إدارة قسم الباطني

الطب الباطني هو تخصص طبي يطبق فيه الأطباء المعرفة العلمية والخبرة السريرية لتشخيص وعلاج البالغين الذين يعانون من مجموعة واسعة جدًا من المشاكل الصحية والأمراض. يُطلق على الأطباء المتخصصين في الطب الباطني اسم أطباء الباطنة أو أطباء الباطنة العامين.

الاختلافات بين الطب الباطني والممارسة العامة

في حين أن كلاهما طبيب رعاية أولية – وغالبًا ما تستخدم المصطلحات بالتبادل – فإن الأطباء الباطنيين ليسوا مثل الممارسين العامين وأطباء الأسرة. حيث أن أحد الاختلافات الرئيسية هو أن الأطباء الباطنيين لا يرون سوى البالغين، بينما يرى ممارسو الأسرة الأطفال والبالغين على حد سواء.

1- أطباء باطني عامة

الأطباء الباطنيون العامون مؤهلون بشكل فريد لممارسة الرعاية الأولية ومتابعة المرضى خلال حياتهم البالغة. حيث يعمل بعض أطباء الباطنة كأطباء في المستشفيات، ويقدمون الرعاية الأولية في المستشفيات؛ ويقدم البعض الآخر رعاية العيادات الخارجية فقط. وقد يمارس الأطباء الباطنيون العامون أيضًا في مراكز إعادة التأهيل ومرافق الرعاية طويلة الأجل، حيث يتم تدريب أطباء الطب الباطني على تقديم:

• التشخيص الدقيق والعلاج الفوري لمجموعة واسعة من الأعراض والأمراض.

• الخبرة في الظروف التي تؤثر على أي من أجهزة الجسم.

• التوجيه والإرشاد والتدخلات الوقائية لتحسين الصحة العامة.

• رعاية شاملة مدى الحياة والرعاية التلطيفية.

• العناية باضطرابات الصحة العقلية، مثل الاكتئاب والقلق الناجمين عن أنشطة غير طبيعية في الدماغ، أو مرض مزمن، أو اختلالات هرمونية.

2- ممارسو الأسرة العامون

على عكس الأطباء الباطنيين، لا يركز ممارسو الأسرة العامون فقط على البالغين وقد يمارسون طب الأطفال والتوليد والقيام بجراحات بسيطة. يمكن لأطباء الأسرة علاج مجموعة كاملة من المشكلات الطبية وتقديم خدمات صحية ومزمنة للمرضى، ويشمل تدريب أطباء الأسرة ما يلي:

• العناية المركزة للبالغين (شهر واحد).

• رعاية الأطفال في المستشفى أو حالات الطوارئ (ما يقرب من شهرين).

• رعاية المسنين (شهر واحد).

• أمراض النساء (شهر واحد).

• تجربة المستشفى للمرضى الداخليين (6 أشهر كحد أدنى).

• طب الجهاز العضلي الهيكلي (شهرين).

• لقاءات حديثي الولادة.

• الولادة (شهرين).

• الجراحة (شهر واحد).

يشمل تدريب طب الأسرة أيضًا الصحة السلوكية والأمراض الجلدية الشائعة وصحة السكان وإدارة النظام الصحي والعافية والوقاية من الأمراض.

تدريب متخصص لأطباء الباطني

أطباء الباطنة هم أطباء متخصصون في الوقاية والتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والقضايا الصحية الأخرى التي تؤثر على البالغين. حيث إنهم خبراء في تعزيز الصحة والوقاية من الأمراض ورعاية المشكلات البسيطة والمعقدة والحادة والمزمنة.

يشمل تدريب الطب الباطني التعليم الطبي العام، بالإضافة إلى الوقت الذي يتم قضاؤه بالتناوب بين مجموعة متنوعة من عيادات التخصصات الفرعية، سواء للمرضى الداخليين أو الخارجيين.

التخصصات الدقيقة للطب الباطني

يكتسب متدربو الطب الباطني خبرة في العمل في مجالات تشمل:

• طب الغدد الصماء.

• الروماتيزم.

• أمراض معدية.

• أمراض الرئة.

• أمراض القلب والأوعية الدموية.

• طب العناية الحرجة.

• أمراض الدم.

• علم الأورام.

• أمراض الجهاز الهضمي.

• طب الكلى.

• علم الأعصاب.

• الطب النفسي.

• الجلدية.

• طب العيون.

• أمراض النساء.

• طب الأنف والأذن والحنجرة.

• جراحة العظام غير الجراحية.

• الطب التلطيفي.

• طب النوم.

• طب الشيخوخة.

• طب إعادة التأهيل.

يقضي متدربو الطب الباطني سنة واحدة على الأقل في رعاية المرضى في المستشفى، مع ثلاثة أشهر على الأقل في أماكن العناية المركزة / الحرجة. حيث يخضعون لتدريب في المستشفى لمدة عام على الأقل، مع تعرض إضافي للتخصصات الفرعية للمرضى الداخليين مثل أمراض القلب وأمراض الدم والأورام وأمراض الجهاز الهضمي.

العديد من أطباء الطب الباطني لديهم تخصص فرعي معين. لاكتساب الخبرة لهذه التخصصات الفرعية، ويكمل الطلاب سنة إلى ثلاث سنوات إضافية من تدريب الزمالة بعد الإقامة المطلوبة في الطب الباطني لمدة ثلاث سنوات، وتشمل التخصصات الفرعية للطب الباطني المعترف بها ما يلي:

• الحساسية والمناعة (جهاز المناعة).

• أمراض القلب والأوعية الدموية (القلب والأوعية الدموية).

• فشل القلب المتقدم وزراعة القلب.

• طب القلب التداخلي (صحة القلب).

• طب العناية الحرجة (المرضى الذين يعانون من فشل في الجهاز العضوي).

• الفيزيولوجيا الكهربية للقلب السريري (إيقاع القلب).

• أمراض الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي (مرض السكري وغيره من اضطرابات الغدد والتمثيل الغذائي).

• أمراض الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي والكبد والمرارة).

• زراعة الكبد.

• أمراض الدم.

• الأمراض المعدية (الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية والطفيلية).

• طب الكلى.

• علم الأورام (السرطان).

• أمراض الرئة (الرئتين والجهاز التنفسي).

• أمراض الروماتيزم (المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي).

الطب الباطني / اتصال الجسم

الطب الباطني هو دراسة وتشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الأعضاء الداخلية – مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة وأمراض الرئة. وغالبًا ما يهتم أخصائيو الطب الباطني بالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معقدة ومزمنة ومتعددة الأجهزة. وبناءً على تخصصاتهم الدقيقة، وقد يعمل الأطباء الباطنيون مع أطباء في تخصصات طبية أخرى أو التشاور بشأن المرضى المحالين من قبل أخصائي آخر.

اختبارات وإجراءات وجراحات الطب الباطني

يقوم أخصائيو الطب الباطني بإجراء أو طلب الاختبارات والإجراءات والعمليات الجراحية بناءً على حالة المريض والصحة العامة وأهداف العافية.

وتشمل هذه الأجهزة جهاز فحص السرطان OralID® ومسح الكالسيوم في الشريان التاجي بدون تدخل جراحي. “يساعد اختبار درجة الكالسيوم في الشريان التاجي على تحديد حمل تصلب الشرايين في المرضى الذين لا يعانون من أعراض والذين يعانون من مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب”. “يمكن أن يساعد قياس الكالسيوم في تحديد وعلاج المرضى المعرضين للخطر بشكل أكثر قوة.”

وعند تدريب موظفي منزله، أصبح المبدأ الأساسي معروفًا باسم “قاعدة (Arpaia) الخاصة بالتسعات: 90٪ من إجابتك تأتي من تاريخ مفصل ، و 9٪ من الفحص البدني و 0.9٪ من الاختبار.

ومع ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الرأس والرقبة، أصبح الأطباء الباطنيون في الخطوط الأمامية لفحص سرطان الفم والبلعوم. توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتم فحص جميع البالغين من سن 18 عامًا فما فوق سنويًا.

يتم تدريب أطباء الباطنة – وكذلك الممرضات ومقدمي الخدمات الآخرين – على أداء العديد من أنواع الإجراءات الطبية، والتي يمكن أن يختلف استخدامها اختلافًا كبيرًا حسب التخصص والتشخيص والعلاج. حيث يحتاج مقدمو الخدمة إلى خبرة ومهارة – وفي كثير من الحالات، تدريب إضافي وبيانات اعتماد طبية – لأداء هذه الإجراءات ، وكذلك لتقليل انزعاج المريض، وتحسين النتائج، وتقليل الآثار الجانبية، وعادة ما يقوم أخصائيو الطب الباطني بإجراءات تشمل:

• بزل الوريد (سحب الدم) لفحص الدم.

• ثقب الشرايين لتحليل غازات الدم.

• التنبيب الرغامي.

• التنظير السيني المرن.

• إدخال الخط في الوريد (IV).

• وضع أنبوب أنفي معدي (NG).

• وضع القسطرة البولية.

الأخبار العاجلة والمعلومات عن الطب الباطني

هناك تطورات جديدة في الطب الباطني طوال الوقت. حيث يتضمن ذلك الأدوية الجديدة وأنواع الجراحة التي تحسن من قدرة الأطباء الداخليين على مساعدة مرضاهم. ولهذا السبب، من المهم مواكبة آخر الأخبار.