سرطان الغدة الدرقية الحليمي:
سرطان الغدة الدرقية الحليمي: هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية. يُعرف سرطان الغدة الدرقية الحليمي النقيلي (المنتشر) بأنه قد ينتشر خارج الغدة الدرقية. سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو سرطان الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا. حوالي 80٪ من جميع حالات سرطان الغدة الدرقية هي سرطان الغدة الدرقية الحليمي.
في الغالب، تكون سرطانات الغدة الدرقية الحليمية عديمة الأعراض تمامًا. ومع ذلك، فإنَّ أكثر الأعراض شيوعًا هو كتلة في الرقبة. ينشأ السرطان الحليمي عادةً ككتلة صلبة أو غير منتظمة أو كيسية تأتي من أنسجة الغدة الدرقية العادية. هذا النوع من السرطان لديه نسبة شفاء عالية. كما تقدر معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات لجميع المرضى الذين يُعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي بأكثر من 90٪. يوجد ورم خبيث في عنق الرحم (ينتشر إلى العقد الليمفاوية في الرقبة) في 50٪ من الأورام الحليمية الصغيرة وفي أكثر من 75٪ من أورام الغدة الدرقية الحليمية الأكبر.
عادة ما يكون وجود ورم خبيث في العقدة الليمفاوية في منطقة الرقبة أكثر تكرارًا ولكن لا يشكّل معدل وفيات أعلى. يُسمّى الانتشار البعيد لسرطان الغدة الدرقية الحليمي. إنَّ ورم خبيث من سرطان الغدة الدرقية الحليمي غير شائع، ولكن عند حدوثه، قد ينتشر إلى الرئتين والكبد والعظام. إنَّ سرطانات الغدة الدرقية الحليمية التي تغزو الأنسجة المحيطة بجانب الغدة الدرقية لديها توقعات أسوأ بكثير بسبب ارتفاع معدل تكرار الإصابة بها.
خصائص سرطان الغدة الدرقية الحليمي:
- تتراوح أعمار ظهور الذروة من 30 إلى 50 عامًا.
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور بنسبة 3: 1.
- يرتبط التشخيص مباشرة بحجم الورم. أقل من 1.5 سم [1/2 بوصة] هو تقدير جيد.
- يرتبط المرض مباشرة بالعمر، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا هم أكثر عرضة من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
- يرتبط التشخيص مباشرة بالجنس، لدى النساء توقعات أفضل بكثير من الرجال في سن مماثلة.
- يمثل هذا السرطان 85٪ من سرطانات الغدة الدرقية بسبب التعرّض للإشعاع.
- في أكثر من 50٪ من الحالات، ينتشر إلى العقد الليمفاوية في الرقبة.
- الانتشار البعيد (إلى الرئتين أو الكبد أو العظام) غير شائع.
- معدل الشفاء الكلي مرتفع جدًا (يقترب من 100٪ للآفات الصغيرة في المرضى الصغار).
يؤكد بعض الخبراء أنه إذا كانت هذه الأورام صغيرة ولا تغزو أنسجة أخرى (الحالة المعتادة)، فإنَّ إزالة الفص (جانب واحد) من الغدة الدرقية الذي يؤوي الورم (والجزء المركزي الصغير المُسمّى البرزخ) سيوفر حالة جيدة فرصة الشفاء مثل إزالة الغدة الدرقية بالكامل.
يرتبط هؤلاء المؤيدون للعلاج الجراحي المحافظ بالمعدل المنخفض لتكرار الورم السريري (5 ٪ إلى 20 ٪) على الرغم من حقيقة أنه يُمكن العثور على كميات صغيرة من خلايا الورم في ما يصل إلى 88٪ من أنسجة الغدة الدرقية المعاكسة. كما يستشهدون ببعض الدراسات التي تظهر خطرًا متزايدًا وإصابات عصبية حنجرية متكررة في المرضى الذين يخضعون لاستئصال كامل للغدة الدرقية (لأنها عملية على جانبي الرقبة).
