المناهج الأنثروبولوجية حول فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز:
قبل عام 1990، كان هناك عدد قليل من المنشورات حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من قبل علماء الأنثروبولوجيا، وبعد فترة وجيزة تحدى رالف بولتون الزملاء والطلاب في عام 1989 للمساهمة في البحث عن الوباء المستجد، كما قام دوجلاس فيلدمان بتحرير مجلد، الثقافة والإيدز عام 1990، حيث قدم دراسات رائدة حول الإيدز في هايتي ورواندا وإنجلترا والولايات المتحدة.
وبحلول منتصف التسعينيات، زادت الدراسات الإثنوغرافية للمجتمعات المتأثرة بالإيدز، ودراسات التدخل، مثل اقتراح علماء الأنثروبولوجيا عام 1994 للتعاون مع المعالجون الأفريقيين في الجهود الوقائية، وكانت هذه المهمة أيضًا كمساهمات مبكرة.
وعلى الرغم من قلة المنشورات، كان علماء الأنثروبولوجيا نشيطين في أدوار الاستشارات والبحوث التطبيقية منذ بداية الوباء، على سبيل المثال، أسس دوجلاس فيلدمان أدار منظمة لخدمة فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز في كوينز، مدينة نيويورك في منتصف الثمانينيات وكان مستشارًا لمشاريع الإيدز في بنغلاديش وأوغندا في أواخر الثمانينيات.
تركيز الأبحاث المبكرة حول الإيدز:
وغالبًا ما ركزت الأبحاث المبكرة على أنواع الأشخاص المعرضين للخطر، والتوصيلات الأولية بين فيروس نقص المناعة البشرية والمثليين أو تعاطي المخدرات جعل من الصعب على اختصاصي التوعية الصحية إقناع الجمهور بأن أي شخص يمكن أن يكون في خطر، فالجميع يعرف ذلك الآن أن فيروس نقص المناعة البشرية الإيدز ليس مرضًا جنسيًا حصريًا، إذ يمكن أن ينتقل من خلال الإبر والسكاكين الملوثة أثناء الوشم أو ثقب الأذن أو الختان أو الحقن الذاتي للستيرويدات من قبل الرياضيين.
ومسعفون الطوارئ ويمكن أن يتعرض موظفو الغرفة وأطباء الأسنان في العمل، ومن خلال عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء وتبرعات الأنسجة الأخرى، والرضيع يمكن أن يصاب أثناء الولادة المهبلية أو من لبن الأم.
وفي كثير من الأحيان، خلقت الدراسات التي تربط بين العرق والوضع الاجتماعي والاقتصادي ونمط الحياة مفاهيم السبب التي تلقي باللوم على الضحايا، ويجادل علماء الأنثروبولوجيا أن الافتراضات السائدة استندت حول عوامل الخطر للإيدز إلى وجهات نظر ساذجة لما يحفز الناس ولماذا يخاطرون، لذلك ركز بعض علماء الأنثروبولوجيا على التصورات والمعاني الثقافية لفيروس نقص المناعة البشرية الإيدز.
والسؤال عما إذا كان الناس العاديون يفهمون حقًا كيفية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، فطبيًا استخدم علماء الأنثروبولوجيا النماذج الثقافية وصنع القرار لفهم السبب حيث يلعب الإنكار دورًا كبيرًا في المواقف العامة، وقبل التدخلات يمكن أن يكون هناك محاولات، لإجراء دراسات أساسية لفهم الناس للمرض، وهذا هو نماذجهم الثقافية.
وحاولت المقابلات التي أجراها ديفيد باين عام 2003 في ريف نيبال تحديد ما إذا كان القرويون قد طوروا بعد نموذجًا لفيروس نقص المناعة البشرية الإيدز، باستخدام المنهج المعرفي، بما في ذلك المقابلات التي أثارت سرديات المرض والقوائم وفرز المصطلحات، حيث وجد ديفيد باين أن معظم القرويين سمعوا عن الإيدز ويصنفونه على أنه مرض خطير ومعدٍ وقاتل ومرتبط بالأجانب والبغايا، ولم يكن مرتبطاً بعوامل المرض التقليدية، مثل الأرواح أو السمعة السيئة.
ومع ذلك، كان المفهوم التقليدي للاختلاط مركزيًا من وجهة نظرهم حول الإيدز، فالشخص الذي كان مخالطاً إذا كان أنثى أو إذا كان ذكرًا يُنظر إليه على أنه صاحب شخصية سيئة، ويرتكب أعمال سيئة، ومن المحتمل أن يتم نبذهم، وباستخدام الجغرافيا الأخلاقية، ذكر بعض القرويين أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الإيدز كانت على الأرجح في مكان منخفض، في إشارة إلى منطقة من ارتفاع منخفض ويُعتقد أنه مكان ذو قيم أخلاقية متدنية.
العلاقات الاجتماعية تؤثر على الصحة بقدر المعتقدات والفئات المعرفية:
والمنهج الأساسي في الأنثروبولوجيا هي أن العلاقات الاجتماعية تؤثر على الصحة بقدر المعتقدات والفئات المعرفية، وتركز على الإثنوغرافيا المبكرة حيث أظهر متعاطو المخدرات في الولايات المتحدة الطبيعة المحورية للعلاقات بين المدمنين في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية، فشركاء الجري أو رفاق إطلاق النار، الذين ساعدوا بعضهم البعض في الحصول على المال لشراء الأدوية، وتحديد أماكن الإمدادات، وحقن العقاقير، قاموا أيضًا بمشاركة الإبر دون تعقيمها مما خلق مخاطر عالية لانتقال الفيروس.
وأظهرت أبحاث التدخل أنها ليست ممارسات جنسية فحسب، بل أيضًا ممارسات المخدرات التي تعرض العاملين في الجنسين للخطر، حيث إنهم بحاجة إلى أن يجدوا مساحات الخصوصية لحقن المخدرات بشكل آمن من خطر الاعتقال من قبل الشرطة، وللتقليل من فرص الاعتقال، تتعاون النساء في تجهيز الحقن والبحث عن الشرطة، وتقاسم الإمدادات والمعدات بالترتيب لتوفير الوقت وذلك يزيد من فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
وديناميات العلاقة بين شخصين سواء كانا عاشقين أو مستخدمون المخدرات، تقدم أدلة على إدراك المخاطر، فالناس الذين يثقون تقل احتمالية خوف بعضهم البعض من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من بعضهم البعض، وبناءً على الأبحاث السابقة مع المدمنين، حاول علماء الأنثروبولوجيا التطبيقية للجمع بين البحث وخدمة المجتمع من خلال المشاريع التي توفر الإبرة، والواقي الذكري المجاني، واختبار فيروس نقص المناعة البشرية، ومعلومات حول الوقاية من متعاطو المخدرات وكذلك الأشخاص المشردين والمشتغلين بالجنس.
حيث نجح مشروع تبادل الإبر في هارتفورد في الحد من فيروس نقص المناعة البشرية والانتقال من خلال استبدال المحاقن والإبر المستعملة بأخرى معقمة، وعلى الرغم من أن برامج تبادل الإبر كانت مثيرة للجدل لأن السلطات تنظر إليه على أنه يتغاضى عن تعاطي المخدرات، ألا إنها نجحت في خفض أو استقرار معدلات الإيدز في هارتفورد وأماكن أخرى في شمال شرق الولايات المتحدة.
المنهج الأنثروبولوجي الآخر للبحث يسمى التطبيق العملي المتمحور حول المجتمع:
ومنهج أنثروبولوجي آخر للبحث يسمى التطبيق العملي المتمحور حول المجتمع، والذي يعمل مع المجتمع بدلاً من محاولة الهيمنة عليه بالقانون والطب الحيوي وهياكل المجتمع الأكبر، حيث يحث ميريل سينجر وزملاؤه في مجلس صحة ذوي الأصول الأسبانية في هارتفورد بولاية كونيتيكت علماء الأنثروبولوجيا لاتخاذ موقف ضد جائحة الإيدز وأن يصبحوا ناشطين.
ونشاط هذا النهج يتراوح من التدخل المباشر مثل مشروع (Needle Exchange) الموصوفة للبحث الاستباقي مثل تنبؤات عام 1994 إلى تقييم الممارسات الجنسية ومعتقدات أولاد الشوارع المشردين في المناطق الحضرية.
وكان الاتجاه في أبحاث التدخل لعلماء الأنثروبولوجيا للعمل في فرق، خاصة في المحافل الدولية، كبرنامج المساعدة الفنية في الهند بدعم من مؤسسة فورد، التي ركزت في البداية على الصحة الإنجابية العامة، وتحولت نحو دراسات السلوك الجنسي بعد الإيدز وانتشر الوباء في الهند، وبحلول عام 2000، انتقل فيروس نقص المناعة البشرية من المراكز الحضرية إلى المناطق الريفية في جنوب الهند.
والتواصل والتعاون من خلال شبكة غير رسمية من الباحثين الهنود والدوليين أدت إلى مختلف التدخلات للحد من مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
