الإدارة في قسم المختبر

المختبر الطبي أو المختبر السريري هو مختبر حيث يتم إجراء الاختبارات على العينات السريرية للحصول على معلومات حول صحة المريض للمساعدة في التشخيص والعلاج والوقاية من المرض. المختبرات الصحية السريرية هي مثال للعلوم التطبيقية، على غير المعامل البحثية التي تدقق على العلوم الأساسية، مثل الموجودة في بعض المنشئات الأكاديمية.

المختبر السريري في أحد المستشفيات يعرض العديد من أجهزة التحليل الآلي. وتختلف المعامل الطبية من حيث الحجم والتعقيد ولذا فهي تقدم مجموعة متنوعة من خدمات الاختبار. من الممكن إيجاد على أكثر شمولاً في مستشفيات الرعاية الصحية الحادة والمراكز الصحية، حيث تعتمد 70٪ من القرارات السريرية على الاختبارات المعملية.

قد يتوفر في مكاتب وعيادات الأطباء، بالإضافة إلى مرافق التمريض والرعاية  الصحية بعيدة الأجل، على مختبرات تحتوي على المزيد من خدمات الاختبارات الأساسية. تعمل المختبرات الطبية التجارية كمؤسسات مستقرة وتقدم الاختبارات التي لم يتم تقديمها في أماكن أخرى بسبب حجم الاختبار المنخفض أو التعقيد.

تحرير الأقسام المختبرية

في المستشفيات ومواقع رعاية المرضى المختلفة، يتم تقديم الطب المخبري من قبل قسم علم الأمراض والمختبر الطبي، وينشطر عمومًا إلى قسمين، كل منهما سينقسم إلى مجالات تخصصية متعددة. القسمان هما:

علم الأمراض التشريحي

المجالات المدرجة هنا هي التشريح المرضي وعلم الأمراض الخلوي والمجهر الإلكتروني.

المختبر الطبي

المختبر الطبي، والذي يشمل عادةً المجالات التالية:

1- علم الأحياء الدقيقة السريري: يشمل العديد من العلوم المختلفة، بما في ذلك علم الجراثيم، وعلم الفيروسات، وعلم الطفيليات، وعلم المناعة، وعلم الفطريات.

2- الكيمياء السريرية: يحتوي هذا المجال غالباً على التحليل الآلي لفحوصات الدم، بالإضافة الى الاختبارات الخاصة بعلم الإنزيمات وعلم السموم والغدد الصماء.

3- أمراض الدم: يشمل هذا المجال التحليل الآلي واليدوي لخلايا الدم. وغالبًا ما يشمل أيضًا التخثر.
يتضمن بنك الدم اختبار عينات الدم من أجل توفير نقل الدم والخدمات ذات الصلة.

4- التشخيص الجزيئي: يمكن إجراء اختبار الحمض النووي هنا، جنبًا إلى جنب مع التخصص الفرعي المعروف باسم علم الوراثة الخلوية.

5- البيولوجيا الإنجابية: يتوفر اختبار البيولوجيا الإنجابية في بعض المعامل، بما في ذلك تحليل السائل المنوي وبنك الحيوانات المنوية وتكنولوجيا الإنجاب المساعدة.

تختلف تصميمات المعامل السريرية في المؤسسات الصحية بشكل كبير من منشأة إلى أخرى. على سبيل المثال، يوجد في بعض المرافق الصحية معمل واحد لقسم الأحياء الدقيقة، في حين أن البعض الآخر لديه معمل منفصل لكل مجال تخصص.

معدات مخبرية لأمراض الدم (محلل أسود) وتحليل البول (يسار جهاز الطرد المركزي المفتوح).

أمثلة على تفصيل نموذجي لمسؤوليات كل مجال في المختبرات

يشمل علم الأحياء الدقيقة زراعة العينات السريرية، بما في ذلك البراز والبول والدم والبلغم والسائل الدماغي الشوكي والسائل الزليل، وكذلك الأنسجة المصابة المحتملة. يهتم العمل هنا بشكل أساسي بالثقافات، للبحث عن مسببات الأمراض المشتبه بها والتي، إذا تم العثور عليها، يتم تحديدها بشكل أكبر بناءً على الاختبارات البيو كيميائية.

يتم إجراء فحص الحساسية لتحديد ما إذا كان العامل الممرض حساسًا أو مقاومًا للأدوية المتوقعة. يتم الإبلاغ عن النتائج مع الكائن (الكائنات) المحددة ونوع ومقدار الدواء (الأدوية) التي ينبغي وصفها للمريض.

علم الطفيليات هو المكان الذي يتم فيه فحص العينات بحثًا عن الطفيليات. على سبيل المثال، يمكن فحص عينات البراز بحثًا عن أدلة على وجود طفيليات معوية مثل الديدان الشريطية أو الديدان الخطافية

يهتم علم الفيروسات بتحديد الفيروسات في العينات مثل الدم والبول والسائل النخاعي. وتحلل أمراض الدم عينات الدم الكاملة لإجراء تعداد الدم الكامل، وتشمل فحص أفلام الدم. تشمل الاختبارات المتخصصة الأخرى تعداد الخلايا في سوائل الجسم المختلفة. يحدد اختبار التخثر أوقات تخثر الدم المختلفة وعوامل التخثر ووظيفة الصفائح الدموية.

تُجري الكيمياء الحيوية السريرية عادةً عشرات الاختبارات المختلفة على المصل أو البلازما. تتضمن هذه الاختبارات، التي تكون آلية في الغالب، اختبارات كمية لمجموعة واسعة من المواد، مثل الدهون وسكر الدم والإنزيمات والهرمونات.

يركز علم السموم بشكل أساسي على اختبار العقاقير الصيدلانية والترفيهية. عينات البول والدم هي العينات الشائعة.

طاقم المختبرات الطبية

المختبر السريري في بيئة المستشفيات مع اثنين من التقنيين المبينين. وقد يشمل طاقم المختبرات السريرية:

• أخصائي علم الأمراض.

• عالم الكيمياء الحيوية السريرية.

• مساعد مختبر.

• عالم الطب الحيوي.

• عالم المختبرات الطبية أو تقني المختبرات الطبية.

• فني المختبرات الطبية / فني المختبرات السريرية.

• مساعد مختبر طبي.

• الفاصد.

• فني أنسجة.

إدارة المعلوماتية المختبرية

تتم إدارة الكمية الكبيرة من المعلومات التي تتم معالجتها في المختبرات من خلال نظام من البرامج وأجهزة الكمبيوتر ومعايير المصطلحات التي تتبادل البيانات حول المرضى وطلبات الاختبار ونتائج الاختبارات المعروفة باسم نظام معلومات المختبر. وغالبًا ما يتم ربط Luxembourg Income Study ) LIS) بنظام معلومات المستشفى و / أوelectronic health record ) EHR ) أو أدوات المختبر.

يتم توحيد تنسيقات المصطلحات الخاصة بمعالجة الاختبار وإعداد التقارير باستخدام أنظمة مثل أسماء وأكواد معرّفات المراقبة المنطقية (LOINC) وتسميات المصطلحات الخاصة بالخصائص والوحدات (مصطلحات (Nilamber-Pitamber University )NPU).

تمكن هذه الأنظمة المستشفيات والمختبرات من طلب طلبات الاختبار الصحيحة لكل مريض، وتتبع سجلات المريض والعينات الفردية، وتساعد على ضمان جودة أفضل للنتائج. يتم توفير النتائج لمقدمي الرعاية إلكترونيًا أو عن طريق نسخ ورقية مطبوعة لمخططات المريض.

إدارة معالجة العينات وتحرير تدفق العمل في المختبرات

في نظام المستشفى، يتم معالجة العينات غالباً بعدد من العينات التي تصل مع طلب الاختبار، إما في نموذج أو إلكترونيًا عبر نظام معلومات المختبر (LIS). سيتم بالفعل تمييز عينات المرضى الداخليين بمعلومات المريض والاختبار المقدمة من LIS.

يتضمن إدخال طلبات الاختبار في نظام LIS كتابة (أو مسح مكان استخدام الرموز الشريطية) في رقم المختبر، وإدخال هوية المريض، بالإضافة إلى أي اختبارات مطلوبة. يوفر ذلك لأخصائي المختبرات وأجهزة الحاسوب والموظفين معرفة كل الاختبارات المعلقة، كما يتيح موقعًا (مثل قسم المستشفى أو الطبيب أو أي عميل آخر) لتقرير النتائج.

بمجرد تعيين رقم معمل للعينات بواسطة LIS، يتم عادةً طباعة ملصق يمكن وضعه على الأنابيب أو حاويات العينات. يحتوي هذا الملصق على رمز شريطي يمكن مسحه ضوئيًا بواسطة أجهزة التحليل الآلي وطلبات الاختبار التي يتم تحميلها إلى المحلل من LIS.

يتم تحضير العينات للتحليل بطرق مختلفة. على سبيل المثال، عادة ما يتم طرد عينات الكيمياء وفصل المصل أو البلازما واختبارها. إذا احتاجت العينة إلى استخدام أكثر من محلل، فيمكن تقسيمها إلى أنابيب منفصلة.

ينتهي المطاف بالعديد من العينات في واحد أو أكثر من أجهزة التحليل الآلي المتطورة، والتي تعالج جزءًا صغيرًا من العينة لإرجاع نتيجة اختبار واحدة أو أكثر. تستخدم بعض المختبرات معالجات العينات الآلية (أتمته المختبر) لتحسين سير العمل وتقليل مخاطر التلوث من معالجة العينات من قبل الموظفين.