العلاج الوظيفي

يحدد التقييم أولويات علاج المرضى، ودرجة حافزهم لاستخدام مناهج الإدارة الذاتية، وكيف تؤثر حالتهم عليهم. ويمكن تقييم فعالية العلاج إذا تم استخدام مقاييس موحدة وموثوقة وصحيحة.

تتأثر وظيفة اليد بشكل شائع في RA و OA و FM. لذلك، يساعد فهم كيفية تأثر اليدين في تقدير الأساس المنطقي للتدخلات المستخدمة، مثل بيئة العمل والتمارين وتقويم العظام وفي شرح ذلك للمرضى.

من المحتمل أن يكون سبب FM متعدد العوامل. وتشمل المحفزات الأحداث المجهدة في الحياة المبكرة، والصدمات الجسدية والأحداث الكارثية والعدوى وحالات المفاصل الطرفية (مثل RA أو OA). وقد تشمل العوامل المؤهبة ميلًا إلى الإفراط في ممارسة النشاط البدني و / أو العقلي.

الزراعة العضوية هي الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل وأحد الأسباب الرئيسية للألم والعجز في جميع أنحاء العالم. تعتبر الزراعة العضوية متلازمة سريرية لألم المفاصل مرتبطة بتغيرات المفاصل التنكسية، وتؤثر الزراعة العضوية على 27 مليون بالغ في الولايات المتحدة، الأعراض هي ألم المفاصل في البداية تظهر على النشاط والتي تقل مع الراحة. ومع مرور الوقت، يصبح الألم مستمرًا ويزعج النوم.

تتمثل أهداف إعادة تأهيل القلب للمرضى الداخليين في منع فقدان العضلات من الراحة في الفراش ومراقبة وتقييم قدرة المريض على العمل وإرشاد المريض في الأنشطة المنزلية

يصف قصور القلب الاحتقاني عدم قدرة القلب على العمل كمضخة فعّالة، تصبح عضلة القلب ممددة بما يتجاوز قدرتها على الانقباض بكفاءة مما يؤدي إلى تجمع السوائل في الرئتين أو الأطراف.

جراحة القلب المفتوح هي إجراء ينطوي عادةً على بضع القص الذي يسمح للجراح بالعمل على القلب. هناك عدة أنواع من جراحة القلب المفتوح، تطعيم الشريان التاجي (CABG)

بين عامي 1998 و 2008، انخفض معدل الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) بنسبة 30.6 ٪ ومع ذلك، تبقى الأمراض القلبية الوعائية السبب الرئيسي للوفيات

يقدم الأفراد المصابون بفقدان أطراف متعددة مجموعة فريدة من التحديات لفرق إعادة التأهيل والأطراف الاصطناعية ومع "زيادة" الجيش الأمريكي في عام 2010، كانت هناك زيادة مضاعفة في عدد أعضاء الخدمة الذين تم إجلاؤهم من مسرح العمليات الذين أصيبوا ببتر أطراف ثلاثية ورباعية وقد خلق هذا حاجة إلى خبرة إعادة تأهيل إضافية في علاج الأفراد الذين يعانون من بتر أطراف متعددة.

يتم تصنيف تمزّقات الأعصاب على أنها كاملة أو جزئية. ويمكن أن تحدث إصابات التمدد والكدمات جنبًا إلى جنب مع الجرح. يُطلق على إعادة بناء الأعصاب ابتدائيًا في غضون 48 ساعة،

عندما تحدث الإصابة أو المرض في بنية عصبية في الطرف العلوي، هناك احتمال كبير أن تتطوّر مناطق متعددة من الأمراض العصبية.

يمكن أن يكون الألم المصاحب لالتهاب الأوتار حادًا ويمكن أن يُؤثّر بشكل خطير على الأداء في جميع مجالات المهنة. تشمل الأعراض الألم مع AROM مع المقاومة والتمدد السلبي للهياكل المعنية.

يشمل التهاب اللقيمة الجانبي الباسطة الخارجية في أصلها، الأكثر شيوعًا هو الباسطة الشعاعية الباسطة، الألم في اللقيمة الجانبية والللوح الباسطة (الجزء القريب من العضلات الباسطة).

كان الارتفاع والتمارين النشطة والضغط الدعامات الأساسية للتحكم في الوذمة وقد تضمنت معالجة الوذمة في الأطراف العلوية تاريخياً أيضًا التدليك التراجعي ولف الخيط والملابس الضاغطة وطرق مثل مضخة الضغط المتقطع.

من المستحسن دائمًا التواصل الوثيق مع طبيب المريض، يعتمد اختيار الأسئلة التي يجب طرحها على التشخيص والهياكل المعنية، قد تتضمن فئات الأسئلة العامة توقعات الطبيب للشفاء الوظيفي، حالة الوتر، مثل الوهن أو التسوية الوعائية، ما إذا كان المريض مخلصًا طبيًا لـ AROM فقط أو AROM و / أو PROM وما إذا كان المريض قد تم تطهيره طبيًا من أجل التجبير الديناميكي منخفض الحمل وطويل الأمد.

لا يوجد تقييم واحد يغطي جميع ميزات الوظيفة اليدوية، المصطلحات القياسية المتعلقة بوظيفة اليد غير موجودة، وهناك حد محدود من أن تقييم وظيفة اليد يشير إلى الأداء الفعلي للمريض في ADL.

تقييم حجم الجرح من حيث الطول والعرض والعمق، تصريف الجرح (إفرازات) دموي (دموي)، مصلي (واضح أو أصفر)، صديدي (صديد) أو أحمر عميق أو داكن (ورم دموي)، رائحة الجرح غائبة أو كريهة.

يمكن أن يكون PROM ضارًا بالأنسجة الرقيقة في اليدعلى وجه التحديد، ويمكن أن يزعج PROM الأنسجة الشافية ويثير المزيد من التفاعلات الالتهابية، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الندبة. يمكن أن يتلف PROM الهياكل المفصلية ويمكن أن يؤدي إلى CRPS. يتم زيادة المخطط الزمني للأنسجة لإعادة تشكيلها من خلال التدخل غير المتضخم ويختصر من خلال التدخل الذي يؤدي إلى تضخم أو اثارة لجميع هذه الأسباب، إذا كان PROM مناسبًا سريريًا، فيجب التأكد من أنه يتم بلطف وبطريقة خالية من الألم. يعد التجبير المنخفض وطويل المدة طريقة أكثر أمانًا وفعالية لإعادة تشكيل الأنسجة وزيادة PROM.

من الصعب إخفاء مشاكل اليد، التي قد تكون تجميلية أو وظيفية أو كليهما. تعمل الأيدي بشكل رائع للإيماء والتعبير واللمس والعناية واللباس والأعلاف

قد يكون الجلد الذي تم شفاؤه حديثًا والجلد المطعم مفرط الحساسية، ممّا قد يحد بشكل كبير من الأداء الوظيفي. ويمكن معالجة فرط الحساسية بشكل فعّال عن طريق إزالة التحسس المنهجية

خلال المرحلة الحادة، يقوم المعالج المهني بتقييم أولي مفصل وهذا يشمل مراجعة شاملة للمخطط لتحديد تاريخ الجرح والإصابات المرتبطة به، التاريخ الطبي السابق مهم أيضًا.

خلال المرحلة الطارئة، يقوم المعالج المهني بفحص شاشة لاحتياجات المريض، ويتم تأجيل التقييم الكامل حتى بعد المرحلة الطارئة، عندما يكون المريض أكثر استقرارًا من الناحية الطبية.

حدث ما يقرب من 450،000 إصابة حروق تتطلب علاجًا طبيًا في الولايات المتحدة في عام 2011 ، ممّا أدى إلى 3000 حالة وفاة بسبب الحرائق والحروق.

أثبتت العديد من التجارب أن التمرين فعال في تحسين قوة القبضة والضغط ووظيفة اليد وتقليل الألم في التهاب المفاصل الروماتويدي، وقد استخدمت دراستان تمرينًا مكثفًا (أي 10 تكرارات، 15 دقيقة على الأقل يوميًا من التمرين المقاوم باستخدام العجين الناعم أو المعجون العلاجي، بالإضافة إلى مجموعة من تمارين الحركة).

زيادة الكفاءة الذاتية أمر أساسي في تدريس بيئة العمل في مراحل الإعداد والعمل والصيانة، وهناك استراتيجيات مهمة لذلك منها:

يحدث التعب في جميع الحالات الثلاثة، يمكن أن تكون الأسباب جسدية: الألم وزيادة الطلبات الجسدية بسبب تغير الميكانيكا الحيوية المشتركة وعدم التكييف بسبب النشاط البدني غير الكافي

النسيج الندبي وخاصة الندوب التي تعبر المفاصل أو تعمل على طول الأوتار، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحركة. تلتئم جميع الجروح بالأنسجة المتندبة، لكن ليس كل الأنسجة المتندبة تؤثر على الحركة. يجب وصف حجم ولون وخصائص أي جروح أو ندبات خلال التقييمات الأولية واللاحقة. عادة، من خلال معالجة أنسجة الندبات بالمضارب و ضغط الجلد حول الندبة، يمكن للمعالج تحديد ما إذا كانت هناك أي تصاقات ندبة غير كافية ويمكن أن يكون تجعد الجلد حول الندبة بالحركة علامة على الالتصاقات.

يعد نهج العلاج المهني الموجه للمهمة، برنامج التعلم الحركي Carr and Shepherd للسكتة الدماغية و CIMT أمثلة على الأنظمة. تنبع من نموذج نظم للسلوك الحركي ووجهة نظر النظم للتطور الحركي ورؤية بيئية للعمل والإدراك ونظريات التعلم الحركي المتعلقة بمراحل التعلم والجدول الزمني للممارسة والتغذية الراجعة ونقل التعلم. لفهم إطار التقييم للنُهج المتعلقة بالمهام القائمة على النظم من المهم فهم أصول افتراضاتهم.

وجهة نظر المناهج الفسيولوجية العصبية هي أن التعافي الحركي بعد آفات الجهاز العصبي المركزي يرجع إلى التغيرات في الجهاز العصبي المركزي. يعتقد أن التعافي من الآفات القشرية يتبع تسلسل نمو من رد الفعل إلى التحكم الطوعي، من الكتلة إلى الحركات المنفصلة ومن الداني إلى التحكم البعيد.

الجهاز التنفسي Respiratory system: يُعدّ البلع الآمن نشاطًا حيويًا وداعمًا للحياة في الحياة اليومية يتم معالجته من قبل المعالجين المهنيين في العديد من البيئات