أنواع سرطان الرئة

هل هناك أنواع مختلفة من سرطان الرئة؟

سرطان الرئة هو سرطان يبدأ في الرئتين، والنوع الأكثر شيوعًا هو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). يُشكّل NSCLC حوالي 80 إلى 85 بالمائة من جميع الحالات. تبدأ ثلاثون في المئة من هذه الحالات في الخلايا التي تُشكّل بطانة تجاويف وأسطح الجسم.

عادة ما يتشكّل هذا النوع في الجزء الخارجي من الرئتين (أورام سرطانية). تبدأ 30 في المائة أخرى من الحالات في الخلايا التي تبطن ممرات الجهاز التنفسي (سرطان الخلايا الحرشفية). كما تبدأ مجموعة فرعية نادرة من الورم الغدي في الحويصلات الهوائية الصغيرة في الرئتين (الحويصلات الهوائية). يطلق عليه ورم غدّي في الموقع (AIS).

هذا النوع ليس عدوانيًا وقد لا يغزو الأنسجة المحيطة أو يحتاج إلى علاج فوري. تشمل الأنواع سريعة النمو من NSCLC سرطان الخلايا الكبيرة وأورام الغدد الصم العصبية ذات الخلايا الكبيرة. ويمثل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) حوالي 15 إلى 20 بالمائة من سرطانات الرئة. ينمو SCLC وينتشر بشكل أسرع من NSCLC. وهذا يجعله أكثر عرضة للعلاج الكيميائي. ومع ذلك، تقل احتمالية علاجه أيضًا.

ورم الظهارة المتوسطة هو نوع آخر من سرطان الرئة. عادة ما يكون مرتبطًا بالتعرّض للأسبست. تبدأ أورام الكارسينويد في إنتاج الخلايا الهرمونية (الغدد الصم العصبية). ويمكن أن تنمو الأورام في الرئتين بشكل كبير قبل أن تلاحظ الأعراض. تحاكي الأعراض المُبكّرة نزلة البرد أو غيرها من الحالات الشائعة، لذلك لا يلتمس معظم الأشخاص العناية الطبية على الفور. هذا أحد أسباب عدم تشخيص سرطان الرئة عادة في مرحلة مُبكّرة.

ما هي أعراض سرطان الرئة؟

أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة صغير الخلية هي نفسها في الأساس. وقد تشمل الأعراض المُبكّرة:

• السعال المستمر أو المتفاقم.
  
• سعال بلغم أو دم.
  
• ألم في الصدر يزداد سوءًا عندما تتنفس بعمق أو تضحك أو تسعل.
  
• بحة في الصوت.
  
• ضيق في التنفس.
  
• صفير.
  
• الضعف والتعب.
  
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
  
• قد تعاني أيضًا من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.
  

مع انتشار السرطان، تعتمد الأعراض الإضافية على مكان تشكل الأورام الجديدة. على سبيل المثال، إذا كان في:

• العقد الليمفاوية: الكتل، خاصة في الرقبة أو الترقوة.
  
• العظام: آلام العظام، وخاصة في الظهر أو الأضلاع أو الوركين.
  
• الدماغ أو العمود الفقري: صداع، دوار، مشاكل في التوازن، أو تنميل في الذراعين أو الساقين.
  
• الكبد: اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
  

يمكن أن تُؤثّر الأورام الموجودة في أعلى الرئتين على أعصاب الوجه، ممّا يُؤدي إلى تدلي الجفن أو البؤبؤ الصغير أو نقص التعرّق على جانب واحد من الوجه. وتُسمّى هذه الأعراض معًا بمتلازمة هورنر. يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الكتف.

كما يمكن للأورام الضغط على الوريد الكبير الذي ينقل الدم بين الرأس والذراعين والقلب. ويمكن أن يسبب ذلك تورّمًا في الوجه والعنق والصدر والذراعين. ومن المحتمل أن يخلق سرطان الرئة أحيانًا مادة مشابهة للهرمونات، ممّا يتسبب في مجموعة متنوعة من الأعراض تُسمّى متلازمة الأباعد الورمية، والتي تشمل:

• ضعف العضلات.
  
• غثيان.
  
• التقيؤ.
  
• احتباس السوائل.
  
• ضغط دم مرتفع.
  
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
  
• الالتباس.
  
• النوبات.
  
• غيبوبة.