العلاقة بين القولون العصبي والارتجاع الحمضي

القولون العصبي:

متلازمة القولون العصبي (IBS): هي حالة شائعة تؤثر على الأمعاء الغليظة أو القولون. تتضمن الأعراض عادةً آلام البطن والتشنجات والانتفاخ والإسهال والإمساك والغازات. قد تتضمن الأعراض الأخرى لمتلازمة القولون العصبي حركات الأمعاء العاجلة أو الشعور بالإخلاء غير الكامل.
قد تتقلص عضلات الأمعاء المسؤولة عن تحريك الطعام عبر الأمعاء بقوة أكبر أو بشكل أكثر انتظاماً في مرضى القولون العصبي. هذا يدفع الطعام من خلال النظام بشكل غير طبيعي. إذا تحركت النفايات بسرعة كبيرة فقد تتسبب في الإسهال. إذا تحرك ببطء شديد فقد يسبب الإمساك.
على الرغم من أنه قد يجعل الشخص غير مرتاح، إلا أن القولون العصبي لا يسبب الالتهاب، كما أنه لن يتلف القولون بشكل دائم.

الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي:

الارتجاع المعدي المريئي (GERD): هو مرض قد يسبب تلفاً كبيراً في أنسجة وخلايا المريء بمرور الوقت. إنه الشكل المزمن للارتجاع الحمضي. يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما تعود أحماض المعدة إلى المريء بسبب ضعف أداء المصرة المريئية السفلية (LES). هي عبارة عن شريط من العضلات يعمل كصمام بين المريء والمعدة.
الأعراض الرئيسية لكل من الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي هي حرقة المعدة المتكررة. قد تشمل الأعراض الأخرى حرق في الحلق أو طعم سائل حامض في الجزء الخلفي من الفم. في حين أن الارتجاع الحمضي العرضي أمر طبيعي، إلا أن أعراض الارتجاع المعدي المريئي المستمرة ويتطلب عادة علاجاً لتخفيف الأعراض مثل السعال والتهاب الحلق وصعوبة البلع.

الاتصال بين القولون العصبي والارتجاع الحمضي:

يصنف القولون العصبي على أنه اضطراب وظيفي. هذه حالة تكون فيها الأعراض حقيقية، ولكن لا يمكن تحديد الأسباب الفسيولوجية بسهولة. على الرغم من أن أسباب متلازمة القولون العصبي غير معروفة، إلا أنها غالباً ما تتفاقم بسبب الإجهاد.
غالباً ما يقترن القولون العصبي بالارتجاع المعدي المريئي. يشير هذا العرض المزدوج إلى أن الحالتين قد يشتركان في آليات المرض الشائعة، ولكن هذه ليست مفهومة جيداً.
قد تكون إحدى الآليات ضعف وظيفة العضلات في الأمعاء. بعض الخبراء يشتبة انه قد يكون هناك عدم تناسق للعضلات التي تبطن المريء والمعدة والأمعاء، مما يساهم في أعراض كل من متلازمة القولون العصبي والارتجاع الحمضي.
ملاحظة أخرى هي أن الأفراد الذين يعانون من كل من القولون العصبي و الارتجاع المعدي المريئي يبلغون عن المزيد من صعوبات النوم والمزيد من نوبات آلام البطن من الأشخاص الذين يعانون من IBS أو GERD فقط.
ومع ذلك، تعد حالة القولون العصبي حالة مبهمة وأقل فهماً من مرض الارتجاع المعدي المريئي. يعتقد المختصون أن هناك الكثير من العوامل الفردية والمعوية والبيئية التي تساعد في حدوث القولون العصبي. وهذا يجعل العلاقة بين الارتجاع المعدي المريئي و القولون العصبي أكثر تعقيداً.

مُحفّزات القولون العصبي:

قد ينتج عن المحفزات المختلفة ظهور أعراض القولون العصبي لدى أشخاص مختلفين. على سبيل المثال، في شخص واحد، قد تسبب أشياء مثل العدوى المعوية أو الأدوية أعراضاً، بينما قد يتفاعل أشخاص آخرون مع بعض الأطعمة أو الإجهاد.
النساء هن أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي من الرجال. في كثير من الأحيان، سوف تجد النساء أن أعراض القولون العصبي تكون أسوأ أثناء الحيض. وقد دفع هذا الباحثين إلى الاعتقاد بأن الهرمونات قد تلعب دوراً في تطوير القولون العصبي.

الأطعمة التي يجب تجنبها في القولون العصبي والارتجاع الحمضي:

ربما ليس من المستغرب، غالباً ما يتم تشغيل متلازمة القولون العصبي والارتجاع الحمضي من نفس الأنواع من الأطعمة. قد يجد الأشخاص الذين يعانون من أحد الحالتين أو كلتيهما راحة من خلال تجنب ما يلي:

• المشروبات الكحولية.
  
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة.
  
• المشروبات الغازية، مثل الكولا.
  
• شوكولاته.
  
• الحمضيات.
  
• الأطعمة الدهنية والمقلية.
  
• الثوم والبصل.
  
• طعام حار.
  
• الأطعمة المعتمدة على الطماطم، مثل البيتزا وصلصات السباغيتي.
  
• بعض السكريات مثل شراب الذرة عالي الفركتوز واللاكتوز.
  
• بعض الكحوليات السكرية مثل السوربيتول والزيليتول.
  

عدم تحمل اللاكتوز بدلاً من القولون العصبي:

إذا كانت الأطعمة المشغلة تتضمن منتجات الألبان مثل الحليب أو الجبن أو الآيس كريم، فقد تكون هذه الحالة هي عدم تحمل اللاكتوز، وليس القولون العصبي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من التشنج أو الانتفاخ بعد تناول منتجات الألبان فقط التوقف عن تناول هذه الأطعمة لمدة أسبوعين لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستهدأ.
إذا خفت الأعراض بعد تجنب منتجات الألبان، فتحدث مع الطبيب حول إمكانية عدم تحمل اللاكتوز. إذا أدت الأطعمة الأخرى غير اللاكتوز بالإضافة إلى منتجات الألبان إلى تفاقم الأعراض، فمن المرجح أن يكون الشخص مصاباً بالقولون العصبي.

علاجات الارتجاع الحمضي مع القولون العصبي:

في حين أن الأدوية قد توفر الراحة في كثير من الحالات، فإن العلاج المُحبب لمعظم الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع الأحماض و القولون العصبي هو أسلوب الحياة وتعديل النظام الغذائي.
بالإضافة إلى تجنب بعض الأطعمة، قد يجد الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالقولون العصبي أو مرض الارتجاع المعدي المريئي راحة من خلال خسارة الوزن، والتوقف عن التدخين، وتعلم تقنيات التخفيف من الإجهاد مثل التنفس العميق، أو ممارسة الرياضة، أو اليوجا.

على الرغم من أن نمط الحياة والتغييرات الغذائية يمكن أن يستفيد منها العديد من الأشخاص الذين يشتكون من القولون العصبي، إذا كان الشخص يعاني من أعراض ارتجاع المريء أيضاً فقد تساعد بعض الأدوية التالية على تخفيف الأعراض:

• مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول، هي الأدوية المفضلة لمن يعانون من الارتجاع المعدي المريئي.
  
• قد تكون مضادات الحموضة كافية لتخفيف الأعراض للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع حمض خفيف في بعض الأحيان.
  
• يمكن للأدوية المضادة للغاز مثل سيميثيكون ( Gas-X ) أن تعمل للغازات المتضخمة، والانتفاخ، وعسر الهضم.
  

تختلف الأدوية التي تركز على إدارة القولون العصبي بشكل كبير اعتماداً على ما إذا كانت الأعراض الرئيسية هي الإمساك أو الإسهال أو كليهما. يمكن للطبيب المساعدة في توجيه العلاج.