لقد تحدثنا لفترة طويلة الآن عن طرق لتغيير اضطرابات الاتصال، لكن أي شخص مسؤول وإنساني يرغب في العمل على منع الآثار المدمرة لهذه الاضطرابات من خلال القضاء على أسبابها الجذرية وبالتالي منع الاضطرابات من الحدوث على الإطلاق.
لقد تم الحديث عن أهمية التخطيط لكل جانب من جوانب التدخل اللغوي: اختيار الأهداف واختيار الإجراءات وتحديد السياقات، لكن لدينا مسؤولية إضافية: أن نثبت أننا لم نضيع وقت المريض، في الواقع، تم تحقيق الأهداف التي حددناها للتدخل.
هناك جانب أخير من سياق التدخل، يشير هذا إلى أين ومتى ومع من يتم التدخل. تقليديًا، نعتقد أن التدخل اللغوي يحدث في غرفة العيادة مع معالج يقدم العلاج لمريض أو مجموعة صغيرة لعدة جلسات تتراوح مدتها بين 30 و 60 دقيقة كل أسبوع.
يتضمن سياق التدخل وفقًا للدراسات، الأوضاع المادية والاجتماعية التي يتم فيها التدخل، لقد تم الحديث بالفعل عن أهمية التحكم في تدخل المنبهات اللغوية. بالإضافة إلى ذلك، نحن بحاجة إلى اختيار السياق غير اللغوي للأشياء والأحداث التي يتم فيها التدخل.
إلى جانب تحديد كيفية إدارة المدخلات للطفل في برنامج التدخل، يجب أن نقرر كيف سنطلب من الطفل أن يستجيب، يتضمن هذا القرار اختيار طريقة تواصل الطفل ومرة أخرى لدينا مجموعة من الخيارات المتاحة.
"إذا قلت ذلك مرة، فقد قلته مائة مرة"، يجب أن يكون هذا هو شعار معالج اللغة، حيث أظهرت الأبحاث أن الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة يحتاجون إلى المزيد من التعرض قبل اكتساب أشكال ومفاهيم اللغة أكثر مما يحتاجه الأطفال في مرحلة النمو. في التطور الطبيعي
ناقش العلاج النصي كطريقة لتقليل العبء المعرفي للتدريب اللغوي من خلال تضمينه في سياق روتين مألوف، حيث يطور المعالج بعض الإجراءات الروتينية أو النصوص مع الطفل في سياق التدخل. على سبيل المثال، يمكن للمعالج أن يضع روتينًا لوضع بطاقة على الوتد عندما يدخل المريض الغرفة أو يوزع دائمًا الإمدادات للوجبات الخفيفة بنفس التسلسل.
يمكنك أن تقود الحصان إلى الماء، لكن لا يمكنك أن تجعله يشرب. هذه هي المشكلة مع نهج القرص المضغوط، يرفض بعض الأطفال ببساطة الانخراط في أنشطة القرص المضغوط
بمجرد تحديد الأهداف المحددة للتدخل، يحين الوقت لاتخاذ قرار بشأن نهج عام أو مجموعة من الأساليب لاستخدامها في البرنامج واختيار أو تصميم أنشطة تدخل معينة، الخيارات المتاحة لأخصائيي أمراض النطق واللغة
بمجرد اتخاذ قرار لإنشاء غرض شامل للتدخل نحدد أو على الأقل نفكر في كيف نتوقع من تدخلنا تغيير سلوك المريض، فإن الخطوة التالية هي تطوير خطة محددة.
إن نتيجة برنامج التدخل اللغوي الناجح ليس ببساطة أن الطفل يستجيب بشكل صحيح لمزيد من العناصر في الاختبار أو يقلد بدقة المحفزات اللغوية التي يقدمها المعالج، كما ينتج عن التدخل الناجح قدرة الطفل على استخدام الأشكال والوظائف المستهدفة في التدخل لإحداث تواصل حقيقي.
بمجرد الانتهاء من إجراء المقابلات والاختبار والملاحظات، فإن مهمتنا التالية هي تفسير معنى بيانات التقييم، إذا تم تحديد عجز كبير من خلال اختبار معياري
هناك ثلاثة مناهج رئيسية للتقييم المعياري للغة الإنتاجية: التقليد المستخرج والإنتاج المستخرج والتحليل الهيكلي. نظرًا لأن إنتاج اللغة يسمح لنا بمراقبة الظواهر الفعلية التي نهتم بها، فإن قضايا استنتاج المعلومات مما يفعله الطفل ليست حاسمة كما هي في تقييم الفهم.
هناك عدة طرق لفحص وظيفة اللغة والاضطرابات اللغوية الاختبارات الموحدة والمقاييس التنموية والمقابلات والاستبيانات والإجراءات غير المعيارية أو المعيارية المرجعية والملاحظات السلوكية
هناك مجال آخر يحتاج إلى تقييم لأي طفل يعاني من اضطراب لغوي وهو سلامة الجهاز الحركي للفم، عندما يواجه الطفل صعوبة في التعبير عن اللغة المنطوقة، فمن الضروري تحديد ما إذا كانت هناك حواجز مادية للغة التعبيرية.
الجواب على سؤال ماذا نقيم؟ قد يبدو بسيطًا، نحن نقيم اللغة، يجب التأكد من أن التقييمات ستتضمن مقاييس لشكل اللغة والمحتوى والاستخدام، سوف نرغب أيضًا في النظر في مجالات اللغة هذه في طريقتين مختلفتين على الأقل: الفهم والإنتاج.
بحلول الوقت الذي يبدأ فيه المعالج تقييمًا موحدًا للقدرة اللغوية، سيكون قد راجع ملفات الحالة الحالية وطلب المعلومات من المتخصصين الآخرين الذين يعملون مع الطفل واجراء مقابلة مع الأسرة (وربما الطفل) حول تاريخ وسياق مشكلة التقديم
من المهم مراقبة السمع عن كثب عند الرضع المعرضين لمخاطر عالية، يجب أن يتم تقييم جلسات الاستماع من قبل أخصائي السمع كل 3 إلى 6 أشهر خلال السنة الأولى
بالإضافة إلى القلق بشأن التغذية، لدينا أيضًا مخاوف في هذه المرحلة من التطور حول القدرة الصوتية للرضيع، حيث قدم الباحثون أداة مفصلة لتقييم المهارات الصوتية للطفل منذ الولادة وحتى 12 شهرًا، كما تم تقديم إرشادات لهذا التقييم، يقترح الباحثون أن العينة تتكون مما تسميه أصوات "حالة الراحة".
تتوفر عدة أدوات لتقييم التواصل بين الوالدين والطفل، يمكن استخدامها بمجرد أن يكون الطفل جاهزًا للمشاركة في التفاعلات التواصلية، كما أن تقدم سلوك الوالدين هو أداة تزود الطبيب بإرشادات لمراقبة سلوك الوالدين مع الرضيع لتقييم ما يحتاجه الوالد من أجل تحسين أو تعظيم قيمة التفاعلات.
تفرض أربع وأربعون ولاية فحص السمع لجميع الأطفال حديثي الولادة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. ولكن، قد تكون وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة نفسها خطرة على صحة الطفل
يبدأ ما يقرب من 12٪ من الأطفال كل عام حياتهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، حددت الدراسات والجمعية الامريكية للافراد المعوفين مؤخرًا الأدوار التي يمكن أن يلعبها أخصائيو التعلم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
هناك طرقًا مختلفة لوضع تصور لمفاهيم اضطراب اللغة النمائي، النهج الطبيعي الذي ينظر إلى اضطراب اللغة النمائي على أنها ضعف أو عملية مرضية داخل الفرد تعطل الأداء الوظيفي والنهج المعياري الذي يركز أكثر على التوقعات المجتمعية والعقبات التي تحول دون تلبيتها.
تشير الاعتلالات المشتركة إلى حالة قد يعاني فيها الطفل من اضطرابين أو أكثر في وقت واحد، يتعلق سؤال مهم بطبيعة العلاقة بين هذين الاضطرابين: هل تنشأ من أصول سببية مستقلة تمامًا أم أنها مرتبطة سببيًا؟ يتم تفديم مناقشة ممتازة للعلاقات المرضية المشتركة بين اضطرابات صوت الكلام واضطرابات القراءة واضطراب اللغة النمائي.
لقد عرف الأطباء والباحثون لبعض الوقت أن اضطرابات اللغة التنموية يميل إلى الانتشار في العائلات، مما يشير إلى أن الجينات قد تؤثر على القابلية للإصابة بالاضطراب
تتمثل إحدى طرق وصف الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو في القول إن مستوى نموهم أقل بكثير من عمرهم الزمني
لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين. في الماضي، كان من المفترض أنه إذا حقق الطفل تعافيًا جسديًا ممتازًا، فإن استعادة اللغة تكون كاملة أيضًا.
لاحظ العديد من المؤلفين أن استعادة المهارات اللغوية لدى الأطفال بعد إهانة أو إصابة دماغية تتبع نمط النمو الطبيعي. في بعض الحالات، يتعافى الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية بسرعة كبيرة ويظهرون لتخطي مراحل النمو.
تظهر مجموعة واسعة من القدرات اللغوية التعبيرية عند الأطفال المصابين بمتلازمة لانداوكلفنر( حبسة الطفولة المكتسبة). في أشد أشكاله، سيظهر الأطفال على أنهم أبكم أو يستخدمون همهمات فقط. ومع ذلك، في الشكل الأكثر اعتدالًا، قد يظهر الطفل على أنه يعاني من عجز دلالي وبراغماتي لأن التعليقات أو الأسئلة غير مفهومة ويتم تقديم ردود غير ملائمة.
متلازمة لانداو-كليفنر هي نوع فرعي من حبسة الطفولة المكتسبة المرتبطة بالتسجيل الكهربي للدماغ الانتيابي المميز للارتفاعات ومجمعات الموجات المسننة.
