الانغلاف عند البالغين والأطفال

ما هو الانغلاف؟

الانغلاف وبالإنجليزية(intussusception): هو كما كتب العلماء حالة تحدث عندما ينساب جزء من الأمعاء داخل جزء قريب من تلك الأمعاء. ينتج من هذه الحركة حينها ثني الأمعاء حول نفسها بالشكل التي تتلاءم بها أجزاء التلسكوب مع بعضها البعض. السبب الأكثر شيوعاً للانسداد المعوي لدى الأطفال تحت سن الثلاث سنوات هو حالة مؤلمة جداً يسمّى الانغلاف. يحدث عندما ينزلق جزء من الأمعاء إلى القسم المجاور له عند الشخص المصاب.
يعتبر الانغلاف هو أحد الحلالات الطبية الطارئة التي تحصل عند بعض الأشخاص، ولكن بالمستطاع علاجها من خلال كل من النهج غير الجراحي وكذلك النهج الجراحي. يبدأ خطر الإصابة بهذا الانسداد المعوي إلى التناقص مع تقدم الطفل في العمر.

ونتيجة لهذه الحالة، يواجه الطعام والسوائل صعوبة في المرور عبر الأمعاء. يمكن أن تقلل الحالة أيضاً إمداد الدم إلى المنطقة المصابة، ممّا يؤدي إلى ما يلي:

• تمزق في جدار الأمعاء.
  
• عدوى.
  
• ربما موت الأنسجة.
  

ما هي الأعراض الأولية للانغلاف؟

لا يسبب الانغلاف دائماً أعراض ظاهرة. عندما تبدأ الأعراض بالظهور، عادة ما تبدأ بشكل مفاجئ. هذا صحيح لكل من الأطفال والبالغين. الألم هو أكثر أعراض الانغلاف شيوعاً، ولكن توجد أعراض أخرى قد تكون مرتبطة بهذه الحالة أيضاً. قد يشتكي الأطفال الأكبر سنّاً والبالغون من الألم فقط ولا يوجد أي من الأعراض الشائعة الأخرى.

ما هي أعراض الانغلاف عند الأطفال؟

لأنّ الانغلاف هو أكثر الأمراض شيوعاً في الأطفال دون سن 3 أعوام، فقد لا يتمكنون من التعبيرعن أعراضهم. قد يكون أول علامة على المشاكل هو صرخة مفاجئة من الألم. قد ينحني الأطفال الصغار أو يحاولون رفع ركبتيهم إلى صدرهم. قد تأتي نوبات من ألم البطن وتختفي كل 15 دقيقة أو نحو ذلك. قد تستمر لمدة أطول في كل مرة حتى يبدأ العلاج.

قد تشمل الأعراض الأخرى لدى الأطفال ما يلي:

• استفراغ و غثيان.
  
• إسهال.
  
• براز ممزوج بالدم والمخاط.
  
• حمى.
  
• طاقة قليلة أو معدومة.
  قد تشعر الأم أيضاً بوجود كتلة صغيرة في أسفل بطن الطفل.
  

ما هي أعراض الانغلاف عند البالغين؟

من بين تحديات تشخيص الانغلاف لدى البالغين أنّه نادر ويصاحبه عادةً أعراض غير محددة، عندما تظهر أعراض الانغلاف عند البالغين، فقد تشمل آلام البطن وكذلك الغثيان والقيء. قد تأتي هذه الأعراض وتختفي، وغالباً ما تدفع الناس إلى الذهاب قبل أسابيع من أجل التماس العناية الطبية.

ما هي أسباب الانغلاف؟

يعد النمو في الأمعاء أحد أسباب الانغلاف

ليس من الواضح دائماً سبب حدوث الانغلاف، على الرغم من أنّه في بعض الحالات يعود ذلك إلى نمو في الأمعاء، مثل ورم. خلال تحرك العضلات داخل جدار الأمعاء ذهاباً وإياباً خلال عملية الهضم، قد تلتصق الأنسجة بالنمو. قد يتسبب هذا في ثني بعض الأنسجة المجاورة فوق نفسها. ولكن يمكن أن تكون هناك أسباب أخرى. بعضها أكثر شيوعاً لدى الأطفال من البالغين.

أسباب إضافية للانغلاف عند الأطفال

قد يكون الفيروس دوراً في تشكيل الانغلاف، حيث يشتكي الكثير من الأطفال الذين يشتكون من الانغلاف حيث تتشابه أعراض الانغلاف مع أعراض الأنفلونزا،في كثير من الأحيان ما يصاب الطفال بالحالة خلال فصل الخريف والشتاء، عندما يصل موسم الإنفلونزا إلى قمته. إذا كانت النقطة التي حدث فيها الانغلاف هي السبب، فقد يتم تشخيص المشكلة على أنّها رتج ميكل، وهو كيس يتكون في الأمعاء الدقيقة.

أسباب إضافية للانغلاف عند البالغين

قد يسبب ورم أو تلف أو نسيج ندبي في الأمعاء إلى حدوث انغلاف في البالغين. قد يسبب اضطراب الجهاز الهضمي، مثل( داء كرون) إلى حدوث الانغلاف. قد تسبب جراحة فقدان الوزن أو الإجراءات الأخرى في الأمعاء إلى الانغلاف أيضاً.

ما هي عوامل الخطر المحتملة الانغلاف؟

يمكن أن ينتج الانغلاف في أي شخص في أي فئة عمرية. تشير البحوث في الجمعية الأمريكية لجراحة الأطفال إلى أن حوالي 75% من الانغلاف ينتج خلال أول سنتين من العمر، بينما تحدث 90% عند الأطفال حتى سن 3 سنوات. كما أن الانغلاف أكثر شيوعاً عند الذكور.
نمو غير طبيعي للأمعاء عند الولادة هو أحد عوامل الخطر لحدوث الانغلاف. الأطفال الذين يشتكون من الانغلاف واحد منهم لديه فرصة أكبر. يمكن أن يرفع التاريخ العائلي من نسبة حدوث الانغلاف، في حال وجود أخ له سيرة مرضية من الانغلاف، يزيد من فرصة إصابة الطفل بهذه الحالة.