عدم وجود تقارير عن أي آثار ضارة على النساء الحوامل أو أطفالهن الذين لم يولدوا بعد، ومع ذلك سيكون الطفل في مجال مغناطيسي قوي، لذلك لا ينبغي أن تخضع المرأة الحامل للتصوير بالرنين المغناطيسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، ما لم تفوق فائدة الفحص بوضوح أي مخاطر محتملة، يجب ألا تتلقى النساء الحوامل تباين الجادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.

• إذا كان المريض يعاني من رهاب الأماكن المغلقة أو القلق، فيجب عليه الطلب من طبيبه أن يصف له مهدئًا خفيفًا قبل موعد الفحص.

• يجب ترك جميع المجوهرات والإكسسوارات الأخرى في المنزل أو القيام بإزالتها قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، ولا يُسمح بتواجد المواد المعدنية والإلكترونية في غرفة الاختبار، ويمكن أن تتداخل مع المجال المغناطيسي لوحدة التصوير بالرنين المغناطيسي، أو تسبب الحروق، أو تصبح مقذوفات ضارة.

العناصر التي لا يجب أن تدخل إلى غرفة الفحص

• المجوهرات والساعات وبطاقات الائتمان والمعينات السمعية، والتي يمكن أن تتلف جميعها.

• دبابيس الشعر والسحابات المعدنية والعناصر المعدنية المماثلة، والتي يمكن أن تشوه صور التصوير بالرنين المغناطيسي.

• معدات الأسنان القابل للإزالة.

• الأقلام وسكاكين الجيب والنظارات.

• الثقب الجسم.

• الهواتف المحمولة والساعات الإلكترونية وأجهزة التتبع.

في معظم الحالات، يكون فحص التصوير بالرنين المغناطيسي آمنًا للمرضى الذين لديهم غرسات معدنية باستثناء أنواع قليلة، وقد لا يتم فحص الأشخاص الذين لديهم الغرسات التالية، ويجب ألا يدخلوا منطقة التصوير بالرنين المغناطيسي دون تقييم سلامتهم أولاً:

• بعض غرسات القوقعة الصناعية (الأذن).

• بعض أنواع المقاطع المستخدمة لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

• بعض أنواع الملفات المعدنية الموضوعة داخل الأوعية الدموية.

• بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب القديمة.

• محفزات العصب الحائر.

كيف يحدث التصوير الإشعاعي التبرزي

• يمكن إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي في العيادة الخارجية.

• قد يُطلب من المريض شرب الماء خلال فترة 30 دقيقة قبل الفحص سيمتلئ المستقيم بمادة ناعمة تشبه قوام البراز، وقد تحتوي على مادة تباين بالنسبة للإناث، قد يُطلب منهم أيضًا وضع بعض الجل السائل في المهبل، حيث إن هذه المواد ضرورية للحصول على فحص جيد الجودة، كما سيتم وضع منشفة تحتها لامتصاص أي بول أو براز قد يتسرب أثناء الفحص.

• إذا تم إجراء الاختبار في وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية، فسيتم وضع المريض على طاولة فحص متحركة مستلقية على ظهره مع ثني ركبتيه يمكن استخدام الأشرطة والدعامات؛ لمساعدته على البقاء ثابتًا والحفاظ على الوضع الصحيح أثناء التصوير، وإذا تم إجراء الاختبار الخاص به في وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوحة، فسوف يجلس على كرسي قابل للتعديل داخل الوحدة بين مغناطيسين كبيرين.

• سيتم وضع جهاز يشبه البطانية يحتوي على ملفات، يستخدم للمساعدة في إنشاء صور التصوير بالرنين المغناطيسي حول حوض المريض في وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية أو يوضع على المقعد الموجود أسفل المريض في وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوحة.

• سيتم الحصول على الصور في مراحل مختلفة، حيث تقوم بشد عضلاته كما يفعل أثناء حركة الأمعاء بما في ذلك الضغط والإجهاد والتغوط، في حين أنه من المحتمل أن يشعر بالحرج عند محاولة التبرز أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، إلا أن هذه الصور مهمة بشكل خاص للسماح لأخصائي الأشعة بدراسة ما يحدث، ولماذا قد تكون لدى المريض مشاكل، سيتم أيضًا التقاط الصور أثناء استرخاء العضلات سيعطي الفني تعليمات أثناء الاختبار.

• عادةً ما يستغرق اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي من 30 دقيقة إلى ساعة.

فوائد التصوير الإشعاعي التبرزي

• يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على تقييم تشوهات قاع الحوض التي يصعب تشخيصها، وذلك من خلال الفحص البدني والاختبارات الأخرى مثل قياس الضغط الشرجي والتصوير المقطعي المحوسب وتنظير القولون والتنظير السيني.

• التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية تصوير غير باضعة لا تنطوي على التعرض للإشعاع.

• صور التصوير بالرنين المغناطيسي للعضلات وأعضاء الحوض أكثر وضوحًا وتفصيلاً من طرق التصوير الأخرى هذا التقييم المفصل يجعل التصوير بالرنين المغناطيسي أداة لا تقدر بثمن.

• يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي الأطباء في تقييم بنية العضو وكيفية عمله.

• يمكن أن يكتشف التصوير بالرنين المغناطيسي التشوهات التي قد تحجبها العظام بطرق التصوير الأخرى.

وفي نهاية القول فلا يشكل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أي مخاطر تقريبًا على المريض العادي عند اتباع إرشادات السلامة المناسبة، وعلى الرغم من أن المجال المغناطيسي القوي ليس ضارًا في حد ذاته، إلا أن الأجهزة الطبية المزروعة التي تحتوي على معدن قد تتعطل أو تسبب مشاكل أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.