البيانات السريرية في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية

البيانات السريرية في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية:

يهتم الطب السريري في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية بتشخيص المرض وعلاجه في الأفراد المرضى، فالمرض، المحدد طبياً، هو انحراف عن الأداء الطبيعي، ويمكن ملاحظته وقياسه بواسطة التقنيات الطبية الحيوية في غرفة الفحص والمختبر، والأمراض لها مسار تطور، فقد تكون حادة ومتطورة بسرعة وقصيرة الأمد، مثل الأنفلونزا، حيث لا يشير إلى الأنفلونزا الحادة والشديدة، لكل من نزلات البرد المعتدلة والالتهاب الرئوي الحاد هي أمراض حادة، أو قد تكون مزمنة ومستمرة لفترة طويلة، مثل السل أو التهاب المفاصل.

كما أن الطب السريري هو أحد المصادر الأساسية للبيانات حول الصحة والمرض لدراسة الأنثروبولوجيا الطبية، وهويات الطبيب تعتبر أوصاف عملية ونقطة انطلاق أساسية لدراسة المرض، ونظرًا لأن هذا أمر أساسي وواضح، فمن المهم أن ملاحظة قيود البيانات السريرية، وأحد هذه القيود هو انشغال الطبيب بعلم الأمراض، مع الأمور غير الطبيعية، ففي الأنثروبولوجيا الطبية، غالبًا ما يتم الشعور بالإحباط عند أيجاد أنه على ما يبدو يعرف المزيد عن مرض النقص، على سبيل المثال، من حول المتطلبات الغذائية العادية أو حول أمراض النساء أكثر من الحمل الطبيعي والحيض وانقطاع الطمث.

وتقييد آخر للنهج السريري هو أنه قلق وضيق مع فسيولوجيا المريض الفردية، وبالتالي فإنه لا يرى لا السياق الاجتماعي في أي مرض يحدث ولا كيف يدرك الفرد أو أفراد الأسرة والمجتمع المرض ويختبرونه، حيث تعتبر Kuru، من منظور الطب الحيوي، هي عملية مرضية تتميز بالتدهور التدريجي للجهاز العصبي المركزي الناجم عن بريون ينتقل عن طريق أكل لحوم البشر، ومع ذلك، فإن المفهوم الأمامي لل kuru يشير إلى نوع من السحر، والذي من وجهة نظر علم الطب الحيوي ليست جزءًا من كيان المرض على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك، يتضمن مفهوم فور كورو أيضًا بعض الأشخاص الذين تطوروا فجأة الهزات التي يتعافون منها بسرعة، ومن وجهة نظر الطب الحيوي، هؤلاء الأشخاص، الذين يفتقرون إلى تنكس الجهاز العصبي المركزي المميز، لا تزال تظهر ككيان مرض آخر كالهستيريا.

تعريف المرض في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية:

ويمكن تعريف المرض بشكل ضيق في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية، على أنه انحراف عن المعايير السريرية، أو علم أمراض عضوي أو شذوذ، أو يمكن تعريفه على نطاق أوسع، على أنه ضعف في القدرة على التجمع من إهانة بيئية.

إذ ينظر إلى المرض من من وجهة نظر الطبيب ولكن المرض ينظر إليه من منظور المريض والمرض من منظور المجتمع ككل، والمرض هو تفسير المتألم لتجربته، باستخدام معاني ومفاهيم السببية التي قدمتها الثقافة لشرح سوء الحظ، كما ان المرض فئة اجتماعية كالدور المريض في مجتمع معين، والطريقة التي يتوقع أن يتصرف بها الشخص المريض.

كما يحدث المرض في إطار الزمان والمكان وعلاقات القوة بين المرضى والمعالجين والأقارب وأرباب العمل وغيرهم في المجتمع، وهذه المجموعة تفتح إمكانية إصابة الفرد بمرض بدون مرض مماثل، أو مرض بدون مرض.

على سبيل المثال، قد يُظهر الرجل سريريًا ارتفاع ضغط الدم، أي أنه قد يكون مصابًا بمرض ارتفاع ضغط الدم، ولكن إذا كان بدون أعراض، فإنه لا يعاني من المرض وربما لا يكون على استعداد لتناول الأدوية الموصوفة، كما هو مطلوب في دور المريض.

الشاغل الرئيسي للباحثين في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية:

فبينما يشارك الأطباء في علاج المرضى، باحثون في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية يهتمون أيضًا بالأشخاص الذين يعانون من الأمراض، والشاغل الرئيسي ليس العلاج ولكن اكتساب فهم أفضل للصحة، والتي ستعود في النهاية إلى الوقاية من الأمراض وكذلك العلاج، ومن وجهة النظر هذه، لا الفشل في إيجاد علاج ل kuru ولا الأعداد الصغيرة والمتناقصة من مرضى كورو ذات صلة بالحكم على أهمية هذا البحث.

على الرغم من أنه من الممكن وصف عمل المعالج التقليدي بدون إشارة إلى فعاليته في علاج الأمراض، العديد من علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية لا يحاولون تشخيص مشكلة المريض من الناحية الطبية الحيوية وتقييمها ما إذا كان المريض قد عاد إلى العمل الطبيعي بعد العلاج التقليدي.

ولكن يصعب الحصول على هذا النوع من المعلومات، و ليس بالضرورة أن يكون ذا صلة فيما يتعلق بالمرضى، إذا شعروا أنهم على ما يرام مرة أخرى، وإنهم راضون عن الانتهاء من دور المريض.

فعندما يقوم المعالجون الروحانيون في المعابد في المدن المكسيكية بتطهير مرضاهم باستخدام تدليك خفيف بالمواد العطرية، فإنهم يرمزون إلى إنهاء المرض علناً، وقد يستمر بعض المرضى في التجربة أعراض المرض، بينما يعتبر الآخرون أنفسهم قد تم شفاؤهم بنجاح.

وفي دراسة هؤلاء المعالجين الروحانيين، وصف كاجا فينكلر عام 1985 العلاجات الموصوفة، والتي تشمل شاي الأعشاب، والاستحمام، والتدليك المناسب لأعراض المريض، من أجل تقييم نتائج هذه العلاجات بشكل منهجي.

حيث أجرى كاجا فينكلر ومساعدوها الميدانيون المكسيكيون مقابلات مع المرضى في المعبد حيث تلقوا العلاج في المنزل وفي وقت لاحق، ولقد تعلموا أنه على الرغم من أن المعالجين لا يستطيعون فعل الكثير للتخفيف أعراض فسيولوجية تتجاوز إعطاء بعض الراحة للإسهال الخفيف والإفرازات المهبلية.

كانت ناجحة بشكل ملموس في الحد من العديد من الأعراض العاطفية للمرض، ومن محاولة كاجا فينكلر لفهم مدى جودة نظام عرقي واحد يعمل على الشفاء، حيث إنها تعتبر الخطوة المنطقية التالية للنظر في الطب الحيوي الغربي بنفس الطريقة.

القوة الرمزية للطب الحيوي:

حيث أن الذين تعلموا قيمة العلم والثقة في الأطباء، وجدوا أن للطب الحيوي قوة رمزية كبيرة تتجاوز نجاحاته المنطقية، وهذا يفسر سبب تحسن الكثير من المرضى الذين أعطوا دواءً وهميًا.

وعلى الرغم من أن الدواء الوهمي لا يحتوي على مكونات نشطة ولكنه مجرد سكر أو حبوب منع الحمل أو بديل آخر للدواء، وفي نظرة فاحشة على جراحة المجازة التاجية، اقترح عالم الأنثروبولوجيا الطبية دانيال مورمان عام 1983 العديد من الفوائد التي تنبع من تأثير الدواء الوهمي.

في الحد من أعراض آلام الصدر التي تحدث بعد الجراحة حتى في كثير من المرضى الذين ليس لديهم تحسن ملموس في تدفق الدم إلى القلب، وهناك مزيد من الدراسات التي تشير حول استجابة الدواء الوهمي إلى أنها متغيرة بدرجة كبيرة بين الثقافات والحالات الطبية.

على سبيل المثال، ألمانيا لديها معدلات عالية من العلاج الوهمي للقرحة، في حين أن معدلات تأثير الدواء الوهمي منخفضة في علاج ارتفاع ضغط الدم، مقارنة بالدول الأخرى.