العلاج الوظيفي وأنظمة التنقل ذات الكراسي المتحركة:
تشمل أنظمة التنقل ذات الكراسي المتحركة العابرة وأنظمة التنقل اليدوية المستقلة مثل الكراسي المتحركة ذاتية الدفع وأنظمة التنقل المستقلة التي تعمل بالطاقة التي تعمل بالبطارية. بالإضافة إلى أن نظام التنقل الأول الذي يكتسبه معظم الأطفال هو عربة الأطفال، والتي تعتبر نظامًا للتنقل يعتمد على العبور لأن المستخدم يعتمد على الآخرين للتنقل. وغالبًا ما يفضل الآباء سهولة استخدام عربة الأطفال ويشعرون أن المظهر أكثر قبولًا من مظهر الكرسي المتحرك عندما يكون الطفل صغيرًا جدًا.
ومع ذلك، قد لا توفر عربة الأطفال مقاعد داعمة للطفل المصاب بإعاقات متوسطة إلى شديدة. كما تتوفر أنظمة تحديد المواقع المتنقلة، التي توفر دعمًا أكثر من عربة الأطفال مع كونها خفيفة الوزن وقابلة للطي بسهولة، من خلال موفري المعدات الطبية.
تتضمن بعض هذه الطرز مراسي حافلة أو شاحنة لنقل الطفل في سيارة، مثل (Convaid Rodeo)، وعربات أطفال خفيفة الوزن قابلة للطي مع نظام جلوس، مثل (Zippie Voyage by Sunrise Medical).
توفر أنظمة الجلوس وتحديد المواقع التابعة الأخرى هيكلًا بارتفاع قابل للتعديل لوضع الطفل بالقرب من الأرض أو حتى ارتفاعات مختلفة للطاولة، كما أن نظام الجلوس قابل للتعديل بالكامل من قبل المعالج المهني ليلائم احتياجات مجموعة متنوعة من المستخدمين لذلك ليس من الضروري وجود نظام جلوس مخصص، ولكن قد تكون هناك حاجة لإجراء تعديلات لتلبية الاحتياجات الفردية. هذه الأنواع من كراسي تحديد المواقع القابلة للتعديل مخصصة للاستخدام في الداخل بشكل أساسي وليست مصممة للنقل لأنها ثقيلة جدًا.
يمكن أن توفر أنظمة التنقل التابعة الراحة لمقدمي الرعاية والمعلمين، فضلاً عن تحديد المواقع الأمثل للوظيفة، كما يمكن أيضًا إزالة نظام الجلوس في بعض الطرز ونقله إلى نوع آخر من القواعد مثل قاعدة خارجية أو عربة أطفال. أكبر عيب في نظام التنقل المعتمد هو أن الطفل يجب أن يعتمد فقط على الآخرين للتنقل وليس لديه وسيلة للتنقل والاستكشاف الذاتي.
قد يرى الأقران أيضًا أن الطفل الأكبر سنًا الذي يعاني من إعاقة يستخدم نظام التنقل المعتمد مثل عربة الأطفال على أنه أقل قدرة وأقل سهولة من الطفل في نفس العمر الذي يجلس على كرسي متحرك. ويجب مراعاة أنظمة التنقل المعتمدة التي يمكن تعديلها في قاعدة عجلات أكبر إذا كان الفريق يعتقد أن الطفل سيكون قادرًا على الدفع الذاتي خلال السنوات القليلة المقبلة. ومع ذلك، إذا بدا أن الطفل لديه بعض القدرة على دفع العجلات في نهاية المطاف ولكن ليس لديه فرص متكررة في وقت مبكر من التطور لتعلم كيفية الوصول والدفع، فقد تقل احتمالية القيام بذلك.
الكراسي المتحركة اليدوية:
أنظمة التنقل اليدوي هي إما كراسي متحركة يدوية مستقلة تسمح للمستخدم بالدفع الذاتي عن طريق دفع عجلتين كبيرتين أو كرسيين متحركين يدويين مع قواعد صغيرة بعجلات لا توفر فرصًا للتنقل المستقل، كما يعتبر الكرسي المتحرك اليدوي مناسبًا للطفل الذي لديه القدرة على دفعه وظيفيًا وفعالًا ويتم استخدامه أيضًا كوسيلة نقل من قبل مقدمي الرعاية أو ككرسي متحرك احتياطي عندما يكون الكرسي المتحرك الكهربائي للطفل.
نتج عن الخطوات الكبيرة في التصميم واختيار المواد إطارات أخف من الكرسي المتحرك القياسي الذي يبلغ وزنه 35 رطلاً مثل (TiLite Twist)، حيث يمكن أن تتراوح الأوزان إلى 14 رطلاً للكراسي المتحركة اليدوية خفيفة الوزن وعالية الأداء، كما تستخدم الكراسي المتحركة اليدوية لممارسة الرياضات مثل التنس وكرة السلة أو السباق وتكون مصممة خصيصًا لممارسة الرياضة، هذه الكراسي المتحركة لها إطار صلب ودرجة عالية من الحدبة في العجلات الخلفية واستخدام عجلات صغيرة من نوع الأسطوانة في المقدمة.
تعد الكراسي المتحركة ذات الإطارات الخلفية الكبيرة أكثر شيوعًا ولكن النماذج ذات الإطارات الأمامية الكبيرة والعجلات الخلفية الصغيرة متوفرة. وقد يكون دفع كرسي متحرك بإطارات أمامية كبيرة أكثر فاعلية للطفل لأن مساحة أكبر من الإطار معرضة للإمساك بالعجلة والدفع. ومع ذلك، يمكن للإطارات الأمامية الكبيرة أن تحد من الوصول إلى البيئة، كما هو الحال عند النقل والجلوس على الطاولات. ومن الصعب أيضًا دفع الكرسي المتحرك ذو الإطارات الأمامية الكبيرة فوق الحواجز والأسطح غير المستوية بسبب التداخل من العجلات الخلفية.
إذا كان المستخدم يمتلك ذراعًا وظيفيًا واحدًا لدفع الكرسي المتحرك، مثل طفل مصاب بالشلل النصفي، يمكن أن يوفر الكرسي المتحرك اليدوي المتكيف مع ميزة محرك بذراع واحدة إمكانية التنقل المستقل. كما تم تصميم الكرسي المتحرك بحافتين على العجلة التي يستخدمها الطفل للدفع.
يتم توصيل إحدى الحافات من خلال محور بالعجلة الأخرى. إذا تم دفع أي من الحافة بشكل منفصل، فإنها تدير الكرسي المتحرك، إذا تم دفع كلا الحافتين في وقت واحد، يتحرك الكرسي المتحرك للأمام أو للخلف. كما يمكن أيضًا دفع الكرسي المتحرك اليدوي بالقدمين إذا كان ارتفاع الكرسي المتحرك منخفضًا من المقعد إلى الأرض والمعروف باسم ارتفاع نصفي.
توفر وحدة مساعدة الطاقة المصممة في محور عجلة خاصة متصلة بالكرسي المتحرك اليدوي الراحة لكرسي متحرك يدوي دون بذل جهد إضافي مع الدفع، حيث يشتمل الكرسي المتحرك (LEVO Kid) على ميزة الجلوس إلى الوقوف التي تعمل بالطاقة، والتي يمكن أن توفر تفاعلًا مع ارتفاع الأقران ومزايا الوقوف المريح طوال اليوم.
المفهوم الجديد في أنظمة التنقل هو الكرسي المتحرك (Kids ROCK2 Reaction ™ Dynamic Seating)، والذي يسمح للطفل بالانتقال إلى ثني الجذع أو التمدد في الكرسي المتحرك مع الحفاظ على وضعية الحوض المناسبة. وعندما يتحرك الطفل باستخدام شد الورك والركبة، ينحني مسند الظهر وتتحرك مساند القدمين في اتجاه تصاعدي تمتد في نطاق 35 درجة. وعندما يرتاح الطفل، تحرك النوابض المضغوطة مسند الظهر ومساند القدمين إلى وضع البداية.
