ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي؟

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:

ارتفاع ضغط الدم الرئوي وبالإنجليزية (pulmonary arterial hypertension): هو حالة صحية خطيرة تحدث عندما تكون الشرايين التي تحمل الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين مقيدة، مما يعطل تدفق الدم. يجب أن ينتقل الدم عبر الرئتين لتبادل الهواء من أجل التقاط الأكسجين الذي ينقله إلى جميع الأعضاء والعضلات والأنسجة في الجسم.
عندما تزداد الحالة سوءًا ويزداد الضغط، قد يبدأ الأشخاص في الإحساس بمجموعة متنوعة من العلامات والأعراض.

أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:

الأعراض الأولى من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، تبدأ بشكل خاص بضيق التنفس و التعب، قد تجعل الأشخاص يعتقدون أنهم فقط للخروج من الشكل. بعد كل شيء ليس من غير المألوف أن تتنفس بعد تسلق عدة مجموعات من السلالم، حتى إذا كانوا نشطين جسدياً كل يوم. لهذا السبب يتجاهل العديد من الناس أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ويترك المرض يتقدم دون علاج. هذا يجعل الحالة أسوأ وربما قاتلة.
قد يستغرق الأمر شهوراً أو حتى سنوات قبل أن تصبح الانقباضات والضيق في الشرايين شديدة بما يكفي بحيث يبدأ الضغط الملحوظ في التزايد. لهذا السبب، قد يتطور ارتفاع ضغط الشريان الرئوي لعدة سنوات قبل أن تصبح الأعراض ملحوظة.
كما لا يمكن التعرف على أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي على الفور على أنها ناتجة عن ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. وبعبارة أخرى فإن العديد من الأعراض شائعة في حالات أخرى. والأسوأ من ذلك يمكن استبعادهم بسهولة، لأنهم عادةً ما يزدادون سوءاً تدريجياً وليس بسرعة. هذا يجعل التشخيص الصحيح أكثر صعوبة.

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ما يلي:

ضيق في التنفس:

واحد من الأعراض الأولى التي قد تلاحظها في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي هو ضيق التنفس. تجعل الشرايين والأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الرئتين وعبرهما من الممكن التنفس. يساعد روتين الزفير في إدخال الهواء الغني بالأكسجين بسرعة وإخراج الهواء المستنفد للأكسجين.
يمكن أن تجعل ارتفاع ضغط الشريان الرئوي هذا الروتين المصمم جيداً أكثر صعوبة، حتى في العمل. المهام التي كانت في السابق سهلة، مثل تسلق السلالم والمشي على الكتلة، وتنظيف المنزل قد تصبح أكثر صعوبة وتترك الشخص لاهثاً بسرعة.

التعب والدوخة:

عندما لا تستطيع الرئتين الحصول على ما يكفي من الدم لتعمل بشكل صحيح، فهذا يعني أن الجسم والدماغ لا يحصلان على ما يكفي من الأكسجين أيضاً. يحتاج الجسم إلى الأكسجين لأداء جميع مهامه. فبدونها لا يمكن الاستمرار في الروتين المعتاد للأشخاص. سوف يحدث التعب في القدمين بسرعة أكبر بعد المشي. ستبدو معالجة الدماغ والفكر أبطأ وأكثر إجهاداً. بشكل عام سيشعر الأشخاص بالتعب مبكراً وبسهولة أكبر. يزيد نقص الأكسجين إلى الدماغ أيضاً من خطر الدوخة أو الإغماء.

تورُّم في الأطراف:

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي تورماً أو وذمة في الكاحلين والساقين والقدمين. يحدث التورم عندما تعجز الكليتان عن إخراج الفضلات من الجسم بشكل صحيح. يزداد احتمال احتباس السوائل كلما كان لدى الأشخاص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

شفاه زرقاء:

يضخ القلب خلايا الدم الحمراء الغنية بالأكسجين عبر الجسم للمساعدة في تغذية جميع الأنشطة والوظائف التي يحتاجها الجسم. عندما تكون كمية الأكسجين في خلايا الدم الحمراء غير كافية بسبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، لا تستطيع أجزاء الجسم الحصول على الأكسجين الذي تحتاجه. يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الأكسجين في البشرة والشفتين لوناً مزرقاً. هذه الحالة تسمى زرقة .

عدم انتظام ضربات القلب وآلام في الصدر:

زيادة الضغط في القلب تجعل عضلات القلب تعمل بشكل أقوى مما ينبغي. مع مرور الوقت، تصبح هذه العضلات أضعف. لا يمكن للقلب الضعيف أن ينبض جيداً أو بشكل منتظم كما كان يعمل في السابق بشكل سليم. في نهاية المطاف قد يتسبب هذا في عدم انتظام ضربات القلب أو نبض السباق أو خفقان القلب .
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم في القلب والشرايين آلاماً في الصدر أو ضغطاً. قد يسبب القلب المرهق أيضاً ألماً غير عادي في الصدر أو ضغطاً في الصدر.

سيختبر كل شخص مصاب بارتفاع ضغط الشريان الرئوي مجموعة مختلفة من الأعراض. ستختلف شدة الأعراض أيضاً من شخص لآخر. رحلة شخص ما مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وعلاجها لن تكون مفيدة بالضرورة لشخص آخر لأن المسار مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وخيارات العلاج فردية للغاية.
ومع ذلك، يمكن الحصول على الدعم من الآخرين الذين لديهم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، والتعلم من تجاربهم، وصياغة النهج في التعامل مع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وفقاً لذلك.

تشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:

يمكن أن يساعد الطبيب في تحديد سبب الأعراض. سيطلب الطبيب من المريض الخضوع لسلسلة من الاختبارات لإزالة بعض الإيجابيات الخاطئة المذكورة أعلاه. من المحتمل أن يبدأ بفحص جسدي، أشعة سينية للصدر، اختبار دم، مخطط كهربية القلب (ECG)، ومخطط صدى القلب. إذا اشتبهوا في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، فسيتم إجراء سلسلة أخرى من الاختبارات لتشخيص الحالة بدقة.
يجب على الشخص أن لا ينتظر إذا كان يعاني من أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي. كلما طال الانتظار زادت خطورة هذه الأعراض. في نهاية المطاف يمكن أن يمنع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من ممارسة جميع الأنشطة البدنية. تصبح الأعراض الإضافية أكثر احتمالاً مع تقدم المرض.
إذا كان يعاني الشخص من أي من هذه الأعراض أو اشتبه في أنه مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فحدد موعدًا لزيارة الطبيبك. معاً، يمكن تحديد وعلاج هذا النوع النادر من ارتفاع ضغط الدم.