يمكن إدارة حالة التهاب الفقار اللاصق الذي يتم على مراحل، بشكل جيد للغاية على الظهر من خلال استعمال الحركة المستهدفة، ومع ذلك غالبًا ما يجب مقاومة الألم الشديد المصاحب بالأدوية، لحسن الحظ لا يتعظم العمود الفقري في العديد من المرضى على الإطلاق لذلك يتم الآن التمييز بين الشكل الأكثر اعتدالًا (التهاب الفقار الفقري المحوري غير الشعاعي والتهاب الفقار اللاصق (ويسمى أيضًا الشكل الشعاعي).
أسباب التهاب الفقار اللاصق
السبب الدقيق لحالة التهاب الفقار اللاصق غير معروف، لكن من المحتمل أنه خلل في جهاز المناعة نظرًا لأن العديد من أفراد الأسرة يصابون به أحيانًا يشتبه الخبراء في استعداد وراثي، وبالتالي وراثة محتملة حيث أن حوالي 90 بالمائة من جميع المرضى لديهم عامل وراثي خاص يكون موجود على سطح خلايا بروتينية معينة في الجهاز المناعي ويفترض أن يتعرف على مسببات الأمراض أو المواد الغريبة ويقاومها، ومع ذلك في مرضى حالة التهاب الفقار اللاصق يبدو أن هذا البروتين أقل نجاحًا مع بعض مسببات الأمراض، لذلك يحتاج الجهاز المناعي إلى أن يكون أكثر استجابة حتى يكون فعالاً ضد الأجسام الغريبة، هذا يؤدي إلى التهاب مزمن للفقرات وعظام الحوض.
ومع ذلك فإن الاستعداد الوراثي وحده لا يكفي لتفشي حالة التهاب الفقار اللاصق وفقًا للحالة العلمية الحالية يجب أن تحدث العدوى أيضًا من أجل تحفيز حالة التهاب الفقار اللاصق، في بعض الحالات يمكن أن ينتج المرض عن ما يعرف باسم التهاب المفاصل التفاعلي، هذا هو التهاب المفاصل الذي يحدث كرد فعل لعدوى في جزء آخر من الجسم في الممرات الهوائية والمسالك البولية وما إلى ذلك، لم يتم توضيح ما إذا كانت عوامل مثل الإجهاد البدني والبرد والرطوبة أو التأثيرات النفسية تؤدي إلى تفشي حالة التهاب الفقار اللاصق أو تؤدي إلى تفاقم الأعراض بعد ذلك، ومع ذلك هناك عامل وراثي واحد مؤكد يسبب حالة التهاب الفقار اللاصق هو Morbus Bechterew وهو ليس معديًا .
أعراض التهاب الفقار اللاصق
التهاب الفقار اللاصق هو مرض مزمن ويحدث غالبًا على شكل نوبات، هذا يعني أن المرضى يمرون بمراحل من الأعراض الشديدة (الانتكاسات) والمراحل التي يشعرون فيها بالتحسن، بمرور الوقت يمكن أن يتطور التهاب الفقار اللاصق من حلقة إلى أخرى مما يتسبب في أن يصبح العمود الفقري أكثر صلابة وتشوهًا، يعتمد نوع وشدة أعراض التهاب الفقار اللاصق على الحالة الفردية من ناحية ومرحلة المرض من ناحية أخرى هناك أيضًا اختلافات فردية من مريض لآخر.
تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الفقار اللاصق آلام الظهر العميقة وتيبس الصباح وألم ليلي يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، يبلغ العديد من المرضى عن الألم في النصف الثاني من الليل، والذي يصبح أكثر احتمالًا عندما يتجولون أو يمارسون الرياضة، بدءًا من المفصل العجزي الحرقفي في الحوض ينتشر الألم الناتج عن التهاب الفقار اللاصق إلى كلا الساقين (الفخذين) وإلى الأرداف، يتناوب ألم الأرداف بين اليسار واليمين، ومن العلامات المبكرة الشائعة أيضًا :
- آلام الورك والركبة والكتف الحادة.
- ألم في كعب الرجل.
- حدوث مرفق التنس (تهيج الأوتار في مفصل الكوع) أو اضطرابات الأوتار الأخرى.
- إعياء وتعب عام.
- فقدان الوزن.
- ألم عند السعال أو العطس.
- غالبًا التهاب غير متماثل في المفاصل الكبيرة والصغيرة.
- التهاب مرفقات الأوتار.
- التهاب قزحية العين.
- زيادة كسور العمود الفقري بسبب تقييد المرونة وانخفاض كثافة العظام.
- أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة.
- مرض الصدفية المزمن.
بعد شهور أو سنوات، يمكن أن يتغير وضع الجسم وحركته نتيجة التهاب الفقار اللاصق، بطريقة نموذجية بينما يتسطح العمود الفقري السفلي (العمود الفقري القطني ) عادةً وينحني العمود الفقري الصدري بشكل متزايد، هذه هي الطريقة التي يتشكل بها سنام في كثير من الأحيان، للتعويض تتمدد الرقبة ويتم ثني مفاصل الورك والركبة، نظرًا لتشكيل الحدبة في العمود الفقري يمكن تقييد مجال الرؤية عند النظر إلى الأمام مباشرة، بالإضافة إلى ذلك يمكن في بعض الأحيان تحريك المفاصل الكبيرة مثل مفاصل الوركين ومفاصل الركبتين ومفاصل الكتفين ومفاصل المرفقين) فقط إلى مدى محدود.
يعاني المرضى المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من أمراض القلب والأوعية الدموية أو التهاب الشريان الكبير (التهاب الأبهر)، من المحتمل أيضًا التهاب المفاصل في أصابع اليدين أو القدمين بالكامل أو التهاب الأوتار، غالبًا ما يتطور التهاب الاوتار خاصةً وتر العرقوب، يُظهر العديد من المرضى أيضًا انخفاضًا في كثافة العظام (هشاشة العظام) من خلال فقدان العظام، يصاب بعض المصابين أيضًا بأعراض في الأمعاء، يشتبه في وجود صلة بأمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي)، ثم يمكن أن يصاحب أعراض التهاب الفقار اللاصق تقلصات معوية مؤلمة وإسهال، هناك أيضًا شك في أن التهاب الفقار اللاصق يمكن أن يكون مرتبطًا بأمراض المسالك البولية.
