يتمتع المعالجون الفيزيائيون بالخبرة المهنية التي يمكن أن تعزز النتائج الجيدة للعديد من الأفراد. المنفعة تعني أن سلوك أخصائي الرعاية الصحية بالنسبة لمريض معين سيتم تنفيذه وفقًا لأفضل اهتمامات المريض، كما تم التأكد من منظور مهنة الرعاية الصحية، الرغبة في فعل الخير ومعرفة كيفية القيام بذلك قوية دوافع المعالجين الفيزيائيين والاعتبارات الجوهرية في قراراتهم بشأن ما يدينون به لمرضاهم.
أهمية العلاج الطبيعي في تعزيز حياة كبار السن
لذلك، غالبًا ما يشير المعالجون الفيزيائيون إلى مبادئ عدم الإضرار والإحسان كمبرر للإجراءات التي قد يتخذونها لمنع العواقب السلبية لمرضاهم وتعزيز صحتهم الصحية. ومع ذلك، فإن الرغبة في فعل الخير غالبًا ما تشجع المعالجين الفيزيائيين بمهارة على التصرف بأبوية تجاه مرضاهم، كما قد تم تعريف الأبوة على أنها تدخل في حرية الشخص في التصرف مبررة بأسباب تشير حصريًا إلى رفاهية وخير وسعادة واحتياجات ومصالح أو قيم الشخص الذي يتم إكراهه. باختصار، الأبوية تنفي استقلالية الفرد.
كثيرًا ما يواجه المعالجون الفيزيائيون مواقف يتجاهل فيها المرضى برامج التمارين المنزلية أو يتجاهلون إرشادات السلامة حول كيفية استخدام الجهاز المساعد. في بعض الأحيان، قد يعتقد المعالج الفيزيائي أنه يجب إجبار المريض على اتباع توصيات المعالج بناءً على المنطق القائل بأن هذه الاقتراحات تم تقديمها في مصلحة المريض الفضلى، كما يعترف الاستقلال الذاتي بحق الإنسان غير الأصيل في تقرير المصير لكل فرد لديه قدرة عقلية.
يجب على المعالج الفيزيائي أيضًا التفكير فيما إذا كان التدخل في استقلالية الشخص قرارًا مؤقتًا سيسمح للفرد بزيادة الاستقلال الذاتي في المستقبل أو إذا كان الفعل الأبوي يقلل من استقلالية الشخص على أساس مستمر لفترة زمنية غير محدودة، على سبيل المثال، هل يجب على المعالج التوقف عن العلاج وتسهيل خروج السيدة ر إلى المنزل احترامًا لاستقلاليتها باعتبارها أم ينبغي على المعالج أن يشجعها على المشاركة طالما أن المريضة لا تقدم مقاومة جسدية للعلاج من أجل تحقيق كامل إمكاناتها لإعادة التأهيل؟
قد يختار المعالج التصرف بطريقة أبوية ضعيفة ويستمر في إقناع السيدة آر وإقناعها لتلقي العلاج. في سياق منع الضرر في غضون ذلك، قد يجادل المعالج بأن المريضة ستكون في وضع أفضل لاتخاذ خيارات مستقلة في المستقبل عندما يتم حل اكتئابها ويكون لديها الوقت الكافي للتكيف مع التغييرات المفاجئة في حياتها، على بالسكتة الدماغية من ناحية أخرى، في مرحلة لاحقة من إعادة تأهيلها، قد يحتاج المعالج أيضًا إلى التعرف على أن طلب المريض اللفظي بالخروج من المستشفى يمثل اختيار المريض نفسه، بغض النظر عن العواقب السلبية التي قد تترتب على ذلك.
في هذه الحالة، يكون المعالج ملزمًا بإبلاغ فريق إعادة التأهيل بهذه الحقيقة حتى يمكن إجراء المناقشات المناسبة وتنفيذ خطة الخروج، إذا لزم الأمر، قد تكون السيطرة الكاملة على جميع جوانب حياة كبار السن أكثر أهمية في بيئة دار رعاية المسنين، بمجرد أن يتم أخذ المريض في النظام، يتم استثمار الوقت والطاقة والمال في العملية لجعل الشخص أفضل، كما يمكن يصعب للغاية التفكير فيما يحدث للمريض، سواء اختار المريض بحرية مواصلة العلاج أو ربما إنهاء العلاج، عندما لا يزال لدى المريض إمكانية إعادة التأهيل.
ومع ذلك، عندما ينسى أعضاء فريق إعادة التأهيل ترك أهداف المريض الخاصة توجه جهود الفريق، يصبح الفرد سجينًا لـ النتائج الجيدة التي يقصدها الآخرون، كما يؤكد التعارض بين المبادئ الأخلاقية للاستقلالية ومبادئ عدم الإضرار والإحسان على طبيعة المعضلة الأخلاقية، لا يمكن للمرء دائمًا الالتزام بمبدأ الاستقلالية مع منع جميع العواقب السيئة في نفس الوقت من إصابة المريض.
عند اختيار ما يجب القيام به، فإن أحد مسارات العمل سوف يدعم مبدأ واحدًا على حساب مبدأ آخر له نفس القدر من الأهمية والقيمة. لذلك، تم الاعتراف بالالتزامات الأخلاقية، على النحو المحدد في المبادئ الأخلاقية، على أنها التزامات ظاهرة للعيان، كل منها يحتاج إلى الاعتراف بأنه وثيق الصلة بالوضع الحالي في أول 100 ألف نفسها، مع ذلك، تمثل التزامًا نهائيًا ومطلقًا. خلاف ذلك، لن يكون أي قرار يرجح فيه المعالج أهمية مبدأ أخلاقي أكبر من الآخر يمكن الدفاع عنه من الناحية الأخلاقية.
مصادر النزاعات الأخلاقية المؤثرة على العلاج الطبيعي
تتطلب بعض المواقف ذات البعد الأخلاقي أن نحدد بالضبط أين يكمن الاهتمام الأخلاقي، كما قد يحتاج المعالج أحيانًا إلى التوفيق بين المعتقدات الشخصية والمهنية. على سبيل المثال، على الرغم من أن العمل مع كبار السن ينطوي على خبرة جيدة، إلا أن هذه التجربة غير موجودة مع كل شيخ، لن يتمكن أي معالج فيزيائي من التواصل بطريقة ذات مغزى إنساني مع كل مريض. ومع ذلك، فإن كل مريض، بغض النظر عن جودة تفاعل المعالج يستحق أفضل رعاية يمكن أن يقدمها المعالج. المعالج في مثل هذه الحالة يجب أن يحل الصراع بين المشاعر الشخصية والمسؤوليات المهنية.
يمكن أن يحدث الخلاف أيضًا بين المهنيين أو المجموعات المهنية ويتوقع جميع المعالجين والممرضات والأطباء الآخرين من المعالج الفيزيائي في الفريق. بعض هذه التوقعات تسهل مستوى عالٍ من الأداء بين جميع أعضاء الفريق، التوقعات الأخرى مبنية على معلومات مضللة وسوء فهم وانعدام الثقة.
تجبرنا مثل هذه المواقف على التفكير فيما ندين به لزملائنا وأنواع الوعود الضمنية التي قُدمت لبعضنا البعض بحكم العمل معًا كفريق، كما تنشأ بعض الصراعات الأخلاقية على المستوى المجتمعي. هناك اختلاف كبير في الرأي داخل مجتمعنا حول الكيفية التي يجب أن نتصرف بها تجاه كبار السن، لا سيما في تخصيص موارد الرعاية الصحية.
هذه الاختلافات حتمية في مجتمع يتسامح مع مجموعة من الفلسفات السياسية ويتألف أيضًا من العديد من الثقافات ذات الأفكار المختلفة حول الشيخوخة وكبار السن، كما قد يميل بعض المعالجين المحبطين في رغبتهم الحقيقية في مساعدة مرضاهم، إلى القيام بكل ما هو ضروري على أساس كل حالة على حدة لتحقيق العدالة لكل فرد في رعايتهم. العدالة تعكس الرغبة في تحقيق العدالة الأساسية في تقديم الرعاية الصحية على المستويات الفردية والجماعية والمجتمعية والعالمية. مثلما لا تحل القوانين النزاعات الشخصية، يجب معالجة المشاكل في المجتمع ككل على المستوى المناسب ومن خلال القنوات المناسبة.
المعالجون الفيزيائيون الذين يمتنعون عن مشاركة خبراتهم يؤخرون الاعتراف بالتوزيع غير العادل للموارد، حيثما وجدت ويديمون الظروف التي تعيق المعالجين الفيزيائيين في جهودهم للسماح لجميع الأفراد بالوصول إلى إمكاناتهم الكاملة لإعادة التأهيل، كما يقدم نموذج الرعاية المُدارة لتقديم الرعاية الصحية عددًا لا يحصى من المعضلات الأخلاقية المحتملة لمهني الرعاية الصحية، الذين يواجهون مشكلات تتعلق بالولاءات شديدة الانقسام بين أصحاب العمل والمرضى. يعرّف أخصائيو الرعاية الصحية أنفسهم على أنهم إيثار، ويركزون بشكل خاص على رفاهية مرضاهم ويخضعون في سلوكهم المهني مع المرضى وعائلاتهم والآخرين المهمين للمبادئ الأخلاقية الأساسية.
