ما هو تشنج الجفن؟

تشنج الجفن:

تشنج الجفن بالإنجليزية (Blepharospasm): هو عبارة عن أي تقلص أو ارتعاش غير طبيعي في الجفن في معظم الحالات ، تستمر أعراض تشنج الجفن لبضعة أيام ثم تختفي دون علاج ولكن في بعض الحالات يكون التشنج مزمنًا ومستمرًا مما يسبب تحديات مدى الحياة في هذه الحالات.
غالبًا ما تكون الأعراض شديدة بما يكفي لتؤدي إلى العمى الوظيفي. تشعر جفون الشخص بأنها تغلق ولا تفتح دون جهد كبير، يمتلك الشخص عيونًا طبيعية لكنه يصبح أعمى لفترات من الزمن بسبب عدم قدرته على فتح جفونه، في المقابل يحدث تشنج الجفن الانعكاسي بسبب أي ألم في العين وحولها.

ما هي أنواع تشنج الجفن:

هناك نوعين من تشنج الجفن وهما:

• تشنج الجفن الأساسي والانعكاسي: يشير إلى أن السبب غير معروف، لكن الإرهاق أو الإجهاد أو العامل المهيج من العوامل المساهمة المحتملة.
  
• تشنج الجفن الأساسي الحميد: هو خلل في التوتر العضلي البؤري وبالإضافة إلى أنه اضطراب حركي عصبي يتضمن تقلصات لا إرادية ومستمرة للعضلات حول العينين.
  

علامات وأعراض تشنج العين:

• الرمش المفرط والتشنج في إحدى العينين أو كلتيهما يتميز بإغلاق الجفن الذي لا يمكن السيطرة عليه لفترات طويلة قد تستمر نوبات التشنج لدقائق أو حتى ساعات.
  
• تقلصات أو تشنجات لا يمكن السيطرة عليها في عضلات العين ومنطقة الوجه المحيطة، يعاني بعض المصابين من أعراض ارتعاش تنتشر في الأنف والوجه وأحيانًا منطقة الرقبة.
  
• جفاف العين.
  
• الحساسية للشمس والضوء الساطع.
  

أسباب تشنج الجفن:

تم تحديد بعض أسباب تشنج الجفن ومع ذلك فإن أسباب العديد من حالات تشنج الجفن لا تزال مجهولة بعض الأشخاص الذين يعانون من تشنج الجفن لديهم ما يلي:

• تاريخ من جفاف العين.
  
• الحساسية للضوء.
  
• البعض الآخر لم يبلغ عن مشاكل في العين قبل ظهور الأعراض.
  

هناك بعض الأسباب الأخرى التي قد تسبب في تشنج الجفن وهي كما يلي:

• يمكن لبعض الأدوية أن تسبب تشنج الجفن، مثل تلك المستخدمة في علاج مرض باركنسون.
  
• بالإضافة إلى العلاجات الهرمونية، بما في ذلك العلاج ببدائل الأستروجين للنساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث. يمكن أن تسبب تشنج الجفن.
  

علاج تشنج الجفن:

• أُثبت أن العلاج الدوائي لتشنج الجفن غير قابل للتنبؤ وقصير الأمد، بشكل عام تعد مضادات الكولين والأدوية المهدئة وتوكسين البوتولينوم من الخيارات العلاجية الأكثر استخدامًا ومع ذلك يمكن ملاحظة الآثار الجانبية الخطيرة بالإضافة إلى فشل العلاج. لذلك ليس من المستغرب أن يتم اختبار علاجات جديدة باستمرار في هذه الخلفية.
  
• تم استخدام حقن توكسين البوتولينوم للحث على الشلل الجزئي الموضعي من بين معظم المصابين، يعتبر حقن توكسين البوتولينوم طريقة العلاج المفضلة يتم إعطاء الحقن بشكل عام كل ثلاثة أشهر، مع وجود اختلافات بناءً على استجابة المريض وعادةً ما تعطي راحة فورية تقريبًا (على الرغم من أنها قد تستغرق أكثر من أسبوع بالنسبة للبعض) من أعراض تقلصات العضلات.
  يمكن لمعظم المرضى استئناف حياة طبيعية نسبيًا باستخدام علاجات توكسين البوتولينوم المنتظمة. هناك أقلية من المصابين يتطور لديهم نتيجة طفيفة أو معدومة من حقن توكسين البوتولينوم ويتعين عليهم إيجاد علاجات أخرى بالنسبة للبعض. يقل تأثير توكسين البوتولينوم في فعاليته بعد سنوات عديدة من الاستخدام، من الآثار الجانبية التي لوحظت في أقلية من المرضى تدلي الجفون، يمكن أن تؤدي محاولات الحقن في الأماكن التي تقلل تدلي الجفون إلى تقليل القدرة على التحكم في التشنجات.
  
• الأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا للأدوية أو حقن توكسين البوتولينوم الأفضل لهم العلاج الجراحي، حيث أن العلاج الجراحي الأكثر فاعلية هو استئصال المنقلة العضلية وهي إزالة العضلات المسؤولة عن إغلاق الجفن.
  

عوامل خطر تشنج الجفن:

تم الإبلاغ عن عوامل الخطر المتغيرة لتشنج الجفن كما يلي:

• صدمة الرأس أو الوجه.
  
• تاريخ عائلي للإصابة بخلل التوتر العضلي أو الرعاش.
  
• تشنج الجفن الانعكاسي الناتج عن جفاف شديد في العين، والتهاب الجفن والتهاب داخل العين وتهيج السحايا وحساسية الضوء.
  
• قد يؤدي الإجهاد إلى تفاقم تشنج الجفن الأساسي الحميد.
  
• ارتبطت الأدوية، مثل تلك المستخدمة في علاج مرض باركنسون، بتشنج الجفن.
  
• أشارت دراسات سابقة إلى أن تدخين السجائر كان عامل خطر سلبيًا، لكن الدراسات الحديثة لم تعد تدعم ذلك.