التخثر المنتشر داخل الأوعية - DIC

ما هو التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية؟

يُعَدّ التخثّر المنتشر داخل الأوعية (DIC) حالة نادرة ومهددة للحياة. في المراحل المُبكّرة من هذه الحالة، يتسبب DIC في تجلّط الدم بشكل مُفرط. ونتيجة لذلك، قد تُقلّل جلطات الدم من تدفق الدم وتمنع وصول الدم إلى أعضاء الجسم. مع تقدم الحالة، يتم استهلاك الصفائح الدموية وعوامل التخثّر، والمواد الموجودة في الدم المسؤولة عن تكوين الجلطات. عندما يحدث هذا، ستبدأ في التعرّض لنزيف مُفرط. التخثّر المنتشر داخل الأوعية (DIC) هو حالة خطيرة يُمكن أن يُؤدي إلى الموت.

ما هي أعراض التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)؟

النزيف، أحيانًا من مواقع متعددة على الجسم، هو أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لـ DIC. قد يحدث نزيف من الأنسجة المخاطية (في الفم والأنف) ومناطق خارجية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، قد يُسبب التخثّر المنتشر داخل الأوعية (DIC) نزيفًا داخليًا. ومن الأعراض الأخرى هي:

• جلطات الدم.
  
• انخفاض ضغط الدم.
  
• كدمات.
  
• نزيف مستقيمي أو مهبلي.
  
• بقع حمراء على سطح الجلد.
  

إذا كنت مُصابًا بالسرطان، يبدأ التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) بشكل عام ببطء، ويكون التجلّط في الأوردة أكثر شيوعًا من النزيف المُفرط.

ما الذي يسبب التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)؟

عندما تُصبح البروتينات المُستخدمة في عملية التخثّر العادية نشطة بشكل مُفرط، يُمكن أن تُسبب DIC. من المعروف أن العدوى والصدمات الشديدة (مثل إصابات الدماغ أو إصابات السحق) والالتهابات والجراحة والسرطان تُساهم في هذه الحالة. كما تشمل بعض الأسباب الأقل شيوعًا لتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ما يلي:

• درجة حرارة الجسم مُنخفضة للغاية (انخفاض حرارة الجسم).
  
• لدغات الثعابين السامة.
  
• التهاب البنكرياس.
  
• الحروق.
  
• مضاعفات أثناء الحمل.
  

من المعرض للتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)؟

تزداد مخاطر الإصابة بمرض التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) في الحالات التالية:

• خضع لعملية جراحية.
  
• إذا أنجبت المرأة طفل.
  
• من كان لديها إجهاض غير مُكتمل.
  
• من كان عنده نقل دم.
  
• من كان لديه تخدير.
  
• من كان يُعاني من تعفن الدم أو أي عدوى فطرية أو بكتيرية أخرى.
  
• من لديها أنواع معينة من السرطان، وخاصة أنواع معينة من سرطان الدم.
  
• من كان لديه تلف خطير في الأنسجة مثل إصابة في الرأس أو حروق أو صدمة.
  
• من كان لديه مرض في الكبد.
  

كيف يتم تشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)؟

يُمكن التعرف على التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) من خلال الاختبارات المُختلفة المُتعلقة بمستويات الصفائح الدموية وعوامل التجلّط ومكونات الدم الأخرى. ومع ذلك، لا يوجد إجراء قياسي. فيما يلي بعض الاختبارات التي يُمكن إجراؤها إذا اشتبه الطبيب في التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC):

• منتج تحلّل الفيبرين.
  
• العد الكامل لخلايا الدم من العينة.
  
• عدد الصفائح الدموية.
  
• زمن الثرومبوبلاستين الجزئي.
  
• اختبار D-dimer.
  
• الفيبرينوجين في الدم.
  
• وقت البروثرومبين.
  

مضاعفات التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC):

يُمكن أن يُسبب التخثّر المنتشر داخل الأوعية (DIC) مضاعفات، خاصة عندما لا يتم علاجها بشكل صحيح. يُمكن أن تحدث مُضاعفات من كل من التخثّر المُفرط الذي يحدث في المراحل المُبكّرة من الحالة وغياب عوامل التخثّر في المراحل اللاحقة.

• جلطات الدم التي تُسبب نقص الأكسجين في الأطراف والأعضاء.
  
• سكتة دماغية.
  
• النزيف المُفرط الذي قد يُؤدي إلى الموت.