السلامة والصحة المهنية في السجلات الطبية

السجلات الطبية مهمة لأنها تسمح بعمل روابط بين التعرض وأي آثار صحية، كما يجب الاحتفاظ بالسجلات الصحية، أو نسخة منها، في شكل مناسب لمدة 40 عامًا على الأقل من تاريخ آخر إدخال لأنه غالبًا ما تكون هناك فترة طويلة بين التعرض وبدء اعتلال الصحة.

السلامة والصحة المهنية في السجلات الطبية

1- السرية

يعمل جميع موظفي الصحة والسلامة المهنية وفقًا لمدونة أخلاقية صارمة تتعلق بسرية الاستشارات والسجلات الطبية. حيث أن جميع الموظفين، سواء أكانوا سريريين أو غير طبيين، لا يمكنهم ولن يفصحوا عن المعلومات الطبية للموظفين المسؤولين عنهم دون موافقة مسبقة من هؤلاء الموظفين.

سوف تقدم الصحة والسلامة المهنية المشورة للجامعة وأقسامها دون انتهاك السرية الطبية من خلال الكشف عن أي حالة طبية. ويجب أن يعامل المستلمون هذه النصيحة على أنها بيانات شخصية حساسة فيما يتعلق باللائحة العامة لحماية البيانات (GDPR) وتشريعات حماية البيانات البريطانية ذات الصلة.

2- الاتصال بالآخرين

لن يتم الكشف عن المعلومات الشخصية التي يتم نقلها إلى الصحة المهنية لأي شخص دون موافقتك الصريحة والمستنيرة. وسنحتاج بموجب القانون إلى إعطاء نتيجة التقييم للمدير ذي الصلة؛ سيقتصر هذا دائمًا تقريبًا على توصية اللياقة لمواصلة العمل المعتاد. فإذا كان هناك دليل على وجود حالة طبية ناجمة عن أنشطة العمل سنناقش هذا الأمر مع المعنيين ونطلب موافقة المعنيين لتقديم المشورة لمدير حول الخطوات التالية في العمل لحماية صحة الأخرين.

3- حدود السرية

لا يمكننا الكشف عن المعلومات دون موافقتك إلا في حالات نادرة جدًا واستثنائية – وهذه هي:

تعليمات للإفصاح بأمر من المحكمة؛ فإذا كان الإفصاح ضروريًا لمنع تعرضك أنت أو الآخرين لخطر الموت أو الأذى الجسيم؛ في هذه الحالات، سنواصل العمل معك ونبقيك على اطلاع ولن يتم الكشف إلا عن الحد الأدنى من المعلومات.

كيفية إدارة المعلومات التي تشارك مع موظفي الصحة والسلامة المهنية

• نحتفظ بسجلات ورقية وإلكترونية للمعلومات التي تزودنا بها. تتم معالجة جميع البيانات الشخصية والحساسة التي نحتفظ بها وفقًا لمتطلبات قانون حماية البيانات وتشريعات القانون العام لحماية البيانات لعام 2018.

• تجمع خدمة الصحة المهنية معلومات إحصائية مجهولة المصدر لأغراض التدقيق والتقييم وحرية المعلومات فقط.

المدونة الأخلاقية لموظفي الصحة والسلامة المهنية

يعمل جميع موظفي الصحة والسلامة المهنية وفقًا لمدونة أخلاقية صارمة تتعلق بسرية الاستشارات والسجلات الطبية. كما أن جميع الموظفين، سواء أكانوا سريريين أو غير طبيين، لا يمكنهم ولن يفصحوا عن المعلومات الطبية للموظفين المسؤولين عنهم دون موافقة مسبقة من هؤلاء الموظفين.

سوف تقدم الصحة والسلامة المهنية المشورة للجامعة وأقسامها دون انتهاك السرية الطبية من خلال الكشف عن أي حالة طبية. كما يجب أن يعامل المستلمون هذه النصيحة على أنها بيانات شخصية حساسة فيما يتعلق باللائحة العامة لحماية البيانات ((GDPR) General Data Protection Regulation) وتشريعات حماية البيانات البريطانية ذات الصلة.

محتوى سجل الصحة المهنية

يمكن أن يختلف محتوى (OHR) Office of Human Resources) وقد يشمل، على سبيل المثال لا الحصر:

• نتائج الفحوصات الجسدية.

• الأشعة السينية والمختبر وتقارير الدراسات التشخيصية الأخرى (بما في ذلك رسم القلب ونتائج وظائف الرئة ومخططات السمع).

• إدخالات الرعاية الحادة وملاحظات التقدم (غالبًا ما يتم الاحتفاظ أيضًا بسجل منفصل للرعاية الحادة).

• سجلات التحصين عند الاقتضاء أو الموصي بها لأداء الوظيفة أو حالة العمل.

• التاريخ المهني والطبي.

• سجل التعرض للمخاطر (أي سوائل الجسم أو المواد الكيميائية أو المواد الأخرى).

• سجل المشاركة في البرامج الصحية.

• نماذج الموافقة المستنيرة والتراخيص للكشف عن المعلومات.

• توثيق حالات رفض الخضوع للفحص والاختبار والمشاركة في البرنامج.

• تعويضات العمال والسجلات الطبية للتأمين مثل قانون الإجازة الطبية والعائلية.

• ملاحظات التقدم لإعادة التأهيل.

• تقييمات العافية وسجلات النشاط.

• تقارير الاستشاري.

• سجلات التحصين عند الاقتضاء أو الموصي بها لأداء الوظيفة أو حالة العمل.

• سجلات التعرض لسوائل الجسم والمواد الكيميائية والمواد الأخرى.

• الشكاوى الطبية المتعلقة بإصابات وأمراض مكان العمل.

• الشهادات الطبية وإعادة الشهادات.

• فحص تعاطي المخدرات.

• التقييم الطبي المستقل.

الملكية والوصول والإفصاح عن OHRs

عندما يختار مقدم الرعاية الصحية تقديم خدمات الصحة المهنية، فإن العلاقة التعاقدية مع صاحب العمل ستحدد ملكية السجل وكذلك كيفية إنشاء السجل والحفاظ عليه. وقد تتضمن أمثلة محاور التسليم ما يلي:

المحور 1: مقدم الرعاية الصحية يقدم خدمات الصحة المهنية في موقع العيادة. يتم إنشاء السجلات الصحية والاحتفاظ بها كمعلومات صحية محمية (PHI). يتم توفير نسخ من المعلومات الصحية المحمية إلى صاحب العمل فقط بناءً على إذن من المريض. وفي هذا المحور، يمتلك المزود السجل ويخضع لقانون (HIPAA) وجميع اللوائح الفيدرالية والولائية الأخرى ذات الصلة التي تحكم السجلات الصحية للمرضى. يحتفظ صاحب العمل بنسخ كجزء من السجلات الصحية لموظف الموارد البشرية للموظف.

المحور 2: مقدم الرعاية الصحية يقدم خدمات الصحة المهنية في موقع صاحب العمل. يحتفظ صاحب العمل بجميع سجلات اللقاءات كسجلات صحية للموظف. ولا يحتفظ المزود بالسجلات الصحية أو الصحية المحمية. وفي هذا المحور، يمتلك صاحب العمل السجل الصحي المهني (السجل الصحي للموظف) ويخضع لـ (OSHA) وجميع اللوائح الفيدرالية والتعليمية الأخرى التي تحكم السجلات الصحية للموظفين. ولا يتحمل مقدم الرعاية الصحية أي ملكية أو مسؤولية أخرى عن السجلات الصحية المحمية. هذا المحور خارج نطاق موجز الممارسة هذا.