اقرأ في هذا المقال
- ملخص
- ما هو الخداج
- ما هو سبب دخول الخداج
- من هو المعرض لخطر الخداج
- أعراض الخداج
- كيفية التعامل مع الخداج في قسم الخداج
أهمية قسم الخداج في المستشفيات
- في القسم، يوجد أخصائية اجتماعية متوفرة للوالدين، والتي تعمل على إعطاء الدعم العاطفي والنفسي، بالإضافة الى ذلك إعطاء العلاج أمام وكلاء الرفاه إذا لزم الأمر. ويجب ان يكون لدى الأمهات في قسم الخداج مستشارو الرضاعة الطبيعية ومقدمو الرعاية من مركز العلاج المهني.
- يضم القسم ثلاثة عشر محطة رعاية مركزة و ثلاثة عشر محطة عناية وسيطة، وحدة عزل مع ضغط هواء سلبي، حيث يمنع تسرب البكتيريا والفيروسات من غرفة العزل إلى وحدة العناية المركزة. أيضاً، يتوفر في القسم غرفة للمتعافين، الخاصة للأطفال الخدج في الوضع المستقر، والذين يتعلمون تناول الطعام من خلال الفم، وعائلاتهم، الذين يحصلون على تدريب على توفير الرعاية للطفل الرضيع قبل العودة للمنزل.
ماذا تشمل الرعاية الأولية للمولود في قسم الخداج
- التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي من نوع B.
- حقن فيتامين K لتحسين تخثر الدم.
- مرهم مضاد حيوي للعيون لمنع التلوث.
ما هو الخداج
- يعتبر الطفل المولود قبل 37 أسبوعًا من الحمل مبتسرًا أو يولد مبكرًا جدًا، والمصطلحات الأخرى المستخدمة للخداج هي الخدج والخدج.
- يزن العديد من الأطفال المبتسرين أقل من 5 أرطال و 8 أونصات (2500 جرام). وقد يطلق عليهم الوزن المنخفض عند الولادة، حيث تكون مخاطر الخداج أعلى بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا والأخف وزناً، ولكن حتى الأقدم والأثقل من الأوبئة ما زالوا في خطر.
ما هو سبب دخول الخداج
- قد يكون للولادة المبكرة عدد من الأسباب، فأن حوالي 2 من كل 3 ولادات مبكرة هي بسبب مشاكل تسبب بشكل مباشر المخاض والولادة المبكرة، حيث يمكن أن تجعل المشاكل الأخرى الأم أو الطفل مريضًا وتحتاج إلى ولادة مبكرة. وأحيانًا يكون السبب الدقيق للولادة المبكرة غير معروف، كما يمكن أن يكون هذا صحيحًا على الرغم من أن الأم ربما فعلت كل شيء بشكل صحيح أثناء الحمل.
أربعة أشياء قد تسبب الولادة المبكرة
- الحمل بأكثر من طفل.
- نزيف أو مشاكل أخرى في الرحم.
- ضغط عصبي.
- عدوى في الرحم أو في أي مكان آخر في الجسم.
من هو المعرض لخطر الخداج
1- العديد من النساء ليس لديهن عوامل خطر معروفة للولادة المبكرة، لكن هناك عدة أشياء يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث الولادة المبكرة، فأنه من المرجح أن تلد النساء المصابات بعوامل الخطر هذه في وقت مبكر:
- الولادة المبكرة أو الولادة المبكرة.
- الحمل في غضون فترة قصيرة (أقل من عام) بعد الإنجاب.
- الحمل بأكثر من طفل.
- وجود عنق الرحم أو الرحم غير طبيعي.
- أن يكون العمر أقل من 16 عامًا أو أكبر من 35 عامًا.
- وجود مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب وأمراض الكلى أو ارتفاع مستويات الضغط الاجتماعي والنفسي.
- التدخين.
- استخدام العقاقير المحظورة مثل الكوكايين.
2- بالإضافة إلى ذلك، فإن النساء اللواتي يعانين من أي من المشكلات التالية أثناء الحمل أكثر عرضة للولادة في وقت مبكر:
- الالتهابات.
- ضغط دم مرتفع.
- داء السكري.
- مشاكل تخثر الدم.
- مشاكل في المشيمة.
- نزيف مهبلي.
أعراض الخداج
- حجم صغير، غالبًا ما يزن الأطفال الخدج أقل من 5 أرطال و 8 أونصات.
- جلد رقيق أو لامع أو وردي أو أحمر حسب بداية ولادة الطفل، وقد تتمكن من رؤية الأوردة من خلال الجلد.
- القليل من الدهون في الجسم.
- القليل من شعر فروة الرأس، لكن قد يكون لدى الطفل الكثير من شعر الجسم الناعم (الزغب) اعتمادًا على وقت ولادة الطفل.
- ضعف في البكاء وصعوبة في التنفس بسبب الرئة المتخلفة.
- توتر عضلي منخفض.
- لم يتم تطوير الأعضاء التناسلية للذكور والإناث بشكل كامل بعد.
كيف يتم تشخيص الخداج في القسم
يعتبر الطفل المولود قبل 37 أسبوعًا من الحمل مبتسرًا أو يولد مبكرًا جدًا. يتم تعريف الخداج على النحو التالي:
- الرضع المبكرون: الأطفال المولودين بين 37 أسبوعًا و 38 أسبوعًا، 6 أيام. هؤلاء الأطفال مبكرون ولكنهم ليسوا مبتسرين.
- الخدج المتأخرون: الأطفال المولودين بين الأسبوعين 34 و 36، 6 أيام.
- الخدج جداً: الأطفال المولودين في أو أقل من 32 أسبوعًا.
- الخدج للغاية: الأطفال المولودين في أو أقل من 28 أسبوعًا.
كيفية التعامل مع الخداج في قسم الخداج
- يحتاج الأطفال المبتسرين غالبًا إلى وقت للتعويض عن كل من النمو والنمو. في المستشفى، حيث قد يعني وقت اللحاق بالركب تعلم الأكل والنوم، بالإضافة إلى زيادة الوزن بشكل مطرد. حيث قد يبقى الأطفال في المستشفى حتى بلوغهم الموعد المحدد للحمل، وقد يتم الاعتناء بهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).
- التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للطفل حول الوقت الذي سيتمكن فيه الطفل من العودة إلى المنزل. وبشكل عام، يمكن للأطفال العودة إلى المنزل عندما:
1- ليس لديه ظروف صحية خطيرة.
2- يمكن أن يظل دافئًا في سرير مفتوح بدون حرارة إضافية.
3- تناولي جميع الرضعات عن طريق الفم، مع الحفاظ على معدل النمو المتوقع.
4- عدم وجود فترات حديثة من عدم التنفس (انقطاع النفس) أو انخفاض معدل ضربات القلب.
- قبل الخروج من المستشفى، يحتاج الأطفال المبتسرين إلى فحص العين واختبار السمع للتحقق من المشكلات المرتبطة بالخدج. حيث يجب أن يكون الاهل قادرين على تقديم الرعاية، بما في ذلك الأدوية والتغذية، قبل أن يتمكن الطفل من العودة إلى المنزل. حيث سيحتاج الاهل أيضًا إلى معلومات حول زيارات المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية للطفل واللقاحات. حيث يوجد في العديد من المستشفيات برامج رعاية صحية متابعة خاصة للأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة.
- على الرغم من استعدادهم للعودة إلى المنزل، لا يزال بعض الأطفال لديهم احتياجات خاصة. وهذا يشمل أشياء مثل الأكسجين الإضافي أو التغذية الأنبوبية. سوف يعلم قسم الخداج كيفية الاعتناء بالطفل إذا احتاج إلى هذه الأشياء. حيث يمكن لموظفي المستشفى المساعدة في إنشاء رعاية منزلية خاصة.
- سؤال مقدم الرعاية الصحية للطفل عن المبيت في غرفة الأبوة والأمومة في المستشفى قبل أن يذهب الطفل إلى المنزل. حيث يمكن أن يساعد ذلك على التكيف مع رعاية الطفل أثناء وجود مقدمي الخدمة بالقرب من الاهل للحصول على المساعدة والطمأنينة. وقد تشعر الام أيضًا بمزيد من الثقة في أخذ الطفل إلى المنزل عندما تعرف الإنعاش القلبي الرئوي والسلامة.
- يتعرض الأطفال الخدج لخطر متزايد للإصابة بـ SIDS (متلازمة موت الرضع المفاجئ). حيث يجب وضع الطفل دائمًا لينام على ظهره.
إن قسم الخداج مهم وضروري جداً في المستشفيات، حيث يهتم بصحة وسلامة الأطفال، حيث يقدم قسم الخداج العناية الشاملة والكاملة للأطفال فبل خروجهم وعودتهم إلى منازلهم.
