ارتفاع ضغط الدم الرئوي

ما هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

فرط ضغط الدم الرئوي وبالإنجليزية(pulmonary arterial hypertension): هو حالة صحية خطيرة تحدث عندما تكون الشرايين التي تحمل الدم من الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين مقيدة، مما يعطل تدفق الدم. يجب أن ينتقل الدم عبر الرئتين لتبادل الهواء من أجل التقاط الأكسجين الذي ينقله إلى جميع الأعضاء والعضلات والأنسجة في الجسم.
عندما تصبح الشرايين بين القلب والرئتين ضيقة ويتقلص التدفق، يضطر القلب إلى العمل بجد أكبر لضخ الدم إلى الرئتين. مع مرور الوقت، يمكن أن يصبح القلب ضعيفاً ويمكن أن يتقلص الدورة الدموية المناسبة في جميع أنحاء الجسم.

أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

هناك خمسة أنواع أو مجموعات من ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

المجموعة الأولى من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي:

يمكن أن يكون للمجموعة الأولى من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك ما يلي:

• أمراض النسيج الضام (بعض أمراض المناعة الذاتية).
  
• فيروس العوز المناعي البشري.
  
• مرض الكبد.
  
• مرض قلب خلقي.
  
• داء الكريات المنجلية.
  
• البلهارسيا، نوع من العدوى الطفيلية.
  
• بعض الأدوية أو السموم، بما في ذلك بعض الأدوية الترفيهية وأدوية الحمية.
  
• الحالات التي تؤثر على الأوردة والأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين.
  

يمكن أيضاً أن يكون للوراثة دور في ارتفاع ضغط الدم الرئوي. في بعض الحالات، ارتفاع ضغط الدم الرئوي يظهر بدون سبب معروف.

المجموعة الثانية من ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

تنجم المجموعة الثانية لارتفاع ضغط الدم الرئوي عن الحالات التي تؤثر على الجانب الأيسر من القلب وتنتقل إلى الجانب الأيمن من القلب. وهذا يشمل مرض الصمام التاجي وارتفاع ضغط الدم النظامي على المدى الطويل.

المجموعة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

ترتبط المجموعة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ببعض حالات الرئة والتنفس، بما في ذلك ما يلي:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
  
• أمراض الرئة الخلالي (مثل التليف الرئوي)، والتي يمكن أن تسبب ندبات على أنسجة الرئة.
  
• توقف التنفس أثناء النوم.
  

المجموعة الرابعة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

ترتبط بجلطات الدم في الرئتين واضطرابات التخثر الأخرى بالمجموعة الرابعة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

المجموعة الخامسة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

المجموعة الخامسة من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ناتجة عن حالات أخرى مختلفة، والتي تشمل ما يلي:

• اضطرابات الدم، مثل كثرة الحمر والصفيحات.
  
• الاضطرابات الجهازية، مثل الساركويد و الأوعية الدموية.
  
• الاضطرابات الأيضية، مثل أمراض الغدة الدرقية ومرض تخزين الجليكوجين.
  
• حالات أخرى، مثل الأورام التي تضغط على الشرايين الرئوية وأمراض الكلى.
  

تتطلب جميع أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي رعاية طبية. يمكن أن يساعد علاج سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في إبطاء تقدم المرض.

معدلات البقاء والتنبؤ لارتفاع ضغط الدم الرئوي:

لا يوجد حالياً علاج متاح لارتفاع ضغط الدم الرئوي. إنه مرض تقدمي مما يعني أنه يمكن أن يتقدم بمرور الوقت، وأحياناً أسرع بكثير لبعض الناس من الآخرين. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن يصبح المرض مهدداً للحياة في غضون بضع سنوات.
ومع ذلك يمكن إدارة المرض. يمكن لبعض الأشخاص إجراء تغييرات في نمط الحياة بشكل فعال ومراقبة صحتهم. ولكن بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى قصور كبير في القلب، ويمكن أن تكون صحتهم بشكل عام في خطر كبير. تهدف الأدوية وتعديلات نمط الحياة إلى إبطاء تقدم المرض.
إذا كان يعاني الأشخاص من ارتفاع ضغط الدم الرئوي والتصلب الجهازي، وهو مرض جلدي مناعي ذاتي يؤثر أيضاً على الشرايين الصغيرة والأعضاء الداخلية، فإن احتمالات البقاء لمدة عامين تقدر بـ 40 بالمائة، وفقاً لدراسة عام 2008 . تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي على سبب الحالة.