الإسهال عند الأطفال

نظرة عامة:

الإسهال شيء مزعج للغاية حتى عندما يحدث للأطفال الصغار. لكن الإسهال يحدث للجميع من حين لآخر- والرضع بالتأكيد ليسوا استثناء. يعتبر الإسهال العرضي عند الأطفال شائعاً جداً وطبيعي جداً. يبدأ الطفل الصغير الجديد في استكشاف الطعام ولا يزال يعتاد على عملية الهضم هذه. لكن الإسهال المفرط يمكن أن يؤدي إلى فقدان الكثير من الماء للطفل الصغير. إليك ما يجب أن تعرفه عن الإسهال عند الأطفال ومتى تيجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال.

كيف يبدو براز الطفل النموذجي؟

لا توجد إجابة واحدة لما يجب أن يبدو عليه براز الطفل. قد يكشف الوالدين عند فتح الحفاضة عن قوس قزح من الألوان والقوام. هذا لأن الأطفال يمكن أن يكون لديهم أنواع مختلفة من البراز المائي أو الإسهال في مختلف الأعمار والمراحل. في الواقع، هناك مخطط ملون لمساعدة الآباء ومقدمي الرعاية على معرفة ما يحدث مع براز الصغير.

يُطلق على البراز الأول المولود الجديد اسم العقي وليس له حتى رائحة كريهة. هذا لأنه ليس برازاً حقاً، ولكنه مجرد طريقة للطفل لتنظيف أمعائه من كل ذلك الوقت في الرحم. أنبوب العقي من الأسود إلى الأخضر ويبدو دهني أو قطراني. قد ترى القليل منه ممزوجاً لمدة يوم أو يومين آخرين. بعد بضعة أيام، يتحول لون براز الطفل إلى لون أصفر كالخردل. قد يكون مائياً وسائلاً، لكنه لا يزال غير إسهال ما لم يمر الطفل ببراز أكثر من المعتاد.

ماذا عن إسهال الأطفال؟

عادة ما يكون لدى الأطفال حديثي الولادة براز ناعم واسفنجي، خاصة إذا كانوا يرضعون من الثدي فقط. كما أنهم يتغوطون كثيراً أحياناً عدة مرات في اليوم. لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان لديهم إسهال أم لا. ومع ذلك، إذا كان براز الطفل سائلاً جداً أو أكبر في الحجم  وربما يتسرب من حفاضاته وكان متكرراً أكثر من المعتاد، فإنه يعاني من الإسهال.

إذا كان الطفل يتغذى جزئياً أو كلياً من اللبن الصناعي، فقد يكون لديه براز مائي أو رخو أقل. عادةً ما يعطي الحليب الصناعي للأطفال برازاً أكثر حزماً يكون لونه بني فاتح. سيظل الإسهال عند الأطفال الذين يرضعون حليباً مائياً قليلاً، على الرغم من أن اللون يمكن أن يختلف تماماً كما هو الحال مع البراز الطبيعي.

أسباب الإسهال عند الأطفال:

هناك أسباب كثيرة للإسهال عند الأطفال. معظم هذه الأعراض شائعة وتزول من تلقاء نفسها. عادة لا يستمر إسهال الأطفال لفترة طويلة. في حالات نادرة، قد يكون الإسهال علامة على أن شيئاً ما ليس على ما يرام، وقد يحتاج طفلك إلى العلاج.

الرضاعة الطبيعية:

وجدت دراسة طبية أجريت على 150 طفلاً أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي يعانون من إسهال أقل من الأطفال الذين يتغذون جزئياً أو كلياً من الحليب الاصطناعي. حوالي 27 في المائة من الأطفال الذين يرضعون من الثدي يصابون بالإسهال في كثير من الأحيان بينما يصاب حوالي 72 في المائة من الأطفال الذين يتناولون الحليب الصناعي بالإسهال في كثير من الأحيان.

لا تزال هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الطفل يصاب بالإسهال حتى لو كان يرضع من الأم. وتشمل هذه ما يلي:

التغييرات في النظام الغذائي:

إذا كانت الأم ترضع الطفل رضاعة طبيعية، فقد يؤدي التغيير في النظام الغذائي إلى الإسهال لدى الطفل. على سبيل المثال، إذا كانت الأم تأكل الكثير من الأطعمة الحارة أو الحلويات السكرية ذات ليلة، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير حليب الثدي. هذا يمكن أن يجعل بطن الطفل تنهمر وتتحرك على طول الحليب بسرعة كبيرة، مما يؤدي إلى الإسهال.

الأدوية:

إذا كانت الأم تتناول أدوية مثل المضادات الحيوية، فيمكن أن تتغلغل أيضاً في حليب الثدي وتسبب الإسهال لدى الطفل. قد تتسرب بعض المكملات الغذائية مثل الفيتامينات ومساحيق البروتين أيضاً إلى حليب الثدي وتثير بطن الطفل. أثناء الرضاعة الطبيعية، من الآمن افتراض أن كل ما تستهلكينه يمكن أن يغير حليب الثدي. حتى التغيير الطفيف يمكن أن يؤدي إلى الإسهال في بطون الأطفال الحساسة، على الرغم من أنه ليس من الشائع أن يحدث هذا كثيراً.

عسر الهضم:

إذا أصيب الطفل بالإسهال فجأة، فقد يكون لديه عسر الهضم. تُعرف أيضاً باسم أنفلونزا المعدة والتهاب المعدة والأمعاء، وهي سبب شائع في إسهال الأطفال. يمكن أن يسبب أيضاً أعراضاً أخرى مثل القيء والحمى الخفيفة. إذا كان الطفل يعاني من عسر الهضم، فقد يعاني من الإسهال وأعراض أخرى عدة مرات على مدار 24 ساعة. عادة ما يختفي مرض الطفل الشائع هذا من تلقاء نفسه بالسرعة التي بدأ بها.

أدوية الطفل:

قد يحتاج الطفل الصغير أحياناً إلى دواء إذا كان يعاني من الحمى. يمكن لبعض الأدوية أن ترخي أمعاء الطفل وتسبب الإسهال. وتشمل هذه المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية وأدوية عدوى الطفيليات. قد يكون بعض الأطفال حساسين للحمى وأدوية الألم للأطفال دون وصفة طبية.

التغييرات في نظام الطفل الغذائي:

بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 6 أشهر تقريباً، ربما يكون مهتماً جداً بما تأكله. ومن المحتمل أن تكون مستعداً لتعريفهم بالأطعمة الصلبة. هذا التغيير في النظام الغذائي يمكن أن يلقي مفتاحاً في الجهاز الهضمي للطفل. قد يستغرق بطن الطفل بعض الوقت لتغيير التروس من هضم حليب الأم أو الحليب الاصطناعي إلى التعامل مع الأطعمة الصلبة الجديدة بالإضافة إلى ذلك. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإسهال حتى يتم تخفيف الفواق في الجهاز الهضمي.

أسباب أخرى في الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً:

مكونات الصبغة المضافة:

يمكن أن يتسبب استخدام تركيبة معينة أو تغيير الصيغ في حدوث الإسهال عند الأطفال. يجد بعض الأطفال صعوبة في هضم العديد من التركيبات، على الرغم من أن هذا غير شائع. قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يعتاد على صيغة جديدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقلصات في البطن والغازات والإسهال.

حساسية الحليب أو عدم تحمله:

إنّ حساسية الحليب وعدم تحمل الحليب هما شيئان مختلفان، لكن كلاهما يمكن أن يسبب في بعض الأحيان الإسهال عند الأطفال. ومع ذلك، فإن الحساسية غير شائعة. يعاني حوالي 7 في المائة فقط من الأطفال دون سن السنة من الحساسية من حليب البقر. يمكن أن يسبب هذا النوع من الحساسية الإسهال والقيء أو أعراض أخرى بعد الرضاعة مباشرة، أو حتى بعد ساعات إلى أيام. يتخلص معظم الأطفال من هذه الحساسية في سن 5 سنوات تقريباً.

يحدث عدم تحمل الحليب عندما لا تستطيع معدة الطفل هضم اللاكتوز، والسكريات الموجودة في الحليب. قد يصاب الطفل بهذا بشكل مؤقت بعد إصابته بخلل في المعدة. قد يصاب الطفل بالإسهال بعد الرضاعة مباشرة على الرغم من أنه كان جيداً مع هذا النوع من الحليب من قبل.

إذا كان الطفل يعاني من مشكلة في التركيبات المشتقة من الحليب، فتحقق من الملصق الخاص بمكونات مثل ما يلي:

• الكازين.

• اللاكتوز.

• مصل اللبن.

أسباب نادرة لإسهال الأطفال:

تتضمن الأسباب النادرة جداً للإسهال الأمراض الخطيرة. هذه الأسباب ليست شائعة ولكنها يمكن أن تسبب الإسهال وأعراض أخرى تستمر لفترة طويلة، أو لا تختفي على الإطلاق.

تتضمن الأسباب النادرة لإسهال الأطفال ما يلي:

• عدوى خطيرة في الأمعاء الغليظة (مثل التهاب القولون الشيغيلا).

• عدوى المطثية العسيرة.

• تليف كيسي.

• أورام الغدد الصم العصبية.

آثار الإسهال عند الأطفال:

إذا كان طفلك يعاني من نوبة إسهال سيئة بشكل خاص، فابحث عن الآثار الجانبية الخطيرة مثل الجفاف. يمكن أن يحدث هذا أحياناً للأطفال لأنهم صغيرون جداً. يعتبر الجفاف خطراً بشكل خاص إذا كان الطفل يعاني من الإسهال ويتقيأ أيضاً أو يعاني من الحمى.

اتصل بالطبيب على الفور إذا كان الطفل يعاني من أي علامات أو أعراض للجفاف من الإسهال. وتشمل هذه ما يلي:

• فم جاف.

• جلد جاف.

• رفض الطعام.

• يعاني من قلة الأكل.

• أكثر عصبية من المعتاد.

• البكاء دون ذرف الدموع.

• صرخة ضعيفة.

• العيون الغارقة.

• النعاس.

• لا يستيقظ بسهولة.

• ضعف عام.

• حفاضات جافة لمدة 8 إلى 12 ساعة.

علاجات الإسهال للأطفال في المنزل:

لا يمكن دائماً إيقاف إسهال الطفل أو منعه، ولكن يمكن المساعدة في جعل الطفل يشعر براحة أكبر. يمكن أيضاً منع الجفاف والمضاعفات الأخرى في المنزل. في معظم الحالات، يتحسن إسهال الأطفال من تلقاء نفسه ولن يحتاج الطفل إلى علاج طبي.

إليك ما يمكن فعله في المنزل عندما يصاب الطفل بالإسهال:

• حافظ على رطوبة الطفل: استمري في الرضاعة الطبيعية إذا كنتِ ترضعين. إذا كنت ترضعين حليباً اصطناعياً، اجعلي التركيبة طبيعية وأطعمي الطفل.

• اسأل طبيب الأطفال عن مشروبات الإلكتروليت للأطفال: مثل (Pedialyte) يمكن أن يساعد ذلك في تعويض السوائل والأملاح المفقودة عند إصابة الأطفال بالإسهال. لكن لاحظ في حالات الإسهال العادية، يكفي حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي.

• تغيير حفاض الطفل كثيراً: حاولي إبقائها جافة قدر الإمكان للمساعدة في منع طفح الحفاضات.

إذا كان طفلك الصغير يأكل الأطعمة الصلبة، فقدم له بعض الأطعمة التي قد تساعد في تهدئة الإسهال. وتشمل هذه:

• المقرمشات.

• الحبوب.

• معكرونة.

• موز.

الأطعمة التي يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ، مثل ما يلي:

• حليب البقر، بخلاف منتجات الألبان في تركيبتها (يجب تجنب حليب البقر حتى يبلغ الطفل عام واحد على أي حال).

• عصير التفاح وعصائر الفاكهة الأخرى (يجب تجنبها حتى يبلغ الطفل عامين على أي حال).

• الأطعمة المقلية.

• طعام حار.

• المشروبات الرياضية المصنوعة للكبار.

• دواء مضاد للإسهال، ما لم يخبر طبيب الأطفال بإعطائه.

متى تتصل بالطبيب؟

اثنين من الألوان التي لا ينبغي أن تكون في براز الطفل أو الكبار أو الإسهال لا ينبغي أن يكون أبدا هي البيضاء و الحمراء. اتصل بطبيب الأطفال الخاص بالطفل على الفور إذا رأيت هذه الألوان في حفاض الطفل الصغير. يمكن أن يكون البراز الخفيف جداً أو الأبيض علامة على وجود مشكلة في الكبد. يمكن أن يعني الإسهال الأحمر أو البراز أن هناك نزيفاً في مكان ما بالداخل. اتصل بالطبيب أيضاً إذا كان الطفل يعاني من إسهال شديد، أو أكثر من 10 مرات براز مائي يومياً.

احصل على رعاية طبية إذا كان الطفل يعاني من أعراض أو علامات أخرى للمرض إلى جانب الإسهال. وتشمل هذه ما يلي:

• الكثير من القيء.

• قيء شديد.

• الطفح الجلدي.

• حمى.

• فقدان الوزن.

• عدم اكتساب الوزن.

• براز أحمر أو أبيض.

الآفاق للإسهال عند الأطفال:

الإسهال وحازوقة المعدة والمشاكل الأخرى مثل الغازات شائعة عند الأطفال. على الرغم من أن إسهال الأطفال يمكن أن يكون مؤلماً للأهل وللطفل، إلا أنه عادة ما يزول من تلقاء نفسه. لا تحتاج معظم أسباب إسهال الأطفال إلى علاج. يمكن الحفاظ على راحة الطفل ورطوبته في المنزل حتى تمر نوبة الإسهال. في حالات نادرة، قد يستمر الإسهال لفترة أطول من المعتاد. اتصل بطبيب الأطفال إذا كان الطفل يعاني من إسهال شديد أو إسهال لا يتحسن بعد 24 ساعة.