ما هي أسباب تدلي الجفون عند الأطفال؟

ما هو تدلي الجفن؟

Ptosis – تدلي الجفن: هو حالة طبية في العين يحدث عندما تكون العضلة التي ترفع الجفن (العضلة الرافعة للجفن العلوي) ضعيفة لأسباب مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو عندما لا تتطور العضلة الرافعة الجسرية بشكل جيد. هذا موجود عند الولادة ويسمى تدلي الجفن الخلقي. أقل شيوعًا ، يمكن أن تصبح العضلات ضعيفة في وقت لاحق من الحياة مما يؤدي إلى تدلي الجفن المكتسب. يمكن أن يشمل تدلي الجفون أحد الجفون العلوية أو كليهما بدرجات مختلفة مع أو بدون تناسق.

ما هي المشاكل التي يمكن أن تحدث نتيجة تدلي الجفن عند الطفل؟

إذا كان تدلي الجفون خفيفًا فإنه لا يتداخل مع التطور البصري ولا يتطلب أي علاج. يشار إلى فحص العين من قبل طبيب عيون الأطفال لتقييم ما إذا كان تدلي الجفون يتداخل مع الرؤية وما إذا كان العلاج ضروريًا.

قد يتسبب الجفن المتدلي فيما يلي:

• اللابؤرية: إذا تسبب الضغط على مقدمة العين في حدوث تشوه وخطأ انكساري ، فقد يحتاج إلى مراقبة دقيقة أو علاج بالنظارات أو حتى جراحة.
  
• وضع رفع الذقن: إذا كان تدلي الجفون شديدًا بدرجة كافية ، فقد يتسبب في اتخاذ الطفل وضعية رفع الذقن حتى يتمكن من الرؤية تحت الجفون المتدلية واستخدام العينين معًا. قد يتسبب هذا في مزيد من مشاكل الرقبة و / أو تأخير المهارات التنموية. يعتبر تقلص العضلة الأمامية (في الجبهة) لرفع الجفن العلوي أكثر آلية تعويضية شائعة. هذا أيضًا مؤشر على التصحيح الجراحي.
  
• الغمش (تطور بصري غير طبيعي): ينتج عن(تشوه القرنية) أو أخطاء انكسارية أخرى (الحول الانكساري). في حالات نادرة ومتطرفة حيث يغطي تدلي الجفون الجفن تمامًا ، فإنه في الواقع يمنع الضوء من دخول العين وإنشاء صورة على الشبكية في الجزء الخلفي من العين.
  

ما هي أسباب الحصول على تدلي الجفن عند الأطفال:

يمكن أن ينتج تدلي الجفون المكتسب عن حالات عصبية تؤثر على أعصاب و / أو عضلات العين. وتشمل هذه الوهن العضلي الشديد ، وشلل العين الخارجي التدريجي ، ومتلازمة هورنر ، وشلل العصب القحفي الثالث. قد يتم الجمع بين تدلي الجفون واضطراب حركة العين مع الرؤية المزدوجة الناتجة. يمكن أن تسبب كتلة الجفن أيضًا تدلي الجفون.

كيف يتم تقييم تدلي الجفن من قبل طبيب العيون؟

يتم إجراء فحص كامل للعين مع إيلاء اهتمام خاص للتاريخ ، ووضع الجفن ، وتقييم الرؤية ، والانكسار ، وموضع الرأس. لا يتم طلب اختبارات خاصة مثل فحوصات التصوير الشعاعي (الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية).

كيف يتم علاج تدلي الجفن عند الأطفال:

يتم علاج تدلي الجفون عن طريق جراحة الجفن. يجب أن يتم ذلك بمجرد ظهور علامات التداخل مع التطور البصري. إذا لم تتداخل الجراحة مع الرؤية ، فيمكن أن تتأخر في وقت لاحق من الحياة ، وغالبًا ما يتم إجراؤها في سنوات ما قبل المدرسة.

ما هي الخيارات الجراحية الموجودة؟

يعتمد الأسلوب الجراحي على وظيفة العضلة الرافعة للجفن وهي العضلة التي ترفع الجفن. يتم عرض النهجين الأكثر شيوعًا أدناه. هناك خيارات أخرى لأنواع غير شائعة من تدلي الجفون:

• استئصال العضلة الرافعة: إذا كان للعضلة وظيفة متبقية ، فمن الممكن رفع الجفن عن طريق تقصير العضلات ، وبالتالي إزالة جزء منه لجعل الجفن أقصر ويبدو أكثر تشابهًا مع العين الزميلة.
  
• إصلاح تدلي الجفون بواسطة حبال الجبهات: إذا كانت الوظيفة المتبقية ضئيلة أو غير موجودة ، يمكن تصحيح تدلي الجفون عن طريق ربط حافة الجفن بالعضلة الأمامية في الجبهة باستخدام مواد مختلفة مثل الغرز أو السيليكون أو المتبرع أو اللفافة الذاتية. تعتمد وظيفة الجفن على استخدام العضلة الأمامية.
  

يمنع التصحيح الجراحي ضعف البصر ويحسن المظهر التجميلي في النظرة الأولية ولكن الجراحة لا يمكنها إعادة الوظيفة الطبيعية للعضلة الرافعة. من الطبيعي أن تلاحظ عدم تناسق في النظرة لأعلى ولأسفل وأن ترى فجوة صغيرة بين الجفون عندما يكون الطفل نائمًا.