فريدة الزعبي

جزء واحد من المعلومات التي نرغب في الحصول عليها عن مريض لا يتحدث يتعلق بتطوير الكلام الحركي، سيكون من المفيد جدًا معرفة ما إذا كان تطور الكلام البطيء مرتبطًا بالعجز أو التأخير في قدرات التحدث .

أن الأطفال الصغار الذين يعانون من بطء في تطور اللغة أنتجوا تعليقات توضيحية أولية أقل بكثير، حتى لو كانت غير لفظية، من نظرائهم الذين يتحدثون بشكل طبيعي.

هناك مجموعة متنوعة من المخططات لتلخيص الوظائف التواصلية التي تُرى عادةً في الأطفال الصغار الذين يتطورون بشكل طبيعي. ربما يكون أكثر الأنظمة التي يمكن الوصول إليها هو النظام الذي حدده باحثون علم النفس التنموي.

يُظهر الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد نطاقًا واسعًا من قدرات الاتصال ولكن جميعهم تقريبًا يتأخرون في اكتساب اللغة المنطوقة ويظهرون نطاقًا محدودًا من نوايا التواصل السابقة اللغوية، سيقدم العديد من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد كوسطاء لغويين طوال فترة ما قبل المدرسة وسيستمر 20٪ إلى 40٪ على هذا النحو في سن المدرسة.

يبدأ ما يقرب من 12٪ من الأطفال كل عام حياتهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، حددت الدراسات والجمعية الامريكية للافراد المعوفين مؤخرًا الأدوار التي يمكن أن يلعبها أخصائيو التعلم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة

بمجرد تحديد اضطراب اللغة وإنشاء الوظيفة الأساسية في اللغة السائدة، يتبع التدخل من أجل الطفل الذي يعاني من اضطراب اللغة التنموي، كما نحتاج إلى معالجة بعض المشكلات الخاصة بأطفال اضطرابات اللغة التنموي عندما نخطط لبرامج التدخل الخاصة بهم، على أية حال.

المهارات اللغوية الهيكلية متغيرة للغاية في اضطراب التوحد، حيث يمتد نطاق القدرات في جميع الفئات العمرية من القدرات غير اللفظية إلى المطولة، ليس من غير المعتاد العثور على درجات معيارية بشأن المقاييس اللفظية التي تمتد من 50 إلى 70 نقطة حتى مع نفس الدراسة.

لطالما ارتبطت اضطرابات اللغة بخطر الإصابة باضطراب نفسي، أشارت دراسة سكانية مبكرة في كندا إلى أن ضعف اللغة ما قبل المدرسة كان مؤشرًا قويًا على النتائج النفسية في سنوات الدراسة المتوسطة، مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات العاطفية أكثر التشخيصات النفسية شيوعًا.

قد يعاني الأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية خلقية من بعض التأخيرات المبكرة في اكتساب اللغة ولكن بحلول سن المدرسة يتم حل هذه المشكلات إلى حد كبير، كما قد يتعلم الأطفال المصابون بإعاقات بصرية خلقية أيضًا القراءة بمساعدة أنظمة الكتابة المعدلة خصيصًا مثل برايل وبرامج الكمبيوتر التي تحول النص إلى كلام.

يمكنك أن تقود الحصان إلى الماء، لكن لا يمكنك أن تجعله يشرب. هذه هي المشكلة مع نهج القرص المضغوط، يرفض بعض الأطفال ببساطة الانخراط في أنشطة القرص المضغوط

هناك ثلاثة مناهج رئيسية للتقييم المعياري للغة الإنتاجية: التقليد المستخرج والإنتاج المستخرج والتحليل الهيكلي. نظرًا لأن إنتاج اللغة يسمح لنا بمراقبة الظواهر الفعلية التي نهتم بها، فإن قضايا استنتاج المعلومات مما يفعله الطفل ليست حاسمة كما هي في تقييم الفهم.

لقد عرف الأطباء والباحثون لبعض الوقت أن اضطرابات اللغة التنموية يميل إلى الانتشار في العائلات، مما يشير إلى أن الجينات قد تؤثر على القابلية للإصابة بالاضطراب

تتمثل إحدى طرق وصف الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو في القول إن مستوى نموهم أقل بكثير من عمرهم الزمني

لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين. في الماضي، كان من المفترض أنه إذا حقق الطفل تعافيًا جسديًا ممتازًا، فإن استعادة اللغة تكون كاملة أيضًا.

متلازمة لانداو-كليفنر هي نوع فرعي من حبسة الطفولة المكتسبة المرتبطة بالتسجيل الكهربي للدماغ الانتيابي المميز للارتفاعات ومجمعات الموجات المسننة.

إن خصائص الكلام للتلعثم النفسي المنشأ متغيرة بدرجة كبيرة ولكنها عادة ما تتضمن (تكرار الصوت (المقطع والكلمات) والإطالات والتردد والحجب الذي يترافق في كثير من الأحيان مع سلوك صراع ثانوي مثل تقشير الوجه).

قد تكون اضطرابات الكلام العصبية التي لا تُصنف تقليديًا على أنها اضطرابات الكلام الحركي أهدافًا مشروعة للعلاج وعندما تكون انعكاسًا لمجموعة أكبر من العيوب الوجدانية أو المعرفية أو اللغوية

تعتبر مبادئ التعلم الحركي وثيقة الصلة بعلاج تعذر الاداء النطقي، وهي جزء لا يتجزأ من جميع الأساليب المحددة تقريبًا لعلاج الاضطراب الذي يوجد بعض الأدلة على فعاليته.

مع وضع الأساس المنطقي ومبادئ الإدارة السلوكية في الاعتبار، يجب مراعاة بعض العوامل الأخرى، كما يتعلق بعضها بقرارات حول ما إذا كان العلاج ومتى يتم علاجه، في حين أن البعض الآخر يتعلق بتنظيم أنشطة العلاج وقياس التغيير.

لسوء الحظ، لا تتم إحالة العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلام الحركية للإدارة أبدًا بسبب جهلهم بما يمكن القيام به لمساعدتهم ومن المؤسف أيضًا أن يتلقى بعض الأشخاص العلاج عندما لا ينبغي لهم العلاج أو يتلقون العلاج لفترة أطول من اللازم

تم بذل المزيد من الجهد لوصف وفهم اضطرابات الكلام الحركية بدلاً من إنشاء طرق فعالة لإدارتها وهذا يتفق مع التاريخ الطبيعي للجهود المبذولة لحل أي مشكلة إكلينيكية، كما يجب أولاً تحديد السمات السريرية المحددة لاضطراب ما حتى يمكن التعرف عليها بشكل موثوق

يعد التمييز بين الاضطرابات العصبية والكلامية أمرًا مهمًا لأنه يمكن أن يرسل جهود التشخيص والإدارة الطبية إلى المسار العصبي بدلاً من المسار النفسي

يمكن أن يكون التمييز بين تعذر الأداء النطقي والحبسة أمرًا صعبًا لعدة أسباب. أولاً، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الاضطرابين في خصائصهما الإجمالية والأوعية الدموية أو في مسبباتهما.

الحبسة هي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي للقدرة على تفسير وصياغة الرموز لأغراض التواصل، كما تؤثر بشكل عام على جميع أشكال اللغة (التعبير المنطوق والفهم اللفظي والقراءة

من المحتمل أن الأشخاص الذين يعانون من تعذر الأداء النطقي الخفيف أو المعتدل يسيطرون على قاعدة البيانات التي تُشتق منها أوصافنا السريرية للاضطراب.

المهام التي تفرض مطالبًا على إنتاج الكلام المعقد آليًا هي الأكثر قدرة على استنباط السمات البارزة والمميزة لـ تعذر الاداء النطقي، كما يمكن أن يكشف الكلام والقراءة التخاطبية والسردية لهذا الغرض، لا سيما إذا كانت مهارات اللغة والقراءة جيدة نسبيًا وأكثر من الاستجابات الموجزة وغير المفصلة ممكن

نوجه انتباهنا الآن إلى فئة من اضطرابات الكلام الحركي التي تختلف عن عسر التلفظ. إن تسميته تعذر الأداء النطقي، يميزه عن مشاكل التحكم والتنفيذ التي يمثلها عسر التلفظ

يعد عجز الاتصال أمرًا شائعًا في اتفاقية التنوع البيولوجي ويعد عسر الكلام من أكثر مشكلات الاتصال شيوعًا ويحدث في 42٪ من مئات الحالات المبلغ عنها عبر عشرات الأوراق التي فحصت السمات السريرية للاضطراب، كما يمكن أن يكون عسر التلفظ واضطرابات التواصل الأخرى من المظاهر المبكرة والبارزة لاتفاقية التنوع البيولوجي، كما يزيد انتشار عسر التلفظ وتطور المرض ولكن يمكن أن يظل خفيفًا لفترة طويلة.

يظهر عسر التلفظ في أكثر من 80٪ من الأفراد المصابين في مرحلة ما خلال مسار المرض، عندما يكون عسر الكلام وعسر البلع من الأعراض الأولية لمرض التصلب الجانبي الضموري

تثبت البيانات أن خلل النطق المختلط يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الحالات العصبية. ومع ذلك، فإن 77٪ من الحالات كانت بسبب الأمراض التنكسية. 85٪ كانت مسؤولة عن الأمراض التنكسية والأوعية الدموية