العلاج الهرموني لسرطان الثدي

تتأثر بعض أنواع سرطان الثدي بالهرمونات مثل الإستروجين والبروجسترون حيث تحتوي خلايا سرطان الثدي على مستقبلات ترتبط بالإستروجين والبروجسترون مما يساعدها على النمو، حيث يقوم مبدأ العلاج بالهرمونات في منع هذه الهرمونات من الارتباط بهذه المستقبلات، حيث يمكن أن يصل العلاج الهرموني إلى الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم تقريبًا وليس في الثدي فقط.

متى يستخدم العلاج الهرموني لسرطان الثدي

غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني بعد الجراحة كعلاج مساعد للمساعدة في تقليل مخاطر عودة السرطان، وفي بعض الأحيان يبدأ قبل الجراحة كعلاج مساعد جديد.

عادة ما يتم تناوله لمدة 5 سنوات على الأقل وقد يتم تقديم العلاج لمدة تزيد عن 5 سنوات للنساء المصابات بالسرطان فرصة أكبر للعودة، حيث يمكن استخدام اختبار مؤشر سرطان الثدي للمساعدة في تحديد ما إذا كانت المرأة ستستفيد من أكثر من 5 سنوات من العلاج الهرموني، كما أيضًا يمكن استخدام العلاج الهرموني لعلاج السرطان الذي عاد بعد العلاج أو انتشر في أجزاء أخرى من الجسم.

الأدوية التي تمنع مستقبلات هرمون الاستروجين

هناك بعض الادوية على منع الإستروجين من تغذية خلايا سرطان الثدي بالنمو ومن هذه الادوية:

1- تاموكسيفين Tamoxifen

يمنع تاموكسيفين هرمون الاستروجين من الاتصال بالخلايا السرطانية ويطلب منهم النمو والانقسام، بينما يعمل عقار تاموكسيفين كمضاد للإستروجين في خلايا الثدي فإنه يعمل مثل هرمون الاستروجين في الأنسجة الأخرى، مثل الرحم والعظام وبسبب هذا يطلق عليه اسم معدل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي (SERM)، ويمكن استخدامه لعلاج النساء المصابات بسرطان الثدي اللاتي يعانين من انقطاع الطمث أو لم يمر بهن.

2- توريميفيني Toremifene

هو (SERM) آخر يعمل بطريقة مماثلة ولكن يتم استخدامه بشكل أقل في كثير من الأحيان ويتم الموافقة عليه فقط لعلاج النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي.

الأدوية التي تخفض مستويات هرمون الاستروجين

نظرًا لأن الإستروجين يحفز نمو سرطانات الثدي الإيجابية لمستقبلات الهرمون، فإن خفض مستوى الإستروجين يمكن أن يساعد في إبطاء نمو السرطان أو منعه من العودة ومن الأدوية التي تساعد على تخفيض مستوى الإستروجين:

1- مثبطات الأروماتاز Aromatase inhibitors

مثبطات الأروماتاز (AIs) هي الأدوية التي توقف معظم إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم، حيث إن قبل انقطاع الطمث يتكون معظم هرمون الاستروجين من المبيضين ولكن في النساء اللواتي لا يعمل مبايض لديهم بسبب المرور بسن اليأس أو بسبب علاجات معينة، حيث إنه في هذه الحالة لا يزال هرمون الاستروجين ينتج في دهون الجسم بواسطة إنزيم يسمى أروماتيز، تعمل أنظمة الذكاء الاصطناعي عن طريق منع الهرمونات من تكوين الإستروجين.