طرق إسعاف تباطؤ ضربات القلب Bradycardia

تباطؤ ضربات القلب Bradycardia: هو انخفاض في معدل ضربات القلب حيث تكون بطيئة، أي بمعدل أقل من 60 نبضة بالدقيقة في حالة الراحة بحيث أن النسبة الطبيعية لمعدل ضربات القلب من 60 -100 نبضة بالدقيقة. ويعتبر ضربات القلب هو عدد المرات التي ينبض فيها القلب في دقيقة واحدة والذي يعتبر مقياس لنشاط القلب.
يجب أن يكون معدل ضربات القلب قويًا ومنتظمًا دون أي دقات ضائعة. إذا كان ينبض القلب بشكل أبطأ من المعدل الطبيعي، فقد يشير إلى مشكلة طبية.
في بعض الحالات يعد معدل ضربات القلب البطيء مؤشرًا على صحة القلب بشكل كبير مثل الرياضيين على سبيل المثال غالبًا ما يكون لديهم معدل ضربات قلب أقل من المعتاد؛ لأن قلبهم قوي ولا يحتاج إلى العمل بجد لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك عندما يكون معدل ضربات القلب البطيء غير شائع أو مصحوبًا بأعراض أخرى فقد يكون ذلك علامة على شيء أكثر خطورة.

معدل ضربات القلب الطبيعي:

يمكنك قياس معدل ضربات القلب، أولاً ابحث عن معدل ضربات القلب عن طريق الإمساك باصبع في الشريان الشعاعي عند الرسغ، بعد ذلك احسب عدد الضربات في الدقيقة أثناء الراحة. الأماكن الأخرى التي يمكن قياس معدل ضربات القلب فيها هي الرقبة الشريان السباتي والأربية الشريان الفخذي والقدمين الظهرية البدنية والشرايين الظنبوبية الخلفية.

• عادة ما يكون معدل ضربات القلب للراحة للبالغين 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة هذه النسبة الطبيعية.
  
• قد يكون للرياضيين أو الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة يكون معدل ضربات القلب بحالة الراحة أقل ويعتبر طبيعي.
  
• معدل ضربات القلب الطبيعي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 – 12 سنة هو 80- 120 نبضة في الدقيقة.
  
• معدل ضربات القلب الطبيعي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 1 – 12 شهرًا هو 100 – 170 نبضة في الدقيقة.
  

أعراض تباطؤ ضربات القلب Bradycardia:

• دوخة.
  
• فقدان الوعي.
  
• ألم صدر.
  
• الارتباك.
  
• الإغماء.
  
• ضيق في التنفس.
  
• ضعف عام بالجسم.
  
• ألم الذراع.
  
• ألم الفك.
  
• صداع شديد.
  
• التغيير البصري وعدم وضوح الرؤية.
  
• زرقة لون الجلد مزرق.
  
• ألم بالبطن.
  إذا كان لديك أي من هذه الأعراض وتغير في معدل ضربات القلب اتصل برقم 911 أو اطلب العناية الطبية الطارئة على الفور.
  

أسباب تباطؤ ضربات القلب Bradycardia:

من الضروري إجراء تقييم طبي شامل لتحديد سبب بطء معدل ضربات القلب يمكن إجراء مخطط كهربية القلب EKG أو ECG والاختبارات المعملية والدراسات التشخيصية الأخرى. تشمل الأسباب الطبية المحتملة لبطء معدل ضربات القلب ما يلي:

• إيقاعات القلب غير طبيعية.
  
• اعتلال عضلة القلب الاحتقاني.
  
• نوبة قلبية.
  
• الآثار الجانبية للأدوية.
  
• سكتة دماغية.
  
• خلل في توازن الكهربائية القلب.
  
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
  
• قصور الغدة الدرقية.
  
• تلف العقدة الأذينية البطينية AV.
  

طرق إسعاف تباطؤ ضربات القلب Bradycardia:

• يعتمد العلاج على الحالة الأساسية إذا كان معدل ضربات القلب البطيء ناتجًا عن تأثير الدواء أو التعرض للسموم فيجب علاج ذلك طبيًا.
  
• إعطاء Atropine 0.5-1 بالوريد للبالغين أو 2 ملغم بالأنبوب الرغامي.
  
• إذا ظهرت علامات نقص التروية الدموية يجب إعطاء المصاب السوائل الوريدية Normal Slain.
  
• إذا لم يتحسن المصاب يتم إعطاءه جرعة إخرى من Atropine 1 ملغم حيث تعاد جرعة Atropine كل 3-5 دقائق حتى يتحسن المخطط الكهربائي للقلب وحالة المصاب أو لحتى الوصول إلى للجرعة القصوى 0.04 ملغم / ك.
  
• يمكن استعمال ناظمة القلب الخارجية وهو جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع في الصدر لتحفيز ضربات القلب هو العلاج المفضل لأنواع معينة من بطء القلب. ولكن يجب إعطاء Dormicum قبل استعمال ناظمة القلب بجرعة 0.5- 2.5 ملغم دفع بالوريد.
  

جهاز تنظيم ضربات القلب pacemaker:

جهاز تنظيم ضربات القلب pacemaker: هو جهاز طبي مشحون كهربائيًا يقوم الجراح بزرعها تحت الجلد للمساعدة في التحكم في ضربات القلب غير المنتظمة التي تسمى اضطراب نظم القلب. تتكون أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة من جزأين. الجزء الأول يسمى مولد النبض يحتوي على البطارية والإلكترونيات التي تتحكم في ضربات القلب. الجزء الآخر هو واحد أو أكثر يؤدي إلى إرسال إشارات كهربائية إلى القلب، أسلاك التوصيل هي أسلاك صغيرة تمتد من مولد النبض إلى القلب.
يعالج جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل عام نوعين من اضطراب نظم القلب كالتالي:
1- عدم انتظام دقات القلب ضربات قلب سريعة للغاية.
2- بطء القلب ضربات قلب بطيئة للغاية.
يحتاج بعض الأشخاص إلى نوع خاص من أجهزة تنظيم ضربات القلب يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين أو ثنائي قد تحتاج إلى مصل إذا كان لديه قصور حاد في القلب الذي يجعل التقوية جانبي نبض القلب متزامنًا. يُعرف هذا العلاج بإعادة المزامنة القلبية CRT.