يمكن النظر إلى تحسين جودة الرعاية الصحية على المستويين الكلي والجزئي على حد سواء، باعتباره شيئًا يتطلب تغييرًا شاملًا ومنهجيًا لنظام الرعاية الصحية بأكمله وكشيء يمكن للأطباء ممارسته من أجل مرضاهم.
6 طرق لتحسين جودة الرعاية الصحية
1- رعاية ما وراء الجدران
يمكن النظر إلى تحسين جودة الرعاية الصحية على المستويين الكلي والجزئي على حد سواء، باعتباره شيئًا يتطلب تغييرًا شاملًا ومنهجيًا لنظام الرعاية الصحية بأكمله وكشيء يمكن للأطباء ممارسته من أجل مرضاهم.
على سبيل المثال، يمكن لصناعة الرعاية الصحية تحسين جودة الرعاية الصحية بشكل كبير من خلال إرساء قدر أكبر من الشفافية ومطالبة الممارسين باستخدام السجلات الصحية الإلكترونية التي تركز على المريض والتي يمكن الوصول إليها بسهولة من قبل جميع مقدمي الرعاية والمرضى أنفسهم. على نفس المنوال، يمكن للأطباء تحسين جودة الرعاية الصحية لمرضاهم من خلال اتباع البروتوكول للحفاظ على سلامة المرضى من العدوى، أو المتابعة بشكل أكثر انتظامًا، أو توصيل مرضاهم بموارد أفضل.
نعتقد أن مقدمي الرعاية الأولية هم في الواقع الأفضل للتأثير على جودة الرعاية في المصدر. عند استخدامها بشكل صحيح، يمكن لمقدمي الرعاية الأولية العمل كمركز للرعاية التي تركز على المريض. يميل أطباء الرعاية الأولية إلى أن يكونوا أكثر ارتباطًا بمرضاهم وأكثر قدرة على فهم احتياجات المريض الفردية ورحلته الصحية.
2- جمع البيانات وتحليل نتائج المريض
إذا لم تتمكن من قياس، فلا يمكنك إدارته. تتمثل الخطوة الأولى لتحسين جودة الرعاية في مؤسستك في تحليل بياناتك الحالية لفهم أين توجد الفرص. يجب عليك تحليل كل من عدد المرضى والعمليات التنظيمية الخاصة بك لتحديد مجالات التحسين. بعد ذلك، استخدم هذه البيانات لإنشاء خط أساس لنتائج المرضى. من الناحية المثالية، يجب أن توفر وفرة البيانات والأنظمة القائمة على تكنولوجيا المعلومات مزيدًا من الرعاية المتصلة التي تركز على المريض.
بينما كان من المفترض أن تفي السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) بهذا الوعد بمزيد من الرعاية التي تركز على المريض، إلا أن معظمها في الواقع يركز على التوثيق، وتحسين الفواتير، وزيادة الإيرادات. إذا كانت مؤسستك ترغب في تحسين جودة الرعاية الصحية، فهذا هو المكان المناسب للبدء: كن صارمًا في تتبع صحة المريض كما هو الحال بالنسبة لتتبع الفواتير.
استخدم السجلات الصحية الإلكترونية، ودراسات النتائج، واستطلاعات رضا المرضى، ومصادر البيانات الأخرى لمراقبة الصحة والنتائج والعافية العامة والتكاليف للمرضى الفرديين عن كثب عبر سلسلة الرعاية بأكملها.
3- تحديد الأهداف والالتزام بالتقييم المستمر
بمجرد تحليل بيانات السكان المرضى لفهم المخاطر الخاصة بهم ودراسة عمليات الممارسة الخاصة بك لتحديد مجالات التحسين، فقد حان الوقت لتحديد أولويات تلك المجالات وتحديد الأهداف. إذا كنت بحاجة إلى بعض المساعدة، فهناك العديد من المنظمات الصحية ذات معايير الجودة والاتساق الراسخة التي يمكن أن توجه عملية تحديد الأهداف الخاصة بك.
ينشر كل من برنامج دفع الجودة والمنتدى الوطني للجودة ووكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة إرشادات وتدابير قائمة على الأدلة. بعد ذلك، يجب أن تلتزم مؤسستك بالتقييم المستمر. إن تحسين جودة الرعاية الصحية ليس حدثًا واحدًا، “اضبطه وانساه” – إنه عملية متطورة.
يُعرف مفتاح تسريع أي عملية لتحسين الجودة بدورة PDSA (Plan-Do-Study-Act). أولاً تخطط للتغيير، ثم تُسن هذا التغيير، ثم تلاحظ النتائج وتحللها، وأخيرًا، تتصرف بناءً على ما تعلمته. تم تطوير هذا النموذج من قبل Associates in Process Improvement وهو أداة قوية لتحسين الجودة في البيئات السريرية.
4- تحسين الوصول إلى الرعاية
الحصول على الرعاية هو العامل الوحيد الأكثر أهمية لتحسين جودة الرعاية الصحية ونتائج المرضى. حيث يجب أن يحصل المرضى على الرعاية المناسبة في الوقت المناسب من أجل الحصول على النتائج الصحيحة. ومن السيء، ما يقرب من 15 في المائة من السكان لا يزالون غير مؤمن عليهم، مما يقلل بشكل كبير من وصول هؤلاء المرضى إلى الرعاية في الوقت المناسب، ويجعلهم يذهبون دون رعاية وقائية أو أولية، ويجبرهم على الاعتماد على خدمات ذات تكلفة أعلى (وبالتالي، قيمة منخفضة).
على سبيل المثال، تُظهر الأبحاث أن الأمراض المزمنة الأساسية تمثل 75 في المائة من الإنفاق الصحي السنوي في الولايات المتحدة، لكن يحصل الأمريكيون على الرعاية الوقائية بنصف المعدل الموصي به. بالطبع، لا يشير تحسين الوصول إلى الرعاية فقط إلى الجهود المبذولة لجعل المرضى يزورون طبيب الرعاية الأولية بانتظام أو استخدام الخدمات الوقائية مثل فحوصات الكشف المبكر.
يمكن أن يعني أيضًا تحسين كيف وأين يمكن للمرضى الوصول إلى الرعاية. فقد جادل العديد من الخبراء بأن نظام الرعاية الصحية اليوم مجزأ للغاية بحيث لا يخدم المرضى بشكل جيد – وأن أي جهود للتواصل والتعاون ومشاركة المعلومات عبر المؤسسات من أجل جعل الرعاية أكثر ملاءمة للمرضى ستؤدي أيضًا إلى تحسين نتائج المرضى.
يعد الاتجاه الناشئ نحو العيادات في الموقع وبرامج العافية القوية في مكان العمل أحد الأمثلة على الرعاية الأكثر ملاءمة والتي يمكن الوصول إليها. وفقًا لتقرير Deloitte الأخير، The Future of Health 2040، فإن صناعة الرعاية الصحية على وشك “اضطراب واسع النطاق” مدفوعًا بقدر أكبر من الاتصال، وبيانات قابلة للتشغيل البيني، ومنصات مفتوحة، ورعاية تركز على المستهلك. سيكون مقدمو الرعاية الأولية الذين يبتكرون بالفعل لتقديم رعاية أكثر ملاءمة ومتصلة لمرضاهم في صدارة هذا الاتجاه الناشئ.
5- التركيز على مشاركة المريض
يمكن أن يكون المرضى أفضل المدافعين عن صحتهم، ولكن يجب عليهم أولاً المشاركة وتعليمهم ليكونوا مستهلكين استباقين للرعاية الصحية. هذه ليست مهمة سهلة، لكنها مهمة يكون مقدمو الرعاية الأولية على استعداد جيد للقيام بها بشكل خاص. ويتم إعداد أطباء الرعاية الأولية بشكل أفضل لرؤية رحلة الرعاية الصحية للمريض بالكامل من المهنيين الطبيين الذين يعملون في المستشفيات أو مراكز الرعاية المتخصصة أو مرافق الرعاية العاجلة.
يمكنك القول إن أطباء الرعاية الأولية في وضع قوي عندما يتعلق الأمر بالجودة الشاملة للرعاية. إنهم قادرون على العمل كالغراء الذي يجمع جميع جوانب الرعاية المختلفة معًا ويدعم المريض من خلال سلسلة الرعاية الكاملة. ومع ذلك، لا ينبغي أن يتوقف تفاعل المريض مع المريض.
من أجل المشاركة الحقيقية في الرعاية الصحية، يجب على مقدمي الرعاية الأولية التفكير بشكل أكثر شمولية وإيجاد طرق فعالة للتواصل وتشجيع التواصل بين العائلات والأطباء ومقدمي الرعاية الآخرين ومقدمي التأمين والخدمات الاجتماعية طوال رحلة الرعاية الصحية للمريض بالكامل.
6- الاتصال والتعاون مع المنظمات الأخرى
يجب على مؤسسات الرعاية الصحية التي ترغب حقًا في تحسين جودة رعايتها البحث بانتظام والتعلم من المنظمات الأخرى – سواء في منطقتها أو في جميع أنحاء البلاد. الرجوع إلى مجالات التحسين التي حددتها والأهداف التي حددتها وابحث عن مؤسسات الرعاية الصحية الأخرى التي تتفوق في تلك المجالات.
للعثور على هذه المنظمات، الاطلاع الدائم بمرافق الرعاية الصحية التي تحقق نجاحًا في منطقة معينة، وحضور المؤتمرات، وقراءة الأدبيات، والبحث عبر الإنترنت. بعد ذلك، التواصل مع المنظمات التي حددتها واكتشف ما يمكنك تعلمه منها. يسعد معظم المنظمات بالمشاركة لتحسين حياة جميع المرضى.
بالإضافة إلى تنفيذ التغييرات في العيادات الخاصة، قد تجد مؤسسات رعاية صحية يمكنك الشراكة معها لتحسين نتائج المرضى. المرضى اليوم أقل تقييدًا من الناحية الجغرافية وغالبًا ما يستفيدون من فتح خيارات الرعاية الخاصة بهم للإجراءات الرئيسية.
حتى بالنسبة للرعاية اليومية والإجراءات الروتينية التي تتعامل معها عادةً في المنزل، فإن مقدمي الرعاية الأولية في وضع فريد لربط المرضى بخدمات إضافية من شأنها زيادة نجاحهم، والمتابعة الاستباقية لخطط الرعاية، وإشراك المرضى عبر السلسلة المستمرة من الرعاية، وأغلق حلقة الاتصال مع مؤسسات الرعاية الصحية الأخرى. بعبارة أخرى، مقدمو الرعاية الأولية هم الأكثر قدرة على تحمل مسؤولية المرضى الأفراد داخل وخارج أسوار العيادة.
